體驗療法
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體驗療法(Experiential Therapy)
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體驗療法(Experiential Therapy) 顧名思義,是一種讓自己沉浸在某種體驗中的療法。這種形式的治療手段包括角色扮演、心理劇、音樂、詩歌、工藝美術、道具、和動物互動,戶外遠足等[1]。
很多心理問題,僅僅依靠談話的方式無法解決,體驗療法可以彌補這一空缺。因為親身的經驗會轉化為深層次的瞭解,在頭腦里留下深層次的記憶,不像聊天的內容容易被遺忘。
臨床心理專家羅曼諾(Sabrina Romanoff)夫教授表示:“體驗療法的特點是強調行動。行動十分重要,因為當一個人參與到身體活動中,他們可以接觸到在其他情況下無法接觸到的心理元素。行動也可能是改變的前兆——以一種新的方式行動,就可以以新的方式思考。” 因此有人稱經驗療法為"隨治療而行動"。
體驗療法的分類 [1]
戲劇治療(Drama Therapy)也被稱為心理戲劇。是由精神病理學家莫瑞努(Moreno)1921年提出的,心理劇能幫助參與者通過音樂、繪畫、游戲等活動熱身,進而在演出中體驗或重新體驗自己的思想、情緒、夢境及人際關係。伴隨劇情的發展,在安全的氛圍中,探索、釋放、覺察和分享內在自我是一種可以使患者的感情得以發泄從而達到治療效果的方式。
“說到體驗式治療,人們往往會想到心理劇。在心理劇中,人們需要重現過去的某些體驗,以及現在的一些關係,以便創造心理及情景。這種療法採取了戲劇的形式,進行特定的治療。”羅曼諾夫醫生說。
在心理劇中,人們把生活中發生的一件事演成一齣戲。這些事件可能發生在許多年前。藉助心理劇,人們重新展現這些事件,以積極的方法處理。
心理劇讓人有機會在一個安全的空間里扮演一個角色,並重新演繹當時的情景。它在幻想和現實之間創造了一個空間,允許人們用新的方法來應對這種情況。隨著每一次的重演,人們更能應對情況。
在心理劇中,人們也可以停下來,以便處理剛剛發生的事情。參與者通常會辨別幻想和現實之間。例如,一塊區域或一塊地毯可以用來標記“心理劇舞臺”。
主要特點:
- 強調以“行動”來體驗生命而非談論問題
心理劇幫助人們在演出時充分地“經驗”與“體會”問題。Moreno始終相信,唯有行動才能幫助個體把不曾察覺的事物喚醒。成長的經驗讓我們害怕與真實的感受對話。身陷成長困擾問題的人們就是因為無法接近、感受自己,生命顯得死板僵化沒有彈性。在心理劇的過程中,個人的肢体和心理會逐漸地開放,恢復生命本來應有的自發性與創造力。經過這樣的體驗,個體更容易觸摸自己真實的感受,並將其以整合的方式表現出來。
- 強調音樂、美術等多種元素與咨詢技術的整合
心理劇將音樂、美術、燈光等多種元素整合起來。Moreno不相信語言可以走入心靈的大道,然而,音樂、雕刻、繪畫、啞劇等藝術有著語言所不能及的跨文化的溝通功能。
例如,在舞臺設景的階段,導演可嘗試運用音樂,將情境中的聲音、氣味等信息表達出來。演出過程中也可讓主角敲擊地面以發泄情緒或讓輔角推擠主角,造成身體上的壓力。這些具體呈現的方式可以喚回主角在事件發生當時的真實情感,使主角產生強烈的感受。
此外,導演也可運用不同的燈光顏色來輔助主角表達情感。如紅色可以協助憤怒的表達;藍色可以用在夢中的場景;綠色可以代表一個花園或森林;在親密的時刻,可以將燈光調暗。所以說心理劇的中的肢体語言、聲音等非語言信息,是一般以口語為主的心理咨詢方式所不具備的。
- 強調心理劇內容的自發性與原創力
自發性與創造力是心理劇的核心。Moreno認為人類社會化之後帶來的問題是自發與創作能力被壓抑,使人面對問題時不能創造出適當的反應。他說:“自發性是在當下、現時、當場發生的,它觸發個人對一個新的情境做出適當的反應,或是對一個舊的情境做出新的反應。”
自發性是一種能量,也是創造活動的催化劑。只有自發性非常高時,創造力才會出現。心理劇中的一些方法能催化個人恢復天生的自發性與創作能力,以自發性的方式創造性地對舊有文化遺產做出新的反應,使個人更具彈性。 強調互動的關係
人是生命舞臺上的即興演員,角色的演變、創作、擴大、深入都是一種過程。這種過程只能在我們與別人的互動中產生。心理劇所重視的就是這種互動的過程,而不僅僅是內在角色的扮演而已。
個人互動關係的模式是由家族中文化傳承而來,個人自我是經由幼年角色學習而來。因此個人的不適行為來自早年角色學習的偏差。心理劇治療則提供一種方法使人回到原來重要場景而修補個人與重要他人間的關係。Moreno認為團體中的每位成員互為彼此的治療媒介。只要能夠被團體中的一位曾經有相同故事,但沒有因此被束縛住的成員所瞭解,併在情緒、語言及肢体上被接納,這樣的互動過程本身就是一種療愈的經驗。
戲劇治療分為四個步驟:
- 熱身。這是預備階段的集體性活動。為的是通過聽音樂或玩游戲讓來訪者儘快適應主題。
- 主要活動。這一步來訪者就會開始自己的表演,無論是單人還是團體表演,他們都會表現出自己的人生經歷。將自己的問題凸顯出來。
- 離開角色。觀眾與來訪者距離更近,來訪者準備脫離這個模擬場景。
戲劇治療一般用於治療智力障礙兒童、強迫症、精神分裂,矯治犯罪人心理和退伍人員心理創傷。有些心理學家或社會工作者也常安排一些帶有強烈感情色彩或含有人格問題的劇情,以揭示患者內心世界。這種辦法特別適合於離婚者、吸毒者、輕生者及違法者。
音樂療法(Music Therapy)指,人們參與音樂活動,改變情緒、思想和行為。
很多人都喜歡聽音樂放鬆。聽音樂確實有很多好處。
- 鎮定情緒:平靜和緩的音樂可以讓人的心跳和呼吸平靜下來,讓身體放鬆,內心更加的平靜。
- 鎮痛 :歡快激昂的音樂甚至可以起到麻醉的效果。一些剛做完手術的人會被建議多聽這樣的歌。
- 降壓 : 音樂會消除人緊張的情緒,讓血管擴張,然後血壓下降,使人情緒穩定下來。
- 調節情緒 :不同的音樂帶給人的感受也不同。輕快的音樂會讓人更開朗,激昂的音樂會讓人更有鬥志,平靜的音樂會讓人心情平和。
因此音樂療法也被廣泛使用。除了上述提到的,音樂還因為振動頻率產生的能量會和人體的組織產生共振,影響人腦、心率和呼吸。
音樂療法主要用於治療神經症、精神類疾病、人格障礙、亞健康狀態,失眠等。但不能用於治療疼痛急性期、風濕性關節炎、有心臟支架的人和一些精神病人。
具體步驟是先搞清來訪者的問題,然後制定目標和計劃,實施和來訪者生理和音樂能力相符合的音樂活動。
藝術療法(Art Therapy )又稱藝術心理治療。人們在藝術療法中,參與創造性的藝術過程,使用相關工具,幫助自己剋服衝突,並變得更瞭解自己。藝術治療的工具包括繪畫、雕塑和繪畫。
在進行藝術治療中需要具備幾個基本要素:
- 治療室。治療室不同於一般的空間,一般會被設置成能夠安撫來訪者情緒的環境。治療室具有隔離性、包容性和安全性三個特點。
- 素材。指的是創作時需要的工具,比如各類紙筆、顏料、玩具。這些物品都會在治療過程中起到象徵意義。
- 治療關係。在治療過程中存在四種互動形式:來訪者與作品的互動、治療師與作品的互動、來訪者通過作品和治療師的交流、來訪者和治療師直接的交流。
藝術治療的步驟:
- 讓來訪者熟悉環境。最開始的這步,咨詢師要向患者介紹需要用到的治療工具、手段和過程。
- 咨詢師和患者建立初步的信任。這一步目的就是雙方對彼此有一定的瞭解。
- 開始藝術治療。這是最關鍵的一步。患者運用不同的藝術工具進行創作,這時候咨詢師可以參與可以不參與。
- 來訪者分享。在創作結束後,咨詢師根據上一階段的成果,深入瞭解來訪者的內心世界。
再體驗。由於最初來訪者對藝術創作的素材不熟悉,重讀藝術作品可以讓來訪者作出更合理的解釋,更貼近其心理的詮釋。
藝術治療的適用對象:
精神分裂症、邊緣人格、強迫症、抑鬱症、經歷過暴力事件的兒童,也可幫監獄服刑人員重新認識自我。
游戲療法(Play Therapy)通常用於兒童。醫生利用治療性游戲,解決兒童可能無法通過語言表達的心理困難。
治療的具體做法是:為兒童創造游戲條件,他們可以做自己想做的任何事情,沒有人和他爭奪玩具,不需要遵守規則,以此來發泄兒童內心的各種抑鬱,滿足他們的各種欲望。
成人則在另一屋中觀察兒童游戲中的行為表現、運用玩具的情況,有時成人也出現在兒童面前,引導他們運用某種玩具, 從中考查兒童所表現的潛在的體驗,並給他們解釋。
通過這個過程,兒童潛意識經驗就變成有意識的,從而能自我控制或拋棄它,而達到治療的目的。
戶外療法(Outdoor Therapy)包括散步療法和冒險療法。它是結合了野外遠足、冒險活動和治療課程。
散步療法創始人喬納森·霍班《散步療愈:在步行中釋放傷痛,重拾信心、勇氣和力量》中提到通過散步的方式可以讓任何人自己解決自己的情緒問題從而獲得成長。
書中提到了散步前的註意事項、散步過程中應當問自己怎樣的問題、要寫怎樣的日記。通過每天半小時的時間來進行自我治療。每個人都有自己具體的難以排遣的情感,通過自己與自己對話慢慢自我回答,自我調整。
動物輔助治療(Administrative Aptitude Test)指人們與動物互動並照顧它們。動物輔助治療包括狗或馬等動物。
這類治療背後的一般原理是,人類和某些動物可以聯繫起來,建立一種在情感和精神上都令人滿意的紐帶。這些人包括從某種類型的醫療創傷中恢復過來的人,或一個持續有健康問題的人。
隨著聯結過程的繼續,人和動物之間的關係有助於創造一種積極的心理狀態,進而恢復人們失去的運動技能、辭彙,以及其他一些用於交流的工具。
實施中,先讓患者撫摸動物並與動物說話,進而鼓勵患者與人交往,以改善患者與人接觸、講話的能力。
對於老年孤獨症、抑鬱症、情感淡漠和處於焦慮狀態的患者,都具有提升其生活樂趣及改善心境的治療作用,尤其有助於使長期住院精神病患者進行有意義的言語和非言語交流,幫助他們重新社會化。
採用的動物應依據患者的愛好,一般挑選對人無害的、能馴服的動物。如狗、貓、鳥類和各種觀賞魚類。
體驗治療的益處[1]
體驗治療可以幫助治療的一些心理健康狀況,如:
憤怒管理 | 焦慮 |
註意缺陷多動障礙 | 行為障礙 |
強迫行為 | 抑鬱 |
飲食失調 | 悲痛 |
情緒障礙 | 恐懼 |
關係和家庭衝突 | 強調 |
藥物濫用 | 創傷 |
總的來說,體驗療法擁有這些好處:
- 情緒處理:羅曼諾夫說,在體驗療法中,人們可能會產生強烈的情緒。這種療法很獨特,能夠幫助人們處理情緒。
- 減少逃避:患者可能會傾向於避免想起過去的困難情況、人、地點或對話。直面它們可以幫助其處理它們,減少逃避。
體驗療法的註意事項[1]
體驗治療中人們需要表達需求,負面認知,然後經歷高級情緒處理階段,包括憤怒、自我撫慰、受傷和悲傷。“情緒改變情緒”,人們會產生新的情緒,繼而改變對生活中的事件或衝突的感覺。
但體驗治療可能不適用於那些有認知障礙、身體上無法參與治療或有精神病癥狀的人。 並且強度很大。在接受治療之前,建議觀看典型治療過程的視頻,這樣就可以準確瞭解治療內容,再決定是否接受治療。
如果來訪者對某種體驗式治療有偏好,比如藝術治療或動物輔助治療,那就找一個有這方面培訓和經驗的執業治療師。
人們參與體驗式治療,需要身臨其境。因此,需要和信任的人參與治療,並與他們建立一種強大的治療關係。除了核實治療師的資格,應該確保和他們一起工作感到安全和舒適。
總之,體驗治療能夠聯繫情感與理智、經驗以及人生價值和意義,能使體驗者通過回憶或者想象體驗失落的意義或找到新的意義,從而激發積極情緒或者強化、維持積極情緒。建立健康的認知、情緒反應、行為模式。因此,體驗治療可以作為心理咨詢與治療的基本方法。