游戲療法
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游戲療法（Game Therapy）
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游戲療法（Game Therapy）又稱“孝順療法（Filial therapy）”“孝順游戲療法（filial play therapy）”，是一種以兒童為中心的關係增進型家庭療法。它於20世紀60年代首次推出，並被證明是幫助有年幼子女的家庭的有效干預措施[1]。
該治療主要適用於4－13歲兒童的攻擊行為、焦慮、抑鬱、註意力難以集中、違紀行為、社會適應障礙、思維障礙、應激綜合徵等。
游戲療法側重於使用心理教育教父母如何進行一對一的交流游戲療法干預他們的孩子。這種做法旨在幫助兒童利用非指導性的游戲活動發展和改善他們的關係。是最早的家庭治療干預之一，有助於改善照顧者和孩子之間的關係。通過教父母游戲治療的技巧，游戲療法允許父母積極幫助他們的孩子剋服困難。這種療法也有助於兒童發展新的技能，同時也加強了家庭關係。
游戲認為，雖然孩子可能不記得他們童年的每一次具體經歷，但其他人對他們的反應方式在確認、強化和驗證他們的行為和情緒方面發揮著作用。這些對人際交往的自動和不自覺的反應被稱為人際反射[2]。
隨著時間的推移，這導致了貫穿整個童年和成年的一致的人際反應模式。通過游戲療法，孩子們可以通過建立一種專註、反應和反思的互動模式，發展更健康的溝通和互動方式。
著名心理學家比拉曾將兒童的游戲分為四類：
- 機能性游戲：著重於身體機能的發展，其中包括手足運動，例如跳舞、捉迷藏、跳繩等，口耳運動，例如唱兒歌、講故事等。
- 獲得性游戲：是一種藝術性游戲，可使兒童的藝術能力得到發展，例如聽故事、看書、看動畫、演戲、演木偶劇等。
- 創造性游戲：指在大人的指導下，由兒童自己動手進行創造，例如進行工藝品製作、剪紙、搭積木等，可體現兒童的創造性。
此外，心理學家巴塔思也對游戲進行過如下分類：
- 單獨游戲：指兒童獨自進行的游戲；
- 旁觀游戲：指兒童在一旁觀看游戲；
- 並行游戲：指兒童在別的兒童游戲時做自己的游戲，各做各的，但同步進行；
- 協調聯合游戲：指JI齏存一起誦討百相協助做同一葡游戲。
父母學會了這些技巧，可以每周和孩子一起玩游戲。可以在家裡進行，持續大約六個月到一年的時間。然而，只要父母願意，只要孩子保持足夠的積極性，他們就可以繼續利用游戲療法。
在游戲療法中，父母被教導使用四種主要的技巧與他們的孩子進行游戲治療：結構化、以兒童為中心的想象游戲、移情傾聽、極限設置。
- 結構化
游戲持續半小時，在高度結構化的環境中進行。父母通過建立一個特定的游戲區域來開始游戲。一旦這個區域被創造出來，孩子們被告知他們可以隨心所欲地玩耍。
- 以兒童為中心的想象游戲
父母看著他們的孩子參與想象中的游戲。目標是在不幹涉或試圖給出指示或建議的情況下觀察孩子。
在這些游戲過程中，父母很少施加限制或後果。游戲發生的結構化環境旨在幫助孩子採取主動，自由表達自己，促進獨立性和自動調節。
- 移情傾聽
當孩子玩耍時，父母會觀察、傾聽並評論孩子在做什麼。這項活動的目的是思考孩子在玩耍時可能在做什麼、感受什麼或經歷什麼。
父母學會認可孩子的主動性、他們的行為和他們的情感表達。這些觀察發生在接受和沒有判斷的情況下。
- 極限設置
游戲環節幾乎沒有什麼規則，但當孩子參與進來時，父母會學會干預有進取心的或者破壞性的行為。孩子們可以隨心所欲地玩耍，但必須遵守基本的安全準則，不允許參與諸如擊打、毀壞玩具或攀爬傢具等行為。
游戲療法的效果[3]
游戲療法有助於改善家庭功能，解決焦慮、抑鬱和行為問題等問題。它也有助於減輕父母的壓力。
游戲療法有助於治療影響兒童行為、社交和情感功能的各種問題和狀況。它可用於治療:
| 收養或寄養問題 | 攻擊性行為 |
| 焦慮 | 依戀問題 |
| 註意力缺陷多動症(ADHD) | 抑鬱 |
| 慢性病引發的問題 | 對立違抗障礙 |
| 創傷 |
游戲療法對孩子和父母都有幾個重要的好處。
兒童
- 獲得新技能和掌控感
- 可以提高孩子的自我概念
- 學會為自己的行為承擔更大的責任
- 更好地理解他們的感受
雙親
- 更深入地瞭解孩子的動機
- 變得更加信任和接受孩子的獨立性
- 學會設定更有效的限制和後果
- 對他們作為父母的技能更加自信
- 游戲療法也有助於孩子和他們的父母變得更開放，更能相互接納。它可以幫助孩子們發展更多安全附件，改善溝通，減少消極，最終提高家庭單元的穩定性。
游戲療法的註意事項[4]
重要的是要認識到，游戲療法與其他類型的傳統干預有很大不同。治療師的作用不是被治療師引導，而是教父母在父母引導的游戲中應用的技巧。
游戲療法也不區分干預和預防。父母使用的技巧在兩種情況下都是一樣的。雖然這有助於提高育兒技能和促進兒童健康發展，但被診斷患有精神健康疾病的兒童可能需要額外的支持和治療。在這種情況下，除了其他認知、行為、情感或學習干預，游戲療法也是有幫助的。
這種治療方法要求父母在孩子的生活中扮演積極的角色，充當變革的推動者。隨著父母學習參與游戲治療，他們必須記住堅持重要的原則，使游戲治療有效。
這包括熱情、友好、接受、尊重、耐心和非指導性。同時，父母必須小心避免批評、表揚、質疑、引導、打斷、說教或發起新的活動。 對於許多父母來說，找到一種方法來平衡參與和專註，而不試圖干涉游戲過程可能是一個挑戰。
- ↑ Filial play therapy.American Psychological Association.2023-1-9(引用日期)
- ↑ Horowitz LM. The study of interpersonal problems: a Leary legacy. J Pers Assess. 1996;66(2):283-300
- ↑ Cornett N, Bratton SC. Examining the impact of child parent relationship therapy (CPRT) on family functioning. J Marital Fam Ther. 2014 Jul;40(3):302-318
- ↑ Filial therapy: An attachment based, emotion focused, and skill training approach.American Counseling Association.2023-1-9(引用日期)
