診斷

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診斷(Diagnosis)

目錄

什麼是診斷

  診斷是指在臨床上醫務人員通過詳盡的檢查及調查等方法收集信息、資料,經過整理加工後對病人病情的基本認識和判斷。據此制定下一步的治療或干預方案。完成救治任務。用於診斷的各種檢查及調查的方法稱診斷試驗(diagnostic test)。診斷試驗的含義是廣泛的,它既包括各種實驗室檢查,也包括放射線、B超等物理檢查手段.還包括病史、體檢等臨床資料。診斷不同於篩檢,篩檢是將病人或可疑有病者與無病者區分開來,而診斷是進一步將病人與可疑有病而實際無病的人區分開來,以指導臨床治療。

診斷的目的

  診斷的主要目的是對病人病情做出及時、正確的判斷,以便採取相應有效的治療措施。此外,還可應用診斷試驗進行病例隨訪,確定疾病的轉歸、判斷療效和估計預後以及監測治療的副作用等。

診斷的分類

  ①根據獲得臨床資料的方法分類,有癥狀診斷、體檢診斷、實驗診斷、超聲波診斷、X射線診斷、心電圖診斷、內窺鏡診斷、放射性核素診斷、手術探查診斷和治療診斷等。

  ②根據診斷的確切程度分類,有初步診斷和臨床診斷。初步診斷又分為:疑似診斷(又稱意向診斷或印象診斷)、臨時診斷、暫定診斷;臨床診斷即確定診斷。

  ③按診斷內容分類,有病因診斷,病理形態診斷,病理生理診斷。此外,還可分入院診斷、出院診斷、門診診斷、死亡診斷、剖檢診斷等。

診斷的應用原則

  診斷是臨床採取有效治療措施的前提,因此診斷試驗必須能正確判斷病人和非病人,還要為受檢者所接受。所以診斷試驗要求:

  1.靈敏度、特異度要高。

  2.快速、簡單、價廉、容易進行。

  3.安全、可靠、儘量減少損傷和痛苦。

參考文獻

  • 傅華主編.第五章 診斷試驗和篩檢試驗.預防醫學[M].北京:人民衛生出版社,2008
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