诊断

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诊断(Diagnosis)

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什么是诊断

  诊断是指在临床上医务人员通过详尽的检查及调查等方法收集信息、资料,经过整理加工后对病人病情的基本认识和判断。据此制定下一步的治疗或干预方案。完成救治任务。用于诊断的各种检查及调查的方法称诊断试验(diagnostic test)。诊断试验的含义是广泛的,它既包括各种实验室检查,也包括放射线、B超等物理检查手段.还包括病史、体检等临床资料。诊断不同于筛检,筛检是将病人或可疑有病者与无病者区分开来,而诊断是进一步将病人与可疑有病而实际无病的人区分开来,以指导临床治疗。

诊断的目的

  诊断的主要目的是对病人病情做出及时、正确的判断,以便采取相应有效的治疗措施。此外,还可应用诊断试验进行病例随访,确定疾病的转归、判断疗效和估计预后以及监测治疗的副作用等。

诊断的分类

  ①根据获得临床资料的方法分类,有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声波诊断、X射线诊断、心电图诊断、内窥镜诊断、放射性核素诊断、手术探查诊断和治疗诊断等。

  ②根据诊断的确切程度分类,有初步诊断和临床诊断。初步诊断又分为:疑似诊断(又称意向诊断或印象诊断)、临时诊断、暂定诊断;临床诊断即确定诊断。

  ③按诊断内容分类,有病因诊断,病理形态诊断,病理生理诊断。此外,还可分入院诊断、出院诊断、门诊诊断、死亡诊断、剖检诊断等。

诊断的应用原则

  诊断是临床采取有效治疗措施的前提,因此诊断试验必须能正确判断病人和非病人,还要为受检者所接受。所以诊断试验要求:

  1.灵敏度、特异度要高。

  2.快速、简单、价廉、容易进行。

  3.安全、可靠、尽量减少损伤和痛苦。

参考文献

  • 傅华主编.第五章 诊断试验和筛检试验.预防医学[M].北京:人民卫生出版社,2008
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