游戏疗法
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游戏疗法（Game Therapy）
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游戏疗法（Game Therapy）又称“孝顺疗法（Filial therapy）”“孝顺游戏疗法（filial play therapy）”，是一种以儿童为中心的关系增进型家庭疗法。它于20世纪60年代首次推出，并被证明是帮助有年幼子女的家庭的有效干预措施[1]。
该治疗主要适用于4－13岁儿童的攻击行为、焦虑、抑郁、注意力难以集中、违纪行为、社会适应障碍、思维障碍、应激综合征等。
游戏疗法侧重于使用心理教育教父母如何进行一对一的交流游戏疗法干预他们的孩子。这种做法旨在帮助儿童利用非指导性的游戏活动发展和改善他们的关系。是最早的家庭治疗干预之一，有助于改善照顾者和孩子之间的关系。通过教父母游戏治疗的技巧，游戏疗法允许父母积极帮助他们的孩子克服困难。这种疗法也有助于儿童发展新的技能，同时也加强了家庭关系。
游戏认为，虽然孩子可能不记得他们童年的每一次具体经历，但其他人对他们的反应方式在确认、强化和验证他们的行为和情绪方面发挥着作用。这些对人际交往的自动和不自觉的反应被称为人际反射[2]。
随着时间的推移，这导致了贯穿整个童年和成年的一致的人际反应模式。通过游戏疗法，孩子们可以通过建立一种专注、反应和反思的互动模式，发展更健康的沟通和互动方式。
著名心理学家比拉曾将儿童的游戏分为四类：
- 机能性游戏：着重于身体机能的发展，其中包括手足运动，例如跳舞、捉迷藏、跳绳等，口耳运动，例如唱儿歌、讲故事等。
- 获得性游戏：是一种艺术性游戏，可使儿童的艺术能力得到发展，例如听故事、看书、看动画、演戏、演木偶剧等。
- 创造性游戏：指在大人的指导下，由儿童自己动手进行创造，例如进行工艺品制作、剪纸、搭积木等，可体现儿童的创造性。
此外，心理学家巴塔思也对游戏进行过如下分类：
- 单独游戏：指儿童独自进行的游戏；
- 旁观游戏：指儿童在一旁观看游戏；
- 并行游戏：指儿童在别的儿童游戏时做自己的游戏，各做各的，但同步进行；
- 协调联合游戏：指JI齑存一起诵讨百相协助做同一葡游戏。
父母学会了这些技巧，可以每周和孩子一起玩游戏。可以在家里进行，持续大约六个月到一年的时间。然而，只要父母愿意，只要孩子保持足够的积极性，他们就可以继续利用游戏疗法。
在游戏疗法中，父母被教导使用四种主要的技巧与他们的孩子进行游戏治疗：结构化、以儿童为中心的想象游戏、移情倾听、极限设置。
- 结构化
游戏持续半小时，在高度结构化的环境中进行。父母通过建立一个特定的游戏区域来开始游戏。一旦这个区域被创造出来，孩子们被告知他们可以随心所欲地玩耍。
- 以儿童为中心的想象游戏
父母看着他们的孩子参与想象中的游戏。目标是在不干涉或试图给出指示或建议的情况下观察孩子。
在这些游戏过程中，父母很少施加限制或后果。游戏发生的结构化环境旨在帮助孩子采取主动，自由表达自己，促进独立性和自动调节。
- 移情倾听
当孩子玩耍时，父母会观察、倾听并评论孩子在做什么。这项活动的目的是思考孩子在玩耍时可能在做什么、感受什么或经历什么。
父母学会认可孩子的主动性、他们的行为和他们的情感表达。这些观察发生在接受和没有判断的情况下。
- 极限设置
游戏环节几乎没有什么规则，但当孩子参与进来时，父母会学会干预有进取心的或者破坏性的行为。孩子们可以随心所欲地玩耍，但必须遵守基本的安全准则，不允许参与诸如击打、毁坏玩具或攀爬家具等行为。
游戏疗法的效果[3]
游戏疗法有助于改善家庭功能，解决焦虑、抑郁和行为问题等问题。它也有助于减轻父母的压力。
游戏疗法有助于治疗影响儿童行为、社交和情感功能的各种问题和状况。它可用于治疗:
| 收养或寄养问题 | 攻击性行为 |
| 焦虑 | 依恋问题 |
| 注意力缺陷多动症(ADHD) | 抑郁 |
| 慢性病引发的问题 | 对立违抗障碍 |
| 创伤 |
游戏疗法对孩子和父母都有几个重要的好处。
儿童
- 获得新技能和掌控感
- 可以提高孩子的自我概念
- 学会为自己的行为承担更大的责任
- 更好地理解他们的感受
双亲
- 更深入地了解孩子的动机
- 变得更加信任和接受孩子的独立性
- 学会设定更有效的限制和后果
- 对他们作为父母的技能更加自信
- 游戏疗法也有助于孩子和他们的父母变得更开放，更能相互接纳。它可以帮助孩子们发展更多安全附件，改善沟通，减少消极，最终提高家庭单元的稳定性。
游戏疗法的注意事项[4]
重要的是要认识到，游戏疗法与其他类型的传统干预有很大不同。治疗师的作用不是被治疗师引导，而是教父母在父母引导的游戏中应用的技巧。
游戏疗法也不区分干预和预防。父母使用的技巧在两种情况下都是一样的。虽然这有助于提高育儿技能和促进儿童健康发展，但被诊断患有精神健康疾病的儿童可能需要额外的支持和治疗。在这种情况下，除了其他认知、行为、情感或学习干预，游戏疗法也是有帮助的。
这种治疗方法要求父母在孩子的生活中扮演积极的角色，充当变革的推动者。随着父母学习参与游戏治疗，他们必须记住坚持重要的原则，使游戏治疗有效。
这包括热情、友好、接受、尊重、耐心和非指导性。同时，父母必须小心避免批评、表扬、质疑、引导、打断、说教或发起新的活动。 对于许多父母来说，找到一种方法来平衡参与和专注，而不试图干涉游戏过程可能是一个挑战。
- ↑ Filial play therapy.American Psychological Association.2023-1-9(引用日期)
- ↑ Horowitz LM. The study of interpersonal problems: a Leary legacy. J Pers Assess. 1996;66(2):283-300
- ↑ Cornett N, Bratton SC. Examining the impact of child parent relationship therapy (CPRT) on family functioning. J Marital Fam Ther. 2014 Jul;40(3):302-318
- ↑ Filial therapy: An attachment based, emotion focused, and skill training approach.American Counseling Association.2023-1-9(引用日期)
