慢性病

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慢性病(Noninfectious Chronic Disease,NCDs)

目录

什么是慢性病[1]

  慢性病也称为慢性非传染性疾病(Noninfectious Chronic Disease,NCDs),是指长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。主要是指那些发病率、致残率、死亡率较高和医疗费用昂贵,并有明确预防措施的疾病。

慢性病的特点[1]

  由于慢性非传染性疾病(NCD)具有长期性、不可治愈性的临床特征,其自身特点:①NCD发病原因复杂,与诸多因素有关如环境、职业及饮食习惯等;②NCD潜伏期较长,临床症状不明显,得病时间不确定性;③NCD久治不愈,因而病程较长,并随着疾病的发展,表现为功能进行性受损或失能,对健康损伤严重;③NCD彻底治愈希望不大,常表现为不可逆性,预后不良。

慢性病的分类[1]

  依据临床表现NCD种类归类为:

  ①心脑血管疾病常见有高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中等;

  ②代谢性疾病常见有肥胖,糖尿病,痛风,缺铁性贫血,骨质疏松等;

  ③恶性病质慢性病,如主要为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌等;

  ④其他慢性病如精神类疾病精神、心理障碍,过劳症;强迫、焦虑;抑郁症;更年期综合症;口腔疾病如带有遗传性因素牙周病及各种精神紧张、情绪激动及各种应激状态等的慢性病特征。

慢性病防治的技术措施[2]

  根据慢病三级预防的原则,国内外在慢病防治的技术措施方面进行了广泛的研究和实践,目前已经达到相对成熟的水平,并逐步形成了地区、国家和国际问统一的要求。如WHO通过制定“慢病防治规范”等一系列规范性技术文件,指导全球的统一行动;在国内,卫生部、国家疾病预防控制中心及各地卫生部门已经制定或正在制定高血压、糖尿病等慢病的防治指南、规范、程序、临床路径等,形成了相对统一的规范和要求。各种慢病有不同的要求,各地的具体措施各不相同,一般可概括为:

  (1)一级预防形式多样的健康教育活动;创建无烟单位、无烟家庭、无烟学校,设立无烟日、高血压日、世界精神病日、爱牙日等健康促进制度建设;针对一般人群与高危人群的运动、心理、膳食等方面的健康指导和行为干预;制定公共场所禁止吸烟、禁止向未成年人售烟等法律法规;实施慢病危险因素的监测制度;定期对居民健康状况进行监测等。

  (2)二级预防定期对各类高危人群进行慢病筛查;为居民提供及时、方便的健康咨询医疗服务和转诊服务。

  (3)三级预防:提倡慢病病人的自我管理;建立社区卫生服务与医院之问的双向转诊制度;使病人在急性期得到有效、规范的治疗;病情稳定后,按照合理的治疗方案,在社区获得方便、连续、经济、有效、规范的治疗与康复;晚期病人能够得到规范的康复指导、医疗照顾临终关怀等。各国、各地区的实践证明,严格实施这些技术措施,对社区慢性病的防治是有效的,可以在现有技术水平和资源条件下达到最佳的效果。

慢性病的防治展望[3]

  当前,人类健康的第一大危害因素已不是传染因子,而是不良的行为和生活习惯。因此,积极开展健康教育,改变人类不良行为对于预防疾病,促进健康具有重要意义。有学者以冠心病为例分析指出,饮食中高胆固醇、高脂肪和患高血压病、超重以及吸烟等都是促发和加重冠心病的危险因素,而这些危险因素大都与不良的生活方式和行为有关。所以防治慢性病,如果不从改变不良的生活方式和行为着手,显然是难以奏效的。在澳大利亚、加拿大、英国和美国,心脏病死亡率在过去30年间显著下降。这些国家之所以能取得这些成就,主要得益于它们实施了针对全民的综合干预,并重点预防那些导致慢性病的共同危险因素。

  近年来我国人群慢性病患病率迅速升高,已引起了政府的重视。上世纪80年代,我国开展了心脑血管疾病及危险因素的监测;90年代,卫生部建立了慢性病防治示范点,为在全国范围内开展慢性病的防治工作积累了宝贵的经验;进入21世纪,随着各地疾病预防控制中心的建立,慢性病的防治工作逐渐规范化,各地正在开展或已经开展了慢性病的基线调查,为实施干预将提供更加科学的支持。

参考文献

  1. 1.0 1.1 1.2 相有章李明龙主编.第一章概论.现代慢性非传染性疾病预防与治疗[M].山东科学技术出版社,2004
  2. 王亚东,孔灵芝.慢性非传染性疾病的防治技术和策略研究[J].中国全科医学,2008(1)
  3. 万传君.浅析慢性非传染性疾病的流行及危险因素[J].虫国实用医药,2010(27)
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