慢性病

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慢性病(Noninfectious Chronic Disease,NCDs)

目錄

什麼是慢性病[1]

  慢性病也稱為慢性非傳染性疾病(Noninfectious Chronic Disease,NCDs),是指長期的、不能自愈的、也幾乎不能被治愈的疾病。主要是指那些發病率、致殘率、死亡率較高和醫療費用昂貴,並有明確預防措施的疾病。

慢性病的特點[1]

  由於慢性非傳染性疾病(NCD)具有長期性、不可治愈性的臨床特征,其自身特點:①NCD發病原因複雜,與諸多因素有關如環境、職業及飲食習慣等;②NCD潛伏期較長,臨床癥狀不明顯,得病時間不確定性;③NCD久治不愈,因而病程較長,並隨著疾病的發展,表現為功能進行性受損或失能,對健康損傷嚴重;③NCD徹底治愈希望不大,常表現為不可逆性,預後不良。

慢性病的分類[1]

  依據臨床表現NCD種類歸類為:

  ①心腦血管疾病常見有高血壓、血脂異常、冠心病、腦卒中等;

  ②代謝性疾病常見有肥胖,糖尿病,痛風,缺鐵性貧血,骨質疏鬆等;

  ③惡性病質慢性病,如主要為胃癌、肺癌、肝癌、食管癌等;

  ④其他慢性病如精神類疾病精神、心理障礙,過勞症;強迫、焦慮;抑鬱症;更年期綜合症;口腔疾病如帶有遺傳性因素牙周病及各種精神緊張、情緒激動及各種應激狀態等的慢性病特征。

慢性病防治的技術措施[2]

  根據慢病三級預防的原則,國內外在慢病防治的技術措施方面進行了廣泛的研究和實踐,目前已經達到相對成熟的水平,並逐步形成了地區、國家和國際問統一的要求。如WHO通過制定“慢病防治規範”等一系列規範性技術文件,指導全球的統一行動;在國內,衛生部、國家疾病預防控制中心及各地衛生部門已經制定或正在制定高血壓、糖尿病等慢病的防治指南、規範、程式、臨床路徑等,形成了相對統一的規範和要求。各種慢病有不同的要求,各地的具體措施各不相同,一般可概括為:

  (1)一級預防形式多樣的健康教育活動;創建無煙單位、無煙家庭、無煙學校,設立無煙日、高血壓日、世界精神病日、愛牙日等健康促進制度建設;針對一般人群與高危人群的運動、心理、膳食等方面的健康指導和行為干預;制定公共場所禁止吸煙、禁止向未成年人售煙等法律法規;實施慢病危險因素的監測制度;定期對居民健康狀況進行監測等。

  (2)二級預防定期對各類高危人群進行慢病篩查;為居民提供及時、方便的健康咨詢醫療服務和轉診服務。

  (3)三級預防:提倡慢病病人的自我管理;建立社區衛生服務與醫院之問的雙向轉診制度;使病人在急性期得到有效、規範的治療;病情穩定後,按照合理的治療方案,在社區獲得方便、連續、經濟、有效、規範的治療與康復;晚期病人能夠得到規範的康復指導、醫療照顧臨終關懷等。各國、各地區的實踐證明,嚴格實施這些技術措施,對社區慢性病的防治是有效的,可以在現有技術水平和資源條件下達到最佳的效果。

慢性病的防治展望[3]

  當前,人類健康的第一大危害因素已不是傳染因數,而是不良的行為和生活習慣。因此,積極開展健康教育,改變人類不良行為對於預防疾病,促進健康具有重要意義。有學者以冠心病為例分析指出,飲食中高膽固醇、高脂肪和患高血壓病、超重以及吸煙等都是促發和加重冠心病的危險因素,而這些危險因素大都與不良的生活方式和行為有關。所以防治慢性病,如果不從改變不良的生活方式和行為著手,顯然是難以奏效的。在澳大利亞、加拿大、英國和美國,心臟病死亡率在過去30年間顯著下降。這些國家之所以能取得這些成就,主要得益於它們實施了針對全民的綜合干預,並重點預防那些導致慢性病的共同危險因素。

  近年來我國人群慢性病患病率迅速升高,已引起了政府的重視。上世紀80年代,我國開展了心腦血管疾病及危險因素的監測;90年代,衛生部建立了慢性病防治示範點,為在全國範圍內開展慢性病的防治工作積累了寶貴的經驗;進入21世紀,隨著各地疾病預防控制中心的建立,慢性病的防治工作逐漸規範化,各地正在開展或已經開展了慢性病的基線調查,為實施干預將提供更加科學的支持。

參考文獻

  1. 1.0 1.1 1.2 相有章李明龍主編.第一章概論.現代慢性非傳染性疾病預防與治療[M].山東科學技術出版社,2004
  2. 王亞東,孔靈芝.慢性非傳染性疾病的防治技術和策略研究[J].中國全科醫學,2008(1)
  3. 萬傳君.淺析慢性非傳染性疾病的流行及危險因素[J].蟲國實用醫葯,2010(27)
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