一級預防
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一級預防(Primary Prevention)
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一級預防又稱病因預防,是指在疾病尚未發生時針對病因(或危險因素)所採取的措施,也就是“防病於未然”。一級預防是預防、控制和消滅疾病的根本措施。
一級預防包括健康促進和健康保護兩方面內容:
(一)健康促進
是通過創造促使健康的環境使人們避免或減少機體對病因(或危險因素)的暴露,改變機體的易感性,使機體免於發病,降低發病率。由於大多數慢性病缺乏特殊的保護措施,而健康促進又是在機體暴露於病因之前就採取的措施,因此健康促進被認為是一級預防的基礎。其基本內容包括以下幾個方面:①健康不僅僅由個人負責,還應該由社會負責;②健康促進不再僅僅是針對疾病的危險因素,而是包括個體、群體及社會生活的各個方面,這就要求促進積極的健康行為,提高衛生知識水平,最大限度地動員人群自覺參與維護健康的活動;③環境因素在人類促進健康的活動中占有重要地位,無論個人、集體還是社會要獲得健康,均要積极參与對環境的改善與良好環境的維護,使環境成為人類獲得健康的支持因素;④健康促進不僅僅是衛生領域的工作,它涉及社會生活的各個領域,必須與多學科、多部門合作。
(二)健康保護
健康保護是對有明確病因(或危險因素)或具備特異預防手段的疾病所採取的措施。在預防及消除病因上起主要作用。如礦工採用濕式作業來減少塵肺的發生,控制吸煙來預防肺癌,接種乙肝疫苗來預防乙型肝炎等。
開展一級預防常採用雙向策略(two pronged strategy),即把對整個人群的普遍預防和對高危人群的重點預防結合起來,二者相互補充可以提高效率。前者稱為全人群策略(population strategy),旨在降低整個人群暴露於危險因素的水平,它是通過健康促進實現的;後者稱為高危策略(high risk strategy),旨在消除高危人群的特殊暴露,它是通過健康保護實現的。