一级预防

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一级预防(Primary Prevention)

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什么是一级预防

  一级预防又称病因预防,是指在疾病尚未发生时针对病因(或危险因素)所采取的措施,也就是“防病于未然”。一级预防是预防、控制和消灭疾病的根本措施。

一级预防的内容

  一级预防包括健康促进和健康保护两方面内容:

  (一)健康促进

  是通过创造促使健康的环境使人们避免或减少机体对病因(或危险因素)的暴露,改变机体的易感性,使机体免于发病,降低发病率。由于大多数慢性病缺乏特殊的保护措施,而健康促进又是在机体暴露于病因之前就采取的措施,因此健康促进被认为是一级预防的基础。其基本内容包括以下几个方面:①健康不仅仅由个人负责,还应该由社会负责;②健康促进不再仅仅是针对疾病的危险因素,而是包括个体群体及社会生活的各个方面,这就要求促进积极的健康行为,提高卫生知识水平,最大限度地动员人群自觉参与维护健康的活动;③环境因素在人类促进健康的活动中占有重要地位,无论个人、集体还是社会要获得健康,均要积极参与对环境的改善与良好环境的维护,使环境成为人类获得健康的支持因素;④健康促进不仅仅是卫生领域的工作,它涉及社会生活的各个领域,必须与多学科、多部门合作。

  (二)健康保护

  健康保护是对有明确病因(或危险因素)或具备特异预防手段的疾病所采取的措施。在预防及消除病因上起主要作用。如矿工采用湿式作业来减少尘肺的发生,控制吸烟来预防肺癌,接种乙肝疫苗来预防乙型肝炎等。

  开展一级预防常采用双向策略(two pronged strategy),即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来,二者相互补充可以提高效率。前者称为全人群策略(population strategy),旨在降低整个人群暴露于危险因素的水平,它是通过健康促进实现的;后者称为高危策略(high risk strategy),旨在消除高危人群的特殊暴露,它是通过健康保护实现的。

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参考文献

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