白托
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白托,是指中國國家民政部推出的“社區居家養老”計劃:社區白天為老人提供休閑娛樂場所,負責老人中、晚兩餐飯菜。同時,每月提供理髮、洗浴和日常藥品服務,以及定期進行上門家政服務和體檢等。這一計劃的實施使子女可在社區為父母簽訂“居家養老白托服務”。
2000年底中國已進入老齡社會。目前中國老年人口已達1.3億人。雖然中國民政部門採取最低生活保障措施,對有特殊困難的老人進行生活補助,但這隻能是經濟上的,至於老人們尤其是空巢老人在精神、心理和健康及日常生活等方面的困難和問題如何解決。隨著中國人口老齡化趨勢的發展,老年人的空巢現象還會逐漸增多,養老問題已經成為一個全社會的問題。
面對中國老齡人口的不斷增加,有關部門為了活躍老年人的生活,排解老年人的孤獨感以及精神壓力,經常為老年人組織活動,開辦的老年大學這幾年一直很受老年人的歡迎。作為老年人,首先要自己想得開,如果能多參與各種社會活動,結識更多的同齡朋友,這樣自己的生活就會變得豐富多彩。許多心理問題就將迎刃而解。
空巢老人的逐年增多,引起了中國有關部門的重視,並加快了老年公寓的發展。然而老年人願意選擇去老年公寓度晚年很少。對於空巢老人來說,敬老院無疑是一種比較好的選擇,可多數老年人卻持拒絕態度。
對此,中國政府提出“居家養老”的辦法,就是由社區提供醫療、保姆等各種服務,使選擇在家養老的老年人的醫療、精神及日常生活等各方面得到照料。由於目前社區各項服務及設施建設還不健全,因此,社區現在還無法滿足這些老年人的正常需求。但是這種依靠社區的“居家養老”方式,最終將成為社會發展的趨勢。在目前這種社區各項功能不健全的狀況下,老年人尤其是空巢老人就更需要社會的關愛。
堅持以人為本。從老年人實際需求出發,為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務;堅持依托社區。
在社區層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍,整合社會資源,調動各方面的積極性,共同營造老年人居家養老服務的社會環境;堅持因地制宜。
緊密結合當地實際,與本地經濟社會發展水平相適應,與社區人文環境和老年人的需求相適應,循序漸進,穩步推開;堅持社會化方向。
採取多種形式,充分調動社會各方面力量參與和支持居家養老服務。
中國官方認為發展居家養老服務,要以科學發展觀為統領,以構建社會主義和諧社會為目標,堅持政府主導和社會參與,不斷加大工作力度,積極推動居家養老服務在城市社區普遍展開,同時積極向農村社區推進。努力在“十一五”期間,中國城市社區基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養老服務網路,使社區居家養老服務設施不斷充實,服務內容和形式不斷豐富,專業化和志願者相結合的居家養老服務隊伍不斷壯大,居家養老服務的組織管理體制和監督評估機制逐步建立、健全和完善。農村社區依托鄉鎮敬老院、村級組織活動場所等現有設施資源,力爭80%左右的鄉鎮擁有一處集院舍住養和社區照料、居家養老等多種服務功能於一體的綜合性老年福利服務中心,1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。
(一)制定居家養老服務發展規劃。
中國各級政府應緊密結合本地實際,科學地研究制定本地城鄉社區發展居家養老服務規劃,並把它納入當地經濟社會發展總體規劃和社區建設總體規劃中,統籌安排,推動居家養老服務快速健康發展。
各級政府應轉變職能,隨著經濟發展和社會進步,逐步加大投入,研究制定“民辦公助”的政策措施,鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養老服務業。中國各級政府要統籌考慮居家養老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題,合理配置資源。有條件的地區可針對性地設立專項資金,開設資助項目,探索適應當地特點的居家養老服務模式。
(三)貫徹落實支持居家養老服務的優惠政策。
貫徹落實國家現行關於養老服務機構的稅收優惠政策,對養老院類的養老服務機構提供的養老服務免徵營業稅,對各類非營利性養老服務機構免徵自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅等。
(四)整合資源,建立和完善社區居家養老服務網路。
要按照當地社區建設規劃和老年人實際需要,協同各個部門,整合資源,在城市社區和大部分農村鄉鎮建設綜合性居家養老服務中心、居家養老服務站點等基礎性服務設施,大力推動專業化的老年醫療衛生、康復護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務項目的開展,構建社區為老服務網路,為老年人提供就近就便的多種服務。吸引生活自理的老人走出家門到社區為老服務設施接受服務和參加活動;對生活不能自理的老人則採取派專人上門包護,滿足老年人生活照料、醫療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區信息平臺,在社區普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統、數字網路系統等多種求助和服務形式,建設便捷有效的為老服務信息系統。
(五)加強專業化與志願者相結合的居家養老服務隊伍建設。
要鼓勵各類職業培訓機構對居家養老服務人員開展職業技能培訓,考試合格發給相應的職業資格證書。認真實施專業社會工作者職業水平評價制度,科學界定居家養老服務中職業社會工作者的崗位和職責,加強對社工專業人才的吸納與培養。同時,加強居家養老服務人員的職業道德教育,改善和提高服務隊伍的整體素質。
要大力發展社區居家養老服務志願者組織,鼓勵和支持社區居民和社區單位等為居家的老年人提供多種形式的養老服務。
要逐步改善和提高居家養老服務人員的地位和待遇。緊密結合社會工作者職業水平評價制度的實行,為居家養老服務的專業人員落實相應的物質待遇;對符合條件的從事居家養老服務人員,要按規定享受相應的就業再就業扶持政策。
(六)積極培育和發展居家養老服務組織。
按照政府職能轉變以及與企業、事業、社團分離的原則,對居家養老服務中能夠與政府剝離的服務職能都要儘可能交給社會組織和非營利機構去辦,交給市場和企業去辦。各級政府應積極培育、規範管理各類居家養老服務機構,鼓勵居家養老服務機構發展連片輻射、連鎖經營、統一管理的服務模式。
(七)建立居家養老服務管理體制。
各地政府應加強對居家養老服務工作的管理和監督,建立相應工作機制。在區、街道(鄉鎮)和社區(村)建立居家養老服務中心、站點,受政府委托負責本轄區居家養老服務的實施和管理,其主要職責是:建立老年人信息庫,發佈老年人服務需求信息和社會服務供給信息,對享受政府補貼的居家老人進行資格評估;對居家養老服務人員相關資格進行審查,接受服務對象的服務信息反饋,檢查監督服務質量。承擔政府委托的其他養老服務事項。
(八)切實加強對居家養老服務工作的領導。
各級政府應充分認識新形勢下發展居家養老服務的重要性,把它列入政府工作議程,並根據本意見的精神,抓緊制定符合當地實際的政策措施。各有關部門要加強配合,積極支持居家養老服務的發展。各級老齡工作委員會辦公室要認真履行綜合協調職能,配合相關部門,積極推動居家養老服務工作的開展。
1、要充分挖掘和利用社區現有人力資源,開發多種為老人服務。
2、居家養老的形式要多樣化、系列化,要適應當代老人的多種需求,要以老人滿意和認可為準則。
3、急待選拔和培養一批高素質的居家養老管理人員。
5、探索如何委托民間評估組織對無圍牆養老院的服務進行監督。