老年人福利

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　　老年人福利是以老年人為特殊對象的社會福利項目，是指國家和社會為了發揚敬老愛老美德，安定老年人生活，維護老年人健康，充實老年人精神文化生活為目的而採取的政策措施和提供的設施和服務。老年人福利是養老保險的延續和提高，在保障老年人基本物質生活需要，解決好“養”的基礎上，進一步滿足老年人精神文化生活的需要，努力實現“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所樂”，具有十分重要的意義。為了保障老年人的合法權益，發展老年事業，弘揚中華民族敬老、養老的美德，第八屆全國人民代表大會常務委員會第二十一次會議通過了《中華人民共和國老年人權益保障法》，自1996年10月1日起施行，使老年人的權益保護和福利增進有了法律規定。儘管這個法律並不是專門的老年人福利法，老年人福利的範圍也可能超出這個法律，但是無論如何它是老年人權益保護和福利增進的基本法。^[1]

　　(一)老年人福利的內容

　　1．老年人福利津貼

　　老年人福利津貼是一種普遍養老金計劃，這些計劃為所有超過規定年齡的社會成員提供養老金，而不管他們的收入、就業狀況或者經濟來源如何。這種發放方式使獲得養老金成為公民的一種平等權利。老年人福利津貼的發放對象適宜從高齡老人開始，先發放高齡津貼，有條件時再逐步擴大發放範圍以至所有退休老人。隨著我國社會經濟的不斷發展，老年人福利津貼應當作為一種全民性的制度建立起來，並不斷擴大覆蓋範圍，提高津貼標準。

　　2．社會養老

　　老年人能否按照自己的意願選擇他們認為合適的生活方式，是衡量老年人生活質量的一個重要指標；養老方式主要有兩種，即家庭養老和社會養老。隨著人口老齡化的加劇，再加上家庭的日益小型化和核心化，傳統的家庭養老方式越來越不足以承擔起養老的重任，因此，家庭養老必然向社會養老過渡。而社會養老則是由國家和社會為所有老年人提供生活保障以及必要的福利設施和服務，承擔起養老的主要責任。

　　3．老年人保健

　　國家和社會有責任為老年人提供健康照顧，使其健康長壽。老年人保健是一個系統工程，涉及多個方面的內容，例如：建立醫療機構為老年人提供醫療服務；建立老年公寓、療養院、日間護理中心等，改善老年人的生活環境；建立適合老年人活動的體育設施，組織老年人體育活動，增強老年人的體質。

　　4．老年福利機構

　　國家鼓勵和扶持社會組織或者個人興辦各種老年福利設施，如老年福利院、敬老院、老年公寓、老年醫療康復中心、老年人俱樂部、老年人文化活動中心等。這些福利機構的設立，為老年人陶冶情趣、驅除孤獨、促進身心健康，發揮了重大作用，滿足了老年人的各種生理和精神需要，使他們能夠愉快地安享晚年。

　　(二)老年人福利的形式

　　我國的老年人福利主要有三種形式：

　　1．收養性福利

　　收養性福利的主要職能是收養無家可歸、無依無靠、無生活來源的孤寡老人。在經濟條件比較好的地區，也開始出現了自費收養，主要收養一些由其單位或親屬承擔費用的老人。收養性的福利設施包括養老院、托老院、老年公寓和福利院等。

　　2．娛樂學習性福利

　　娛樂學習性福利的主要職能是為老年人提供各種文化娛樂性服務，面向所有老年人開放。主要包括老年人大學、老年人活動中心等。同時，根據不同地區的不同情況，可以組織老年人郊游等休閑娛樂活動。

　　3．保健服務性福利

　　保健服務性福利主要是為老年人提供一些生活和健康方面的服務，面向全社會的老年人，這類設施主要包括老年人康復中心、老年醫院、老年人咨詢中心、老年人交友中心等。

　　(三)老年人福利存在的問題及解決對策

　　1．老年人福利存在的問題

　　第一，城鎮統一、規範的養老保險體系和農村以土地保障、家庭保障、社會扶持相結合的農民養老保障體系尚待完善，城鎮化過程中老年人的養老保障問題是一個亟待解決的新課題。

　　第二，以社區服務為依托的老年照料體系尚不健全，“四二一”家庭結構的出現對老年人福利的社會化運行提出了更高的要求。

　　第三，滿足老年人需要的福利設施尚不完備，民間力量興辦老人福利設施的做法尚未在全國展開。

　　第四，以社區衛生服務為基礎的城鎮老年人醫療保健服務體系和農村老年醫療保健服務體系尚不健全。

　　2．老年人福利問題的解決對策

　　第一，在城鎮，加快建立統一、規範、完善的養老保險體系。在農村，逐步建立和完善土地保障、家庭贍養和社會扶持相結合的農民養老保障體系。有條件的地方可以實行對老年人的集體福利制度。

　　第二，完善和推進城鎮職工基本醫療保險制度，積極發展多種形式的補充醫療保險，逐步建立起多層次的醫療保障體系。加強社區老年衛生工作，重視健康教育和預防保健，努力改善老年人的醫療衛生條件。

　　第三，營造全社會尊重、理解、關心和幫助老年人的社會環境和輿論氛圍，豐富老年人的閑暇生活，大力發展老年教育，提高老年人的精神文化生活質量。

　　第四，加快老年人福利的法制化建設，制定有關法律法規，在全社會強化維護老年人權益的法律意識，幫助老年人學法、守法、懂法，依法維護自身的合法權益。

　　隨著世界人口老齡化趨勢的加劇，老年人福利問題對經濟和社會發展提出了嚴峻的挑戰，因此，各個國家都把老年人福利作為福利制度的重要內容之一。它主要包括兩大部分，即現金資助和福利服務。實行現金資助的國家屬於少數，多數國家是實行有關日常生活和醫療方面的費用資助。所以，在一些西方發達國家，老年人福利集中體現在各種福利服務上，主要包括：①生活服務。如美國、德國、瑞典、英國等國的生活商談、咨詢指導、信息提供、飲食配送等。在瑞典，老年人看戲、看電影、參觀博物館、乘坐公交車等均可享受半價優待。②醫療服務。如美國的住院和療養性服務，德國、法國的護理扶助。③住宅服務。如美國的慰問家訪，德國、日本的家務在宅代行，英國的家庭服務等。瑞典的家居老人還可以從國家獲得貸款和住房補貼，用以改善自己的居住條件。④設施服務。如美國的收容設施，法國、英國、瑞典的老人公寓，法國的高齡者住宅和中長期滯留中心，英國的食堂、美容理髮室、談話室等，日本的老人之家、老人福利中心、老年福利院、臨終關懷醫院等以及瑞典的特別護理養老院。由於老年人平均壽命的延長，老年人的醫療和護理服務需求迅速增加，如今，護理服務已成為衡量老年人福利水準的一個重要標誌。

　　在我國香港，60歲以上的老年人可以享受公共援助、高齡津貼、社區支援服務等。社區有老人社區服務中心、老人中心、康樂會社、日間照料中心、家務助理服務、老人短暫住院服務、個別輔導服務、老年巴土服務、熱線電話服務、退休人士服務、組織義務工作等。

　　此外，許多國家還對老年人的學習教育提供了很大的便利條件和優惠政策。例如，法國的老年大學大多數由國家經辦，學校開支列入政府預算。瑞典的老年教育與正規教育融為一體，所有的大學都對老年人開放。廣播和電視都設有老年教育節目，圖書館為老年人送書上門，全方面為老年讀者服務。日本的老年教育直接由文部省領導，教育方式有老年班和老年大學。老年班又叫做“高齡教育級”，由市、鄉、鎮教育部門主辦，利用中小學課餘時間招收60歲以上的老年學員。老年大學多數為民辦，課程包括時事、保健、老齡問題、文學、宗教、繪畫、園藝等內容。在巴西，老年人上大學不考試。巴西實施的老年人上大學計劃，規定60歲以上老人可以不必經過高考而上大學，課程安排也與常規不同。目前，巴西全國大約有150所公立和私立大學招收老年大學生。

　　西方發達國家的老年人福利是在全民福利的發展模式中逐步建立起來的，其全民福利的社會保障方式，是由國家或政府開支對其公民在教育、住房、醫療保健、養老等方面給予一定的免費或資金資助，或者給予更好的發展機會。老年人除了可以享受所有公民的一切福利待遇以外，還可以享受社會對老年人特有的福利。從20世紀初期開始，世界上多數工業化國家先後建立起全民福利體系，其中老年人福利已成為其社會福利體系中的一項重要內容。