數字化醫院

出自 MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)

　　數字化醫院是我國現代醫療發展的新趨勢，數字化醫院系統是醫院業務軟體、數字化醫療設備、網路平臺所組成的三位一體的綜合信息系統，數字化醫院工程有助於醫院實現資源整合、流程優化，降低運行成本，提高服務質量、工作效率和管理水平。

　　數字化醫院簡單講就是利用先進的電腦及網路技術，將病人的診療信息、衛生經濟信息與醫院管理信息等進行最有效的收集、儲存、傳輸與整合，並納入整個社會醫療保健資料庫的醫院，使醫院的服務對象由“有病求醫”的患者擴展到整個社會。患者在世界上任何一個地方，只要通過網路接入，就可輕鬆查詢個人健康檔案、向醫生進行健康咨詢等；需要到醫院就醫時，可以在家中掛號或預約醫生。

　　狹義數字化醫院指利用電腦和數字通信網路等信息技術，實現語音、圖像、文字、數據、圖表等信息的數字化採集、存儲、閱讀、複製、處理、檢索和傳輸。即數字化和醫療設備、醫院信息系統(HIS)、醫學影像和通信系統(PACS)和辦公自動化系統(OA)。其特征：無紙化、無膠片化、無線網路化。

　　廣義數字化醫院是基於電腦網路技術發展，應用電腦、通訊、多媒體、網路等其他信息技術，突破傳統醫學模式的時空限制，實現疾病的預防、保健、診療、護理等業務管理和行政管理自動化數字化運作。實現全面的數字化、即聯機業務處理系統(OLTP)、醫院信息系統(HIS)、臨床信息系統(CIS)、聯機分析處理系統(OLAP)互聯網系統(Intranet/Internet)、遠程醫學系統(Tele medicine)、智能樓宇管理系統。其特征：全網路(多系統全面高性能網路化)、全方位(醫教研諸方面)、全關聯(醫院、社會、銀行、社區、家庭全面關聯)

　　數字化醫院並不是像有些人講的離我們還很遙遠，其實數字化醫院是可以實現的，而且在美國、歐洲或亞洲的一些國家，數字化醫院已經進入了實質性的階段；國內的數字化醫院也正在開展，如“軍字一號”工程的推廣應用。有專家預測今後的5～10年是數字化醫院的長足發展時期。

　　數字化醫院一枝紅杏出牆，使傳統的醫療方式發生了深刻變化。如醫院所有的臨床作業全部實現了無紙化運行，病人的門診和住院病歷、檢查結果等各類信息都完整地保存在醫院資料庫中；醫生們扔掉了紙和筆，不管是開具處方，還是各類檢查檢驗、圖像採集、傳輸，一切都在電腦前進行，在網路中傳遞；護士們每天測量完病人的體溫、脈搏、血壓等，都錄入電腦，在電腦上自動形成曲線，並按時段圖形顯示，病人的生命體徵一目瞭然。

　　隨著越來越多數字化醫院的開通，醫療環境將更加愜意。在未來幾年內，到所有大醫院看病也許就再不用帶病歷，醫生開藥也不用寫處方了。初次門診時可獲得一張含有用戶名和密碼的智能卡，在資料庫中建立起一份個人綜合健康檔案。再次求醫只需持這張卡，通過電腦查詢到自己需要的醫生，根據電腦的指示到相應診室看病；在醫院做完檢查後不需在醫院等待結果，通過網路就能得到診治醫生髮送的檢查結果，以及依據病情及個人經濟狀況擬定的治療方案。住院患者對治療方案、用藥情況及藥費、手術費、護理費等隨時可查。過去那種求醫幾乎要跑斷腿，進了醫院門任憑宰斬的煩惱再也不會有了。

　　我國從20世紀90年代末開始進行建設數字化醫院的探索，未來幾年我國將有70%－80%的醫院實現信息化管理，聯結成一個龐大的醫療信息網路，為醫生、護士、患者提供一個更為快捷有效的信息紐帶和相互交流的廣闊空間。

　　人類跨入21世紀，社會正在由工業化向信息化過渡，信息化的應用推動了經濟的發展和人民生活水平的提高，同時也使人們的生產方式和生活方式發生了深刻的變化。醫院的數字化建設正是適應時代潮流，促使醫療活動和服務活動從形式到內容上發生結構性的變化，競爭態勢、市場結構、醫療行業結構、醫院結構、業務流程和管理模式等也隨之發生革命性的變革。

　　由於信息技術的發展無止境，醫院的信息化建設也不存在終極目標。醫院的信息化建設是過程，數字化醫院是醫院信息化建設的目標和結果。醫院數字化實施是全方位的，每個醫院將根據自身需要抓重點、分層次、分階段的推進醫院數字化，提高信息技術的利用率。

　　如今，許多醫院將醫院的信息化建設做為醫院工作的中心任務之一，是高瞻遠矚，認知數字經濟，把握數字機遇，跨越數字鴻溝，創建數字財富，數字化建設將伴隨著醫院現代化建設與時俱進。

　　CAE電腦輔助教學系統、CAD電腦輔助診斷系統、CAT電腦輔助治療系統、CAS電腦輔助外科系統、RTIS放射治療系統等。

　　1．HIS（Hospital Information System）醫院信息系統

　　2．PACS（Picture Archiving and Communication Systems）醫學圖象檔案管理和通信系統。

　　3．LIS（Laboratory Information System）檢驗信息系統

　　4．CIS（Clinic Information System）臨床管理信息系統

　　5．RIS（Radiology Information System）放射科信息系統

　　6．GMIS（Globe Medical Information Service）區域醫療衛生服務

　　此外還有： CAE電腦輔助教學系統 、CAD電腦輔助診斷系統 、CAT電腦輔助治療系統 、CAS電腦輔助外科系統 、RTIS放射治療系統等。

　　1、全社會信息網路化，醫院與上級主管部門相聯，醫院與醫院互聯，醫院與社區互聯，醫院與病人家庭互聯，醫院與醫院工作人員互聯，醫生與病人互聯，醫院與銀行、醫保等部門互聯。醫院內的醫療、教學、科研、管理實現網路化。

　　2、數字化將推動醫院集團化、區域化、並改變醫院原有的工作模式。建立區域性的影像中心(病理、CT、MRI等)實現醫學圖像網路傳輸。建立區域性的中心實驗室實現檢查結果網上傳輸，節約資源。信息中心社會化，醫院不再建立網路，伺服器中心，將採用租用電信運營商網路線路，建立區域性的數據中心、伺服器中心和數據倉庫。實現醫學文獻資料的共用，解決各醫院網路建設重覆、利用率低、資源浪費的缺陷。區域性的各類醫學服務中心的建立，將使衛生資源獲得最大程度利用。

　　3、病人獲得最方便、快捷的服務，實現網上預約就診、網路安排床位、預知醫師及醫療過程。醫療保健和監護實現網路化。數字化將實現區域醫療服務病人—家庭醫生—社區服務中心—醫院間信息共用。

　　4、Internet和遠程醫療結合在醫院、醫生的日常事務中。

　　5、醫師將不屬於醫院職工、將屬於個上、醫療保險管理部門、人才交流中心，醫師通過網路與病人、醫院及醫療保險部門聯繫。

　　數字化醫院發展一般經歷三個階段：醫院管理信息化、臨床管理信息化、局域醫療衛生服務信息化。如今，世界數字化醫院雛形已經形成，社會醫療發達的歐美國家已開始嘗試通過遠程診斷疑難病癥、進行高難度手術、護理病人，並取得了滿意的結果。

　　醫院管理系統（Hospital Information System簡稱HIS）是一門容醫學、信息、管理、電腦等多種學科為一體的邊緣科學，在發達國家已經得到了廣泛的應用，並創造了良好的社會效益和經濟效益。醫院管理系統是現代化醫院運營的必要技術支撐和基礎設施，實現醫院管理系統的目的就是為了以更現代化、科學化、規範化的手段來加強醫院的管理，提高醫院的工作效率，改進醫療質量，從而樹立現代醫院的新形象，這也是未來醫院發展的必然方向。

　　隨著新醫改的不斷推進以及醫療模式的多樣化發展，對於醫院運營管理提出了更高的要求，所謂醫院運營管理是指藉助企業的ERP管理思路，規劃醫院的管理模式，通過整合醫療機構的綜合運營管理，為醫院管理者搭建包括財務、物流、設備、人力資源、協同辦公、醫院績效、智能分析等整合型的信息化管理平臺，實現醫院業務鏈的價值最大化。提升醫院運營管理的目地一方面是提升醫院效率，解決“看病難、看病貴”等問題，另一方面增強醫院機構的競爭力。

　　“醫院要想盈利，要想成為（科學）運行的現代機構，就必須用現代的方法進行精細化、專業化、科學化的管理，知道收支是否存在不合理的地方。因此，醫院必須上ERP，將物流、數據流、業務流和財務流一體化。否則，不可能瞭解一所醫院的真正運營狀態。”北京某醫院院長說。

　　近幾年，許多的醫院都進行了不同程度的運營管理改革，雖然，醫院運營管理取得了一定的成績，但同時也存在一定的難題，特別是當前醫療市場的逐步開放使醫療市場競爭日趨激烈，“看病難、看病貴”等問題引起了廣泛關註，這從客觀上要求醫院必須強化運營管理，提升醫院的效率，而新醫改的推出，加速了醫院運營管理的步伐。

　　藉助ERP提升醫院運營管理水平

　　眾所周知，醫院是一個特殊的行業，其既有衛生事業管理職能，又有企業管理職能。與傳統企業相比，醫院機構的業務和構成更加複雜。在醫院運營管理改革過程中面臨著以下幾方面的問題：

　　第一、管理目標不明確

　　部分醫院的運營管理目標不明確、手段落後，僅僅停留在簡單的獎金核算方面，對於成本控制、成本考核、財務預算及其它運營管理瞭解甚少。

　　第二、缺少先進的管理方法與工具

　　雖然目前醫院的基礎信息系統已經建設完善如HIS等，但針於先進的管理方法與工具目前應用的並不是很多，許多的醫院也僅僅是目前嘗試階段。

　　第三、醫院業務流程不明確

　　由於現有的信息系統很難夠滿足管理的需要，受管理體制、醫院管理體制、信息系統開發人員能力等多方面原因制約，目前，成熟且完善、明確梳理清楚醫院業務流程的信息系統並不是很多，這嚴重影響了醫院運營管理措施、管理手段的實施。

　　面對醫院運營管理所面臨的問題，ERP使得醫院提升運營管理變成了現實。醫院運營管理需要藉助一套先進的管理思想以及具備醫院業務屬性的ERP來提升醫院的運營管理。

　　提到ERP，過去更多應用於製造業屬於流程或者離散型方面，但今天的ERP的範圍不再僅僅局限於業務流程，更多是一種先進的管理思想，經過多年的應用積累，現在的ERP已經集成了最先進的管理精髓，對於起步較晚的醫院運營管理來講，醫院ERP的建設已經破在眉睫，雖然目前ERP在醫院的運營管理方面還處於初級應用階段，但我們看到未來提升醫院運營管理，醫院ERP的建設必不可缺少。

　　對於醫院ERP的建設，我們也看到國外許多的醫院機構已經開始建設ERP來提升醫院的運營管理水平，國外醫院成功建設ERP實踐也證明瞭ERP的成功實施確實能夠給醫院帶來管理上的提升：

　　第一、實現各個業務系統共用

　　目前來看，國內醫院信息系統比較單一，很難實現信息統一比如物資管理系統、人力資源系統，通常這些信息系統不能實現信息溝通共用從而無法為管理提供綜合中的價值信息，而ERP系統幫助醫院理順和優化採購以業務流程，並用科學的方法，進行預算和庫存管理。

　　第二、實現管理流程優化提升運營管理

　　由於其業務的特殊性，使得醫院的業務流程很是複雜，通過ERP系統能夠使得業務流程更加透明化、醫院的管理更加規範化，提升醫院的運營水平。