数字化医院

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　　数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

　　数字化医院简单讲就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等；需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生。

　　狭义数字化医院指利用计算机和数字通信网络等信息技术，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。即数字化和医疗设备、医院信息系统(HIS)、医学影像和通信系统(PACS)和办公自动化系统(OA)。其特征：无纸化、无胶片化、无线网络化。

　　广义数字化医院是基于计算机网络技术发展，应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病的预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理自动化数字化运作。实现全面的数字化、即联机业务处理系统(OLTP)、医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、联机分析处理系统(OLAP)互联网系统(Intranet/Internet)、远程医学系统(Tele medicine)、智能楼宇管理系统。其特征：全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)

　　数字化医院并不是像有些人讲的离我们还很遥远，其实数字化医院是可以实现的，而且在美国、欧洲或亚洲的一些国家，数字化医院已经进入了实质性的阶段；国内的数字化医院也正在开展，如“军字一号”工程的推广应用。有专家预测今后的5～10年是数字化医院的长足发展时期。

　　数字化医院一枝红杏出墙，使传统的医疗方式发生了深刻变化。如医院所有的临床作业全部实现了无纸化运行，病人的门诊和住院病历、检查结果等各类信息都完整地保存在医院数据库中；医生们扔掉了纸和笔，不管是开具处方，还是各类检查检验、图像采集、传输，一切都在电脑前进行，在网络中传递；护士们每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。

　　随着越来越多数字化医院的开通，医疗环境将更加惬意。在未来几年内，到所有大医院看病也许就再不用带病历，医生开药也不用写处方了。初次门诊时可获得一张含有用户名和密码的智能卡，在数据库中建立起一份个人综合健康档案。再次求医只需持这张卡，通过电脑查询到自己需要的医生，根据电脑的指示到相应诊室看病；在医院做完检查后不需在医院等待结果，通过网络就能得到诊治医生发送的检查结果，以及依据病情及个人经济状况拟定的治疗方案。住院患者对治疗方案、用药情况及药费、手术费、护理费等随时可查。过去那种求医几乎要跑断腿，进了医院门任凭宰斩的烦恼再也不会有了。

　　我国从20世纪90年代末开始进行建设数字化医院的探索，未来几年我国将有70%－80%的医院实现信息化管理，联结成一个庞大的医疗信息网络，为医生、护士、患者提供一个更为快捷有效的信息纽带和相互交流的广阔空间。

　　人类跨入21世纪，社会正在由工业化向信息化过渡，信息化的应用推动了经济的发展和人民生活水平的提高，同时也使人们的生产方式和生活方式发生了深刻的变化。医院的数字化建设正是适应时代潮流，促使医疗活动和服务活动从形式到内容上发生结构性的变化，竞争态势、市场结构、医疗行业结构、医院结构、业务流程和管理模式等也随之发生革命性的变革。

　　由于信息技术的发展无止境，医院的信息化建设也不存在终极目标。医院的信息化建设是过程，数字化医院是医院信息化建设的目标和结果。医院数字化实施是全方位的，每个医院将根据自身需要抓重点、分层次、分阶段的推进医院数字化，提高信息技术的利用率。

　　如今，许多医院将医院的信息化建设做为医院工作的中心任务之一，是高瞻远瞩，认知数字经济，把握数字机遇，跨越数字鸿沟，创建数字财富，数字化建设将伴随着医院现代化建设与时俱进。

　　CAE计算机辅助教学系统、CAD计算机辅助诊断系统、CAT计算机辅助治疗系统、CAS计算机辅助外科系统、RTIS放射治疗系统等。

　　1．HIS（Hospital Information System）医院信息系统

　　2．PACS（Picture Archiving and Communication Systems）医学图象档案管理和通信系统。

　　3．LIS（Laboratory Information System）检验信息系统

　　4．CIS（Clinic Information System）临床管理信息系统

　　5．RIS（Radiology Information System）放射科信息系统

　　6．GMIS（Globe Medical Information Service）区域医疗卫生服务

　　此外还有： CAE计算机辅助教学系统 、CAD计算机辅助诊断系统 、CAT计算机辅助治疗系统 、CAS计算机辅助外科系统 、RTIS放射治疗系统等。

　　1、全社会信息网络化，医院与上级主管部门相联，医院与医院互联，医院与社区互联，医院与病人家庭互联，医院与医院工作人员互联，医生与病人互联，医院与银行、医保等部门互联。医院内的医疗、教学、科研、管理实现网络化。

　　2、数字化将推动医院集团化、区域化、并改变医院原有的工作模式。建立区域性的影像中心(病理、CT、MRI等)实现医学图像网络传输。建立区域性的中心实验室实现检查结果网上传输，节约资源。信息中心社会化，医院不再建立网络，服务器中心，将采用租用电信运营商网络线路，建立区域性的数据中心、服务器中心和数据仓库。实现医学文献资料的共享，解决各医院网络建设重复、利用率低、资源浪费的缺陷。区域性的各类医学服务中心的建立，将使卫生资源获得最大程度利用。

　　3、病人获得最方便、快捷的服务，实现网上预约就诊、网络安排床位、预知医师及医疗过程。医疗保健和监护实现网络化。数字化将实现区域医疗服务病人—家庭医生—社区服务中心—医院间信息共享。

　　4、Internet和远程医疗结合在医院、医生的日常事务中。

　　5、医师将不属于医院职工、将属于个上、医疗保险管理部门、人才交流中心，医师通过网络与病人、医院及医疗保险部门联系。

　　数字化医院发展一般经历三个阶段：医院管理信息化、临床管理信息化、局域医疗卫生服务信息化。如今，世界数字化医院雏形已经形成，社会医疗发达的欧美国家已开始尝试通过远程诊断疑难病症、进行高难度手术、护理病人，并取得了满意的结果。

　　医院管理系统（Hospital Information System简称HIS）是一门容医学、信息、管理、计算机等多种学科为一体的边缘科学，在发达国家已经得到了广泛的应用，并创造了良好的社会效益和经济效益。医院管理系统是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现医院管理系统的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。

　　随着新医改的不断推进以及医疗模式的多样化发展，对于医院运营管理提出了更高的要求，所谓医院运营管理是指借助企业的ERP管理思路，规划医院的管理模式，通过整合医疗机构的综合运营管理，为医院管理者搭建包括财务、物流、设备、人力资源、协同办公、医院绩效、智能分析等整合型的信息化管理平台，实现医院业务链的价值最大化。提升医院运营管理的目地一方面是提升医院效率，解决“看病难、看病贵”等问题，另一方面增强医院机构的竞争力。

　　“医院要想盈利，要想成为（科学）运行的现代机构，就必须用现代的方法进行精细化、专业化、科学化的管理，知道收支是否存在不合理的地方。因此，医院必须上ERP，将物流、数据流、业务流和财务流一体化。否则，不可能了解一所医院的真正运营状态。”北京某医院院长说。

　　近几年，许多的医院都进行了不同程度的运营管理改革，虽然，医院运营管理取得了一定的成绩，但同时也存在一定的难题，特别是当前医疗市场的逐步开放使医疗市场竞争日趋激烈，“看病难、看病贵”等问题引起了广泛关注，这从客观上要求医院必须强化运营管理，提升医院的效率，而新医改的推出，加速了医院运营管理的步伐。

　　借助ERP提升医院运营管理水平

　　众所周知，医院是一个特殊的行业，其既有卫生事业管理职能，又有企业管理职能。与传统企业相比，医院机构的业务和构成更加复杂。在医院运营管理改革过程中面临着以下几方面的问题：

　　第一、管理目标不明确

　　部分医院的运营管理目标不明确、手段落后，仅仅停留在简单的奖金核算方面，对于成本控制、成本考核、财务预算及其它运营管理了解甚少。

　　第二、缺少先进的管理方法与工具

　　虽然目前医院的基础信息系统已经建设完善如HIS等，但针于先进的管理方法与工具目前应用的并不是很多，许多的医院也仅仅是目前尝试阶段。

　　第三、医院业务流程不明确

　　由于现有的信息系统很难够满足管理的需要，受管理体制、医院管理体制、信息系统开发人员能力等多方面原因制约，目前，成熟且完善、明确梳理清楚医院业务流程的信息系统并不是很多，这严重影响了医院运营管理措施、管理手段的实施。

　　面对医院运营管理所面临的问题，ERP使得医院提升运营管理变成了现实。医院运营管理需要借助一套先进的管理思想以及具备医院业务属性的ERP来提升医院的运营管理。

　　提到ERP，过去更多应用于制造业属于流程或者离散型方面，但今天的ERP的范围不再仅仅局限于业务流程，更多是一种先进的管理思想，经过多年的应用积累，现在的ERP已经集成了最先进的管理精髓，对于起步较晚的医院运营管理来讲，医院ERP的建设已经破在眉睫，虽然目前ERP在医院的运营管理方面还处于初级应用阶段，但我们看到未来提升医院运营管理，医院ERP的建设必不可缺少。

　　对于医院ERP的建设，我们也看到国外许多的医院机构已经开始建设ERP来提升医院的运营管理水平，国外医院成功建设ERP实践也证明了ERP的成功实施确实能够给医院带来管理上的提升：

　　第一、实现各个业务系统共享

　　目前来看，国内医院信息系统比较单一，很难实现信息统一比如物资管理系统、人力资源系统，通常这些信息系统不能实现信息沟通共享从而无法为管理提供综合中的价值信息，而ERP系统帮助医院理顺和优化采购以业务流程，并用科学的方法，进行预算和库存管理。

　　第二、实现管理流程优化提升运营管理

　　由于其业务的特殊性，使得医院的业务流程很是复杂，通过ERP系统能够使得业务流程更加透明化、医院的管理更加规范化，提升医院的运营水平。