醫院信息系統

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醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)

　　醫院信息系統是指利用現代電腦軟技術與網路通信技術，從根本上實現對醫院的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段產生的數據進行採集、處理、儲存、提取、傳輸、彙總、加工生成各種信息，從而實現醫院全面的、自動化的管理。

　　(1)從面向管理向面向醫療發展。這類系統一般都具有一定的知識處理能力和決策支持功能，醫師可以用電腦處理病史記錄和醫囑，為病人開處方；用電腦查詢實驗室報告和影像診斷報告；系統可以根據病人的歷次檢查結果向醫師提出診治咨詢建議；醫師可在辦公室或病房直接閱讀CT、MRI、X線、B超等圖像；護士可以用電腦做護理計劃；電腦不僅可以供醫院管理人員進行一般的管理事務處理，也可提供輔助的決策建議。

　　(2)從信息服務向智能服務發展。傳統的醫院信息系統一般只是提供常規醫療行政、財務、藥品、器材、病案首頁、醫療統計等方面的信息，是一種被動式的信息服務。新一代的醫院信息系統不僅擴大了信息服務的內容、範圍和功能，而且開始從信息服務向智能服務發展。

　　(3)從區域網向區域網、廣域網發展。當一個醫院有了自己的多用戶的、分時的、或微機區域網絡、客戶／伺服器系統的醫院信息系統以後，必須出現區域網甚至廣域網的需求。大規模的一體化的醫院信息系統就其內涵和功能來說，決定了這種系統必須是一個大規模的電腦網路，是多個子網路系統互連的分散式系統，必須與院外的區域網和廣域網連接，才能充分發揮系統的作用。

　　目前醫院信息系統的開發和應用很成熟，功能齊備，已實現如下功能。

　　1.掛號管理系統

　　適用於限號掛號的醫院和不限號掛號的醫院，能滿足醫院日益增多的診別、號別、號類的需要，結合電子卡刷卡，簡短了就診、收費的時間，改善門診就診、收費秩序，充分利用醫療資源，提高了服務質量。

　　2.劃價收費系統

　　在信息化初期門診劃價收費環節是提高門診管理水平的重要一環，從而減少了病人排隊劃價的時間，縮短了病人就診的時間，減少了因價格調整而造成的差錯，堵塞人為造成的收費漏洞。在信息化的發展階段，因應用了醫療信息系統(DIS)，收費信息在臨床環節已完成，大大縮短了收費時間，縮短了患者的就診時間，節約了醫院的人力資源。

　　3.住院管理系統

　　住院管理系統是藉助電子電腦進行病人入出院管理、住院費用的管理和結算，在病人住院期間，實時管理病人住院和費用情況，使住院病人作者單位：江蘇省宿遷市沭陽縣中醫院(沭陽223600各種收費管理更及時、完整、準確，避免錯收和漏收，較好地維護了醫院和病人雙方的利益，提高醫院的工作效率和患者的社會滿意度。

　　4.病房醫囑處理系統

　　醫囑處理是病房診斷、治療的關鍵性環節，護理上錄入，能列印長期醫囑、臨時醫囑、註射單、擺藥單等，大大減輕了護士負擔，同時大量的醫囑由系統自動執行，提高了工作效率，能有效地控制病人欠費。系統可與LIS、PACS共用數據，可以向醫技科室發送請求，也可以把查看檢查結果，為患者提供更科學、更快捷、準確的醫療服務。

　　5.病案管理系統

　　病案管理是醫院管理的重要組成部分，病案管理在醫療質量管理中起到越來越重要的作用，傳統的手工方式也無法適應工作需要。採用電腦系統對病案進行管理，減輕了病案室工作人員的勞動強度，也減少了人為的差錯，而且查詢迅速，查準率高，為醫療質量管理提供更高效的服務。

　　6.其他系統

　　HIS系統包含藥庫藥房管理系統、醫療儀器設備管理系統總務庫房管理系統、醫療統計和報表處理系統、院長信息查詢輔助決策系統等，為醫療信息系統提供保障作用，為管理人員提供準確實時的數據共用。

　　HIS系統的應用，改變了傳統的工作方式，大大地提升了醫院的服務水平，為患者提供越來越科學、快捷、準確的醫療服務，提高患者的社會滿意度。

　　1.以患者為中心的醫院信息系統是醫院改革的必然趨勢

　　醫院信息系統的研製與改善以是否貫徹“以病人為中心”的觀念為衡量標準。“以病人為中心”落實到信息系統上就是要最大程度地為醫生護士提供服務，提高他們為患者服務的效率和工作質量。另一方面，患者信息是醫院的基礎信息，醫療和經濟管理信息大多從患者信息派生得到。以美國為代表的發達國家正在構建虛擬醫院，它的出現是向以患者為中心轉換的21世紀醫學模式的重要標誌。

　　2.電子病歷是醫院信息系統的發展方向

　　電子病歷不僅僅是對患者醫療信息綜合性的集成，更重要的是其具有可再利用性，可成為教學、科學研究的資料。電子病歷的發展目標主要是加速患者信息流通，使患者信息在醫療系統內隨時隨處可以得到，從而提供紙張病歷無法提供的服務，起到提高工作效率和醫療質量的作用。

　　3.知識管理融於醫院信息系統

　　把知識管理融於醫院信息系統之中可以通過以下三個途徑來實現：其一是建立基礎醫學知識庫，基礎醫學知識庫包含比較完全的醫學知識，是開發智能化臨床信息系統的基礎；其二是臨床信息系統的建設，臨床信息系統的建設實際上是將電腦技術用於臨床的診斷，達到提高醫院經營管理效益、醫生的工作效率、醫療服務質量及科研教學水準的目的；其三是建立公用醫學文獻系統，使醫務人員能利用醫院信息系統更方便及時地實現聯機醫學文獻檢索，不但節省時間，而且還能滿足醫務人員查準、查全所需要資料的要求。

　　4.建立遠程醫療系統

　　遠程醫療使所有人能享用信息，自由、便利、快捷地獲取多種多樣的信息服務，併在任何時間和地點通過聲音、數據和圖像相互傳遞信息，從而極大提高了醫療服務質量的水平和範圍 。

　　5.以醫院為中心向區域化、全球化發展

　　醫院信息化發展要經歷醫院信息系統(醫學信息系統)階段、臨床管理信息系統階段、局域醫療衛生服務階段等三個階段。區域衛生信息化的目標是建立統一的健康信息平臺，實現對區域內居民所有信息的規範和整合。區域內所有醫療服務單位，可以共用其服務對象在不同機構和地點的相關信息。

　　6.實現由為醫院服務向為公共衛生服務的轉化

　　擴大醫院信息系統的應用範圍，建設醫院突發公共衛生事件監測、預警系統，將防範突發公共衛生事件與實施醫療救治緊密結合，實現信息的標準化和互相聯通，以有利於公共衛生服務的發展。公共衛生機構也可以通過對各種醫療活動記錄和患者健康狀態變化信息的監測，掌握疾病變化規律，及時採取應對和干預措施。

　　7.加強與醫保的結合

　　面對醫保改革的挑戰，醫院管理創新能力將成為醫院求生存、求發展的基礎，成為醫院科技創新、市場創新的堅實基礎。所有這些均需醫院信息系統的支持。所以，如何將相對獨立的醫保體系和醫院信息系統有機地結合在一起，使之既符合醫保的需求，又適合醫院的實際，對於提高醫護質量和醫療服務水平、降低醫療成本等有著重要的作用。