衛生政策

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衛生政策((Health Policy)

　　衛生政策屬於公共政策的一個範疇，是指政府或權威機構以公眾健康為根本利益依據，制定並實施的關於衛生事業發展的戰略與策略、目標與指標、對策與措施的總稱。衛生政策以提高人民健康水平為目的，對社會衛生資源籌集、配置、利用和評價，通過政府頒佈的法令、條例、規定、計劃、方案、措施和項目等形式加以確定。

　　(一)共同性與差異性

　　世界各國普遍接受“健康是基本人權”的理念，並將發展醫學的目的定位於維護和促進健康，各國所制定的一系列政策主要是圍繞如何提高健康水平，在政策制定的目標上具有共同性;同時在發展的思路上，各國普遍將衛生公平性和可及性的提高作為當前衛生改革的基本出發點;衛生事業是全人類的共同事業，人類健康有關的環境因素與生物因素是基本一致的，不少衛生政策，特別是技術性衛生政策，如全球控制傳染病的政策，具有共同的特點。但由於各國乃至一個國家的不同地區和不同時期，由於經濟、社會、環境等的差異，在具體的政策的選擇中存在較大的差異，如同樣是提高醫療保險的覆蓋、促進衛生服務的公平，有些國家選擇國家醫療保險模式，而有些國家選擇社會醫療保險模式.於是就形成了複雜、變化的、具有不同特征的衛生政策，但是這些政策的選擇，又脫離不了其本國的現實環境即國情。

　　(二)部門性與社會性

　　我國大量的衛生政策都是由黨或政府或其他政治性組織授權或委托衛生部門研究制定的，並由衛生部門、衛生機構組織實施，所以，衛生政策具有特定的部門性。同時，在現代社會，隨著醫學模式向社會一心理一生物綜合模式的轉變，醫學社會化與生產社會化、生活社會化同步發展，過去的小衛生觀已經為衛生工作社會化的大衛生觀所代替，所以，衛生政策又具有廣泛的社會性，很多地方都依靠政府多部門的力量，共同解決社會衛生問題，具有中國特色的初級衛生保健政策就是衛生政策社會性特點的典型例子。

　　(三)強制性與教育性

　　衛生政策反映統治階級的意志，特別是法制型衛生政策，是衛生政策定型化、條文化了的一種形式，具有嚴格的強制性，如SARS等烈性傳染病控制政策的實施就是這樣。但是，衛生政策面向社會群體，需要人們理解和自覺接受後才有可能產生預期的效果，因而許多衛生政策，更傾向於是一種大眾引導方式的。需要宣傳發動、說服教育才能得以實施。所以。說服教育性是它的又一特征。

　　(四)時效性與穩定性

　　任何一項衛生政策，都以一定現實條件為實施前提，受時間和空間制約，一旦客觀形勢發生變化，就可能成為過時的衛生政策。衛生政策的時效性要求衛生政策制定者持開放的態度和觀點.根據環境的新變化，研究修訂新的政策內容，以適應社會需要。但是，衛生政策又具有持續穩定性的特點，因為很多衛生保健工作，不是短期內能夠完成的，可能需要多年努力甚至多代人的努力。只要衛生政策所制定的任務沒有完成，就需要繼續發揮作用，也就應該保持它的持續和穩定。

　　(一)導向功能

　　這是衛生政策最重要的功能。衛生政策能有效地將衛生事業發展過程出現的複雜、多變、相互衝突、漫無目的的行為，統一到一個明確的發展目標上，按照衛生政策制定者的意志，朝既定的方向有序發展。

　　(二)協調功能

　　一方面由於各級衛生部門、衛生工作者和衛生服務對象的價值觀念、行為動機互不相同、互為影響，因此要以衛生政策為行為準則，才有可能協調一致；另一方面，衛生事業需要與政府各部門、社會各方面相互協調，才能穩步發展。如醫療費用問題，需要衛生、食品藥品監督、物價、勞動與社會保障等多部門參與才能得到有效控制。

　　(三)控制功能

　　首先，衛生政策的目標決定衛生工作的內容，時刻控制著衛生工作以實現衛生政策目標為中心。其次，圍繞衛生政策目標的工作計劃內容訂得越明確、細緻、全面，達到目標的控制工作效果就越好。我國正在進行的衛生改革，正是依靠一系列衛生政策與策略的控製作用，保證了改革走向健康發展的軌道。

　　(四)分配功能

　　政府制定衛生政策的目的在於提高衛生資源的使用效率，並體現衛生服務的公平性。衛生政策的分配功能要解決月個問題:向誰分配，如何分配和什麼是最佳分配。衛生資源是有限的，不可能在任何時候都滿足人們的所有需要，每個利益群體都希望在有限的資源中獲得儘可能大的利益，這勢必造成利益衝突。為此需要衛生政策來調整各方利益。

• 傅華主編.第二十三章 衛生政策與衛生資源配置.預防醫學[M].北京:人民衛生出版社,2008