非處方藥

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非處方藥(Over the Counter Drug,OTC)

目錄

什麼是非處方藥

  非處方藥是指由國務院藥品監督管理部門公佈的,不需要憑執業醫師和執業助理醫師處方,消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品[1]。非處方藥也稱為OTC藥品,OTC是“over the counter”的縮寫,意思是放在櫃臺上的藥品,即非處方藥品。其具體定義是為了達到診斷、自我治療、自我保健的目的,無需醫師處方,即可在藥店自行購買,能自我閱讀說明書上的有關藥品的用藥方法,並能正確使用的具有安全有效的藥品。[2]

非處方藥的特點[3]

  非處方藥具有應用安全、療效確切、質量穩定、使用方便的特點。非處方藥為安全性較大的藥品,只需按常規劑量使用,不會產生不良反應。若有一般反應,病人也會自行察覺,並可忍受,且為暫時性的,待停藥後,便可迅速白行消退。即使連續應用多口,也不會成癮。非處方藥更無潛在毒性,不會因藥物在體內吸收多、排泄少而引起蓄積中毒反應。非處方藥在一般貯存條件下較長時間內不易變質,它針對性強,適應症明確,易被病人掌握與感受;治療期間不需要經常調整劑量,更無需特殊監測;在較長時間應用後,機體不會產生耐受性,即不會出現劑量愈用愈大的現象。同時,用藥後也不會掩蓋其他疾病。非處方藥以口服、外用、吸入等便於病人自行應用的劑型為主,簡便明瞭,易於掌握。

非處方藥的合理應用[4]

  1.合理選藥

  咨詢醫生和執業藥師,在他們的指導下選藥是好的辦法。自行選藥需註意明確病情,根據患者的生理、身體情況如既往病史、用藥史和過敏史等選擇適合不同特殊人群的藥品,如對阿奇黴素、紅黴素或其他任何~種大環內酯類藥物過敏者禁用利菌沙。兒童患者選擇藥物時,要註意藥物的安全性,如氯黴素有較嚴重的骨髓抑制副作用,兒童需慎用氯黴素滴眼液,而早產兒及出生兩周以下新生兒應禁用氯黴素,因其肝臟發育不全,排泄能力差,藥物的代謝、解毒過程受限制,導致氯黴素在體內蓄積。婦女在妊娠、哺乳期應慎用藥品,許多口服藥都有潛在的致畸眭,同時也要警惕外用藥,因為一些外用藥能通過皮膚吸收進入血液,損害胎兒或乳兒的健康。如:莫匹羅星,是一種抗生素外用軟膏,在治療皮膚感染方面應用較多;阿昔洛韋軟膏,是一種抗病毒外用藥。所以孕期和哺乳期的婦女無論使用內服藥還是外用藥都應在醫生的指導下進行,以確保用藥安全有效。

  2.準確用藥

  正確解讀藥品說明書,對藥物的用法用量準確計算,註意用藥時間和次數,如阿奇霉索半衰期長,有明顯的抗生素後效應,因此,每天僅需服1次。瞭解藥物組成,避免同類藥合用及長期應用,更不能超劑量服用。服用多種治療藥物時應註意藥物配伍禁忌,避免有害的相互作用發生。註意飲酒對藥物的影響,如鎮靜催眠藥通過對中樞神經系統的廣泛抑製作用,產生鎮靜、催眠、抗驚厥等效應,如果同時服用含酒精的飲料,則加重對中樞的抑制,嚴重者危及生命。註意服藥方式,如兒童用阿奇黴素是乾混懸劑、顆粒劑等,宣用適量涼開水溶解搖勻後口服,不宜用滾開水沖服,以免影響藥效。食物可影響阿奇黴素的吸收,故宜在飯前1h或飯後2h口服。

  3.註意療效和不良反應   在購買藥品時,患者應仔細閱讀說明書並按說明使用,或在藥師指導下購買和使用。註意藥品的主要成分、適應症、用法用量、不良反應、禁忌症等內容,並將其與自己的病癥相對照,選擇與之相適應的藥品,觀察療效,註意是否有不良反應發生。一些藥物會掩蓋病情,如解熱鎮痛藥是一類具有退熱和減輕慢性鈍痛作用的藥物,有可靠的抗炎作用可減輕炎症腫脹,緩解疼痛,但是使用解熱鎮痛藥只是對症治療,用藥後改變了體溫,可能掩蓋病情影響疾病診斷。很多疾病的起始癥狀相似,如:發熱、咳嗽、頭暈、頭痛、肚子疼、乏力、皮膚瘙癢等,如未得到及時準確的診斷和治療,經過一段時間的潛伏和發展後,病情的發展可能會難以控制而導致嚴重的損傷,甚至出現生命危險。這都要求患者在服用OTC藥品的時候要註意自身病情的發展動向,觀察藥物療效和有無不良反應的發生。

我國非處方藥的發展前景[5]

  (一)相關的法規和政策將有利於非處方藥市場的發展

  1.醫療衛生體制改革基本醫療保險制度的建立將使民眾,特別是近3億城市職工建立了現代的醫療消費觀念,基本醫療保險制度使醫療範圍擴大一倍,亦將使藥品消費總量擴大,其中相當一大部分是非處方藥的消費

  2.藥品分類管理制度的逐步建立將使非處方藥品的種類越來越多。

  3.流通領域特別是零售藥房的改革使人們更方便的識別非處方藥以及用藥服務。醫葯零售及連鎖經營的不斷發展,非處方藥市場也會隨之壯大。

  (二)非處方藥市場的特點鼓勵醫葯企業開發非處方藥產品

  1.非處方藥生命周期長,具統計,一個新藥作為處方藥的平均使用壽命只有8年,而非處方藥使用壽命長達34年。

  2.開發費用低,具有品牌效應可較長時期內占領較大市場

  3.報批相對簡單,非處方藥新品的審批程式比處方藥簡單,報審周期也短。

  (三)城鎮居民生活水平的提高將直接刺激非處方藥品的銷售

  我國約有13億人口,其中37.7%為城鎮居民。城鎮居民人均年可支配收入13786元,農村居民人均純收入4140元,所以非處方藥品在城鎮的市場潛力非常大。

  (四)城市居民對自我醫療認識程度的提高使非處方藥有良好的發展前景

  自我醫療是指在沒有醫生或其他醫務人員指導下,恰當地使用非處方藥,用於緩解輕度和短期癥狀不適、或用於治療輕微疾病的方法和一系列措施。

  由於醫師診斷治療費用昂貴,上醫院掛號、候診、付費、取藥的費用,加上醫療報銷受到諸多因素的限制,因此日常生活的輕微不適和小疾患,大多都採取到零售藥房購買非處方藥品進行自我治療。

相關條目

參考文獻

  1. 第十章 附則.《中華人民共和國藥品管理法實施條例》(國務院令第360號).國家食品藥品監督管理總局
  2. 王美珍.淺談OTC藥品[J].中華醫學實踐雜誌,2008(7)
  3. 林永順.淺談非處方藥的管理與使用[J].中國健康月刊:學術版,2010(10)
  4. 趙應華,劉世林.OTC藥品的合理應用[J].醫學信息:上旬刊,2011(21)
  5. 毛斌.略述我國非處方藥的發展前景[J].遼寧醫葯,2008(2)
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