外用藥

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　　外用藥是指在體表或某些粘膜部位應用，具有治療作用的藥物。外用藥是治療皮膚病的主要手段，它不僅能使外用劑中的藥物直接作用於皮膚損傷處、而且避免了病變部位與致病物質及外部惡化因數接觸。但由於外用藥劑型多，濃度不同，作用各異，所以正確掌握外用藥的使用方窪，對於實施治療方案及達到治療目的關係密切^[1]。

　　(1)粉劑：粉末狀的外用藥；

　　(2)軟膏劑：是外用藥的主體，有油性軟膏、乳劑性軟膏、水溶性軟膏和混懸性基質(凝膠)等；

　　(3)溶液：將藥物溶解於溶劑中的外用藥，包括非揮發性的水溶液和將藥物粉末混合於水、乙醇中的洗劑；

　　(4)硬膏：在布片上塗抹粘著劑，是含有主藥和基質的外用藥

　　(5)噴霧劑：噴霧狀的外用藥；

　　(6)膠帶狀劑：通過粘著劑將主藥塗抹在聚乙烯膠帶上的外用藥，在皮膚病治療中用作含皮質激素的外用製劑；

　　(7)其它：有糊劑(泥膏)、擦劑等。

　　(1)選用藥物時要註意它們的配伍禁忌：如硫磺不能與汞劑合用(白癜風可例外)否則產生黑色素造成皮膚不應有的黑色素的沉著。有機酸類不宜加在乳劑或振蕩合劑中，因為混合在一起會使這些劑型破壞。用碘劑的病人在眼周圍不得塗用汞劑，否則會造成嚴重刺激出現角膜炎甚至失明。

　　(2)皮損面積較廣泛或者是全身性的，為了避免大面積用藥吸收後引起中毒，應考慮以下幾個方面： 藥物濃度要低。② 藥物的性質應溫和而無刺激性或刺激性較小。③ 全身可採用不同型的藥物分段或間隔治療。

　　(3)用藥過程中應註意有無過敏反應，首次應用刺激性大的藥物時，宜小面積試用，待無反應後再開始搽用，用藥不宜太多，應有針對性，且不引起刺激為原則。

　　(4)要向患者詳細說明外用藥的正確使用方法，用藥的時間、次數，塗藥前後的清潔方法等。總之，選用外用藥治療皮膚病，必須認真考慮疾病的階段、程度、範圍來選用藥物的劑型濃度、應用時間和使用聲法。在用藥過程中密切觀察用藥反應，療效。再認真靈活的進行分析、總結、調整、掌握好使用原則，達到預期的最佳治療目的。

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