外用药

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　　外用药是指在体表或某些粘膜部位应用，具有治疗作用的药物。外用药是治疗皮肤病的主要手段，它不仅能使外用剂中的药物直接作用于皮肤损伤处、而且避免了病变部位与致病物质及外部恶化因子接触。但由于外用药剂型多，浓度不同，作用各异，所以正确掌握外用药的使用方洼，对于实施治疗方案及达到治疗目的关系密切^[1]。

　　(1)粉剂：粉末状的外用药；

　　(2)软膏剂：是外用药的主体，有油性软膏、乳剂性软膏、水溶性软膏和混悬性基质(凝胶)等；

　　(3)溶液：将药物溶解于溶剂中的外用药，包括非挥发性的水溶液和将药物粉末混合于水、乙醇中的洗剂；

　　(4)硬膏：在布片上涂抹粘着剂，是含有主药和基质的外用药

　　(5)喷雾剂：喷雾状的外用药；

　　(6)胶带状剂：通过粘着剂将主药涂抹在聚乙烯胶带上的外用药，在皮肤病治疗中用作含皮质激素的外用制剂；

　　(7)其它：有糊剂(泥膏)、擦剂等。

　　(1)选用药物时要注意它们的配伍禁忌：如硫磺不能与汞剂合用(白癜风可例外)否则产生黑色素造成皮肤不应有的黑色素的沉着。有机酸类不宜加在乳剂或振荡合剂中，因为混合在一起会使这些剂型破坏。用碘剂的病人在眼周围不得涂用汞剂，否则会造成严重刺激出现角膜炎甚至失明。

　　(2)皮损面积较广泛或者是全身性的，为了避免大面积用药吸收后引起中毒，应考虑以下几个方面： 药物浓度要低。② 药物的性质应温和而无刺激性或刺激性较小。③ 全身可采用不同型的药物分段或间隔治疗。

　　(3)用药过程中应注意有无过敏反应，首次应用刺激性大的药物时，宜小面积试用，待无反应后再开始搽用，用药不宜太多，应有针对性，且不引起刺激为原则。

　　(4)要向患者详细说明外用药的正确使用方法，用药的时间、次数，涂药前后的清洁方法等。总之，选用外用药治疗皮肤病，必须认真考虑疾病的阶段、程度、范围来选用药物的剂型浓度、应用时间和使用声法。在用药过程中密切观察用药反应，疗效。再认真灵活的进行分析、总结、调整、掌握好使用原则，达到预期的最佳治疗目的。

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