未分化型精神分裂症
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未分化型精神分裂症（Undifferentiated Schizophrenia）
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未分化型精神分裂症（Undifferentiated Schizophrenia）是一種以前被認為的精神分裂症亞型，包括不符合緊張型、偏執型或無組織精神分裂症特征的癥狀。這些條件曾經被認為是獨特的亞型精神分裂症[1]。
精神分裂症的診斷必須符合DSM-5精神分裂症診斷標準，至少具有以下兩種癥狀[2]：
根據精神分裂症的DSM-5標準，一個人必須經歷這些癥狀至少一個月，整個過程持續至少六個月。此外，這些癥狀必須干擾至少一個主要功能領域——包括工作、學校、人際關係或自理。
癥狀可能會轉移
具有未分化特征的精神分裂症患者具有一系列癥狀，這些癥狀可能來自任何或所有其他先前癥狀亞型，包括：
- 紊亂型精神分裂症
- 緊張型精神分裂症
- 偏執型精神分裂症
被歸類為未分化的精神分裂症的癥狀是可變的。
可能被歸類為未分化的精神分裂症癥狀包括以下所有精神分裂症診斷標準：
據認為，大腦化學和結構的改變可能是精神分裂症的潛在促成因素或因果因素。
這些大腦異常可能在出生前就出現，但會在以後的生活中發展。在精神分裂症患者大腦中觀察到的變化表明，精神分裂症可能是一種大腦疾病[3]。
精神分裂症(包括未分化型精神分裂症)的確切原因尚不清楚，但有些因素會導致更高的患病風險，包括[2]：
年齡：精神分裂症通常在青少年晚期到30歲早期被診斷出來。男性患精神分裂症的年齡通常比女性小。男性被診斷患有精神分裂症的平均年齡是青春期晚期到20歲出頭。對於女性來說，這個數字是20歲出頭到30歲出頭[2]。
遺傳學：雖然沒有特定的基因與精神分裂症明確相關，但科學家們知道這種情況有時會在家族中傳播。根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)的說法，遺傳學研究強烈表明，許多不同的基因會增加患精神分裂症的風險，但沒有一個單一的基因會獨自導致這種疾病。在利用遺傳信息來預測誰會得精神分裂症成為可能之前，還需要更多的研究[2]。
環境因素：一些專家認為，遺傳和環境因素的結合可能會影響一個人是否會患上精神分裂症。
雖然沒有特定的實驗室測試來診斷精神分裂症，但許多類型的醫學測試都有助於評估精神分裂症的體徵和癥狀，同時排除其他疾病。
精神分裂症的診斷可能包括許多不同形式的篩查工具和檢查措施，包括：
- 全面的病史和體檢：這些將有助於排除癥狀的任何物理原因。
- 實驗室測試：沒有特定的實驗室測試來診斷精神分裂症，但其他類型的實驗室測試可能會指出身體因素對癥狀的影響。此外，可以要求進行藥物篩查，以檢測任何類型的藥物使用。
- 安全評估：這將評估諸如此人是否有自殺風險等因素。
- 診斷評估：在癥狀的醫學原因被排除後，醫療服務提供者可以將具有精神分裂症癥狀的人轉介給精神健康專家進行診斷評估。
精神分裂症的治療選擇範圍根據許多不同的因素而變化。關於治療方式的最有影響的因素是一個人經歷的癥狀。
治療通常涉及藥物——如用於治療幻覺和妄想的抗精神病藥物。抗精神病藥物的例子包括：
- 奧氮平(再普樂)
- 利培酮(利培酮)
- 奎硫平(塞羅奎)
- 阿立哌唑
許多抗精神病藥物最大的問題之一是患者的不依從性。這可能與一些精神分裂症患者的副作用有關。常見的副作用包括[5]：
| 食欲增加 | 嚴重口乾 |
| 體重嚴重增加 | 嗜睡 |
| 瞌睡 | 便秘 |
| 血液中脂質(脂肪)水平增加 | 血糖水平的升高 |
| 性問題 | 頭昏眼花 |
| 異常運動 | 不安定 |
除了抗精神病藥物之外，其他可以開給精神分裂症患者的藥物(取決於癥狀)可能包括： 抗抑鬱藥物、抗焦慮藥物、情緒穩定劑、安眠藥、對抗抗精神病藥副作用的藥物。
認知行為療法(CBT)是一種心理治療，被證明對多種心理健康問題有效，包括[6]：
- 抑鬱
- 焦慮性障礙
- 物質使用障礙
- 飲食失調
- 嚴重的精神疾病
CBT是一種治療形式，可以在許多方面幫助精神分裂症患者，包括幫助一個人：
- 家庭教育和支持
家庭教育和支持旨在幫助精神分裂症患者的家庭成員和親密朋友應對與嚴重精神疾病患者一起生活或互動所涉及的許多問題。這種類型的治療可以包括許多不同類型的方式，包括：婚姻咨詢、集體治療、教育團體、個體治療、支持團體。
- 協調專科護理(CSC)
協調專科護理(CSC)是一種提供多學科方法來支持早期精神分裂症患者的治療類型。可作為CSC計劃一部分提供的治療方式包括：就業支持、教育(學校或職業培訓)、藥物管理、案例管理、家庭教育、家庭支持。
- 物質使用治療
因為大量的精神分裂症患者被髮現有物質使用障礙，所以可以推薦一個同時解決精神疾病和物質使用的項目。
這通常被稱為精神疾病化學依賴(MICD)或雙重診斷治療。使用藥物或飲酒會惡化不同類型精神分裂症的癥狀，因此解決一個人在藥物使用方面的任何問題至關重要。
如果精神分裂症患者開始出現癥狀惡化或開始出現非常活躍的幻覺或妄想，那麼聯繫心理健康專家或其他醫療保健提供者是非常重要的。
- ↑ Peter H , Penzel T . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M]. 2020.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 Schizophrenia.National Alliance on Mental Illness.2023-1-10(引用日期)
- ↑ Iritani S. What happens in the brain of schizophrenia patients? An investigation from the viewpoint of neuropathology. Nagoya J Med Sci. 2013;75(1-2):11-28
- ↑ Davidson M. Cognitive impairment as a diagnostic criterion and treatment target in schizophrenia. World Psychiatry. 2019;18(2):171-172
- ↑ Read J , Williams J . Positive and Negative Effects of Antipsychotic Medication: An International Online Survey of 832 Recipients[J]. Current Drug Safety, 2019, 14(3):173-181
- ↑ What is cognitive behavioral therapy?.American Psychological Association.2023-1-10(引用日期)
