未分化型精神分裂症
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未分化型精神分裂症（Undifferentiated Schizophrenia）
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未分化型精神分裂症（Undifferentiated Schizophrenia）是一种以前被认为的精神分裂症亚型，包括不符合紧张型、偏执型或无组织精神分裂症特征的症状。这些条件曾经被认为是独特的亚型精神分裂症[1]。
精神分裂症的诊断必须符合DSM-5精神分裂症诊断标准，至少具有以下两种症状[2]：
根据精神分裂症的DSM-5标准，一个人必须经历这些症状至少一个月，整个过程持续至少六个月。此外，这些症状必须干扰至少一个主要功能领域——包括工作、学校、人际关系或自理。
症状可能会转移
具有未分化特征的精神分裂症患者具有一系列症状，这些症状可能来自任何或所有其他先前症状亚型，包括：
- 紊乱型精神分裂症
- 紧张型精神分裂症
- 偏执型精神分裂症
被归类为未分化的精神分裂症的症状是可变的。
可能被归类为未分化的精神分裂症症状包括以下所有精神分裂症诊断标准：
据认为，大脑化学和结构的改变可能是精神分裂症的潜在促成因素或因果因素。
这些大脑异常可能在出生前就出现，但会在以后的生活中发展。在精神分裂症患者大脑中观察到的变化表明，精神分裂症可能是一种大脑疾病[3]。
精神分裂症(包括未分化型精神分裂症)的确切原因尚不清楚，但有些因素会导致更高的患病风险，包括[2]：
年龄：精神分裂症通常在青少年晚期到30岁早期被诊断出来。男性患精神分裂症的年龄通常比女性小。男性被诊断患有精神分裂症的平均年龄是青春期晚期到20岁出头。对于女性来说，这个数字是20岁出头到30岁出头[2]。
遗传学：虽然没有特定的基因与精神分裂症明确相关，但科学家们知道这种情况有时会在家族中传播。根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的说法，遗传学研究强烈表明，许多不同的基因会增加患精神分裂症的风险，但没有一个单一的基因会独自导致这种疾病。在利用遗传信息来预测谁会得精神分裂症成为可能之前，还需要更多的研究[2]。
环境因素：一些专家认为，遗传和环境因素的结合可能会影响一个人是否会患上精神分裂症。
虽然没有特定的实验室测试来诊断精神分裂症，但许多类型的医学测试都有助于评估精神分裂症的体征和症状，同时排除其他疾病。
精神分裂症的诊断可能包括许多不同形式的筛查工具和检查措施，包括：
- 全面的病史和体检：这些将有助于排除症状的任何物理原因。
- 实验室测试：没有特定的实验室测试来诊断精神分裂症，但其他类型的实验室测试可能会指出身体因素对症状的影响。此外，可以要求进行药物筛查，以检测任何类型的药物使用。
- 安全评估：这将评估诸如此人是否有自杀风险等因素。
- 诊断评估：在症状的医学原因被排除后，医疗服务提供者可以将具有精神分裂症症状的人转介给精神健康专家进行诊断评估。
精神分裂症的治疗选择范围根据许多不同的因素而变化。关于治疗方式的最有影响的因素是一个人经历的症状。
治疗通常涉及药物——如用于治疗幻觉和妄想的抗精神病药物。抗精神病药物的例子包括：
- 奥氮平(再普乐)
- 利培酮(利培酮)
- 奎硫平(塞罗奎)
- 阿立哌唑
许多抗精神病药物最大的问题之一是患者的不依从性。这可能与一些精神分裂症患者的副作用有关。常见的副作用包括[5]：
| 食欲增加 | 严重口干 |
| 体重严重增加 | 嗜睡 |
| 瞌睡 | 便秘 |
| 血液中脂质(脂肪)水平增加 | 血糖水平的升高 |
| 性问题 | 头昏眼花 |
| 异常运动 | 不安定 |
除了抗精神病药物之外，其他可以开给精神分裂症患者的药物(取决于症状)可能包括： 抗抑郁药物、抗焦虑药物、情绪稳定剂、安眠药、对抗抗精神病药副作用的药物。
认知行为疗法(CBT)是一种心理治疗，被证明对多种心理健康问题有效，包括[6]：
- 抑郁
- 焦虑性障碍
- 物质使用障碍
- 饮食失调
- 严重的精神疾病
CBT是一种治疗形式，可以在许多方面帮助精神分裂症患者，包括帮助一个人：
- 家庭教育和支持
家庭教育和支持旨在帮助精神分裂症患者的家庭成员和亲密朋友应对与严重精神疾病患者一起生活或互动所涉及的许多问题。这种类型的治疗可以包括许多不同类型的方式，包括：婚姻咨询、集体治疗、教育团体、个体治疗、支持团体。
- 协调专科护理(CSC)
协调专科护理(CSC)是一种提供多学科方法来支持早期精神分裂症患者的治疗类型。可作为CSC计划一部分提供的治疗方式包括：就业支持、教育(学校或职业培训)、药物管理、案例管理、家庭教育、家庭支持。
- 物质使用治疗
因为大量的精神分裂症患者被发现有物质使用障碍，所以可以推荐一个同时解决精神疾病和物质使用的项目。
这通常被称为精神疾病化学依赖(MICD)或双重诊断治疗。使用药物或饮酒会恶化不同类型精神分裂症的症状，因此解决一个人在药物使用方面的任何问题至关重要。
如果精神分裂症患者开始出现症状恶化或开始出现非常活跃的幻觉或妄想，那么联系心理健康专家或其他医疗保健提供者是非常重要的。
- ↑ Peter H , Penzel T . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M]. 2020.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 Schizophrenia.National Alliance on Mental Illness.2023-1-10(引用日期)
- ↑ Iritani S. What happens in the brain of schizophrenia patients? An investigation from the viewpoint of neuropathology. Nagoya J Med Sci. 2013;75(1-2):11-28
- ↑ Davidson M. Cognitive impairment as a diagnostic criterion and treatment target in schizophrenia. World Psychiatry. 2019;18(2):171-172
- ↑ Read J , Williams J . Positive and Negative Effects of Antipsychotic Medication: An International Online Survey of 832 Recipients[J]. Current Drug Safety, 2019, 14(3):173-181
- ↑ What is cognitive behavioral therapy?.American Psychological Association.2023-1-10(引用日期)
