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幻听

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幻听(auditory hallucination)

目录

什么是幻听

  幻听(auditory hallucination)是指没有外部声刺激听觉器官的情况下,而本人非常确定听到声音的一种病症,是幻觉的一种表现形式。

  幻听并不是一般意义上的听觉障碍,与内耳或外耳损害无关。幻觉常出现在精神疾病或精神障碍患者中[1]

  幻听与耳鸣的区别在于:耳鸣的声感觉是频率和强度基本平稳,患者难以治愈。幻听则声感觉无规律,一般情况下,患病原因解除则幻听消失,听觉恢复正常。

幻听的产生原因

  心理因素

  引起幻听的原因有心理因素,如过度精神紧张;身体某部疾病,如听觉中枢障碍或精神病;药物作用,如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等。

  生理机制

  幻听的生理机制亦未完全明了。现代临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。我们面对的并非无声的世界,正常人的听觉将内外部的声音信号正确地向听觉中枢传输,幻听者由于听觉中枢出现障碍,将声音信号歪曲或夸张,甚至按主观意图加以改造,因此是种听觉变态。我认为,大脑错误从记忆中提取声音信息,并放大也会导致幻听。

幻听症的表现形式

  幻听分为评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听思维鸣响

  • 1.评论性幻听:听到别人在议论自己,议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷多见。
  • 2.命令性幻听:听到有声音命令自己去做某事,如打人、拒绝进食、自杀或自伤。
  • 3.争论性幻听:听幻觉的内容于患者本人无关,患者听到的是另外两个人的争论,有时舌战的内容可以以患者为中心。
  • 4.思维鸣响:在病人感觉到思维活动的同时,其脑内出现于思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。

  

幻听的治疗方法

  幻听的治疗取决于病因。一旦潜在的条件得到治疗或解决,由暂时条件引起的幻觉,如极度饥饿或缺乏睡眠,将会停止。

控制幻听的药物

  如果幻听是潜在慢性疾病的一部分,医疗服务提供者只会开出药物来控制幻听。药物包括:

  • 精神安定药(抗精神病药):这些药物可能有助于降低精神分裂症患者出现幻听的频率和严重程度。抗精神病药物氯氮平(Clozaril)是治疗精神分裂症症状(包括幻觉)的最有效选择,但它会导致影响血液的危险副作用。
  • 精神药物:抗抑郁药情绪稳定剂等精神药物有助于治疗重度抑郁症患者的幻听狂热。

幻听的心理治疗(谈话疗法)

心理疗法

  对于经历幻听的有精神健康问题的人,心理治疗(谈话疗法)可以与药物治疗结合使用。

  心理疗法是各种治疗技术的术语,旨在帮助你识别和改变令人烦恼的情绪、想法和行为。与心理健康专家合作,如心理学家精神病学家,可以为你和你的家人提供支持、教育和指导。

  有助于治疗幻听的心理疗法包括:

  • 认知行为疗法:这种类型的治疗帮助你学会如何改变你对幻听的体验,最终提高对幻听的控制感。CBT实施现实测试,可以在个人或团体环境中提供。
  • 接受和承诺疗法:这种类型的治疗包括积极接受和实现有价值的目标,尽管经历了幻听。ACT可能有助于减少幻听,并可能增加你对它们的控制感。
  • 幻觉聚焦综合治疗:这是一种针对听觉言语幻觉(幻听)的特殊治疗方法,涉及认知行为治疗、心理教育、应对训练、康复和药物治疗等技术。它强调积极的家庭参与、危机干预(必要时)和专门的激励策略。

按摩疗法

1.按摩耳廓。双手握空拳,用拇指和食指沿耳廓上下来回按摩,直至耳廓充血发热。

2.下拉耳垂。用双手拇指和食指捏住耳垂向下拉,手法由轻到重,每次15到20下。

3.推摩耳根。食指放在耳前,拇指放在耳后沿耳根由下向上推摩,每次40至50下。推后感觉耳部发热,面部、头部也会有发热的感觉。

4.上拉耳廓。用右手绕过头部拉住左耳廓上沿向上拉20次,再用左手以同样的方法拉右耳廓20次。

精神疗法

  如果压力太大,不妨调慢生活,不再给自己制定超额计划,不再把时间安排得满满当当。从繁忙的工作中留出休闲的时间,吃饭、睡觉、散步、会友、陪亲人,或者看日落、品香茗听音乐。

  营造良好的家庭环境。将患者的病情、治疗原则及方法、预后等告诉其家属,要求家属予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取恰当温和的方法来处理患者与家属的人际问题。

  总之,保持良好平和的心态,无论发生什么都告诉自己没事,提高心理承受能力,心安才会福至。

  感觉被烦恼包围的时候,不妨到户外踏踏青,散散步,或者进行一些力所能及的运动项目,如快走、慢跑、散步、踢毽、羽毛球等,坚持1-2个小时,就可以排解阴霾的心情。

  适当锻炼可以充分调动人体潜能,活化身体细胞,当身体放松了,内心也慢慢就会放松下来,情绪自然就会有一定的缓解。

  特别是早晨的时候锻炼有益于培养好心情。比如很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况,长期下去将会严重损害身体机能,加重消极、负面情绪。而通过晨起锻炼可以渐渐改变懒散的习气。

  如果负面情绪太多,强迫自己走出去,多接触朋友,参加社会活动或出去旅游,尽管开始内心会很痛苦,但是只要坚持一段时间后,负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融,自信心就会重燃起来。

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参考文献

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上任鹅陈.

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