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幻聽

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幻聽(auditory hallucination)

目錄

什麼是幻聽

  幻聽(auditory hallucination)是指沒有外部聲刺激聽覺器官的情況下,而本人非常確定聽到聲音的一種病癥,是幻覺的一種表現形式。

  幻聽並不是一般意義上的聽覺障礙,與內耳或外耳損害無關。幻覺常出現在精神疾病或精神障礙患者中[1]

  幻聽與耳鳴的區別在於:耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩,患者難以治愈。幻聽則聲感覺無規律,一般情況下,患病原因解除則幻聽消失,聽覺恢復正常。

幻聽的產生原因

  心理因素

  引起幻聽的原因有心理因素,如過度精神緊張;身體某部疾病,如聽覺中樞障礙或精神病;藥物作用,如吸食或註射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質,藥物過敏等。

  生理機制

  幻聽的生理機制亦未完全明瞭。現代臨床研究認為,幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的並非無聲的世界,正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸,幻聽者由於聽覺中樞出現障礙,將聲音信號歪曲或誇張,甚至按主觀意圖加以改造,因此是種聽覺變態。我認為,大腦錯誤從記憶中提取聲音信息,並放大也會導致幻聽。

幻聽症的表現形式

  幻聽分為評論性幻聽、命令性幻聽、爭論性幻聽思維鳴響

  • 1.評論性幻聽:聽到別人在議論自己,議論的內容以負性的批評、諷刺、責罵、誣陷多見。
  • 2.命令性幻聽:聽到有聲音命令自己去做某事,如打人、拒絕進食、自殺或自傷。
  • 3.爭論性幻聽:聽幻覺的內容於患者本人無關,患者聽到的是另外兩個人的爭論,有時舌戰的內容可以以患者為中心。
  • 4.思維鳴響:在病人感覺到思維活動的同時,其腦內出現於思維活動一樣的言語伴隨思維活動而出現。

  

幻聽的治療方法

  幻聽的治療取決於病因。一旦潛在的條件得到治療或解決,由暫時條件引起的幻覺,如極度饑餓或缺乏睡眠,將會停止。

控制幻聽的藥物

  如果幻聽是潛在慢性疾病的一部分,醫療服務提供者只會開出藥物來控制幻聽。藥物包括:

  • 精神安定藥(抗精神病藥):這些藥物可能有助於降低精神分裂症患者出現幻聽的頻率和嚴重程度。抗精神病藥物氯氮平(Clozaril)是治療精神分裂症癥狀(包括幻覺)的最有效選擇,但它會導致影響血液的危險副作用。
  • 精神藥物:抗抑鬱藥情緒穩定劑等精神藥物有助於治療重度抑鬱症患者的幻聽狂熱。

幻聽的心理治療(談話療法)

心理療法

  對於經歷幻聽的有精神健康問題的人,心理治療(談話療法)可以與藥物治療結合使用。

  心理療法是各種治療技術的術語,旨在幫助你識別和改變令人煩惱的情緒、想法和行為。與心理健康專家合作,如心理學家精神病學家,可以為你和你的家人提供支持、教育和指導。

  有助於治療幻聽的心理療法包括:

  • 認知行為療法:這種類型的治療幫助你學會如何改變你對幻聽的體驗,最終提高對幻聽的控制感。CBT實施現實測試,可以在個人或團體環境中提供。
  • 接受和承諾療法:這種類型的治療包括積極接受和實現有價值的目標,儘管經歷了幻聽。ACT可能有助於減少幻聽,並可能增加你對它們的控制感。
  • 幻覺聚焦綜合治療:這是一種針對聽覺言語幻覺(幻聽)的特殊治療方法,涉及認知行為治療、心理教育、應對訓練、康復和藥物治療等技術。它強調積極的家庭參與、危機干預(必要時)和專門的激勵策略。

按摩療法

1.按摩耳廓。雙手握空拳,用拇指和食指沿耳廓上下來回按摩,直至耳廓充血發熱。

2.下拉耳垂。用雙手拇指和食指捏住耳垂向下拉,手法由輕到重,每次15到20下。

3.推摩耳根。食指放在耳前,拇指放在耳後沿耳根由下向上推摩,每次40至50下。推後感覺耳部發熱,面部、頭部也會有發熱的感覺。

4.上拉耳廓。用右手繞過頭部拉住左耳廓上沿向上拉20次,再用左手以同樣的方法拉右耳廓20次。

精神療法

  如果壓力太大,不妨調慢生活,不再給自己制定超額計劃,不再把時間安排得滿滿噹噹。從繁忙的工作中留出休閑的時間,吃飯、睡覺、散步、會友、陪親人,或者看日落、品香茗聽音樂。

  營造良好的家庭環境。將患者的病情、治療原則及方法、預後等告訴其家屬,要求家屬予以同情、體貼、耐心和藹的態度配合治療,採取恰當溫和的方法來處理患者與家屬的人際問題。

  總之,保持良好平和的心態,無論發生什麼都告訴自己沒事,提高心理承受能力,心安才會福至。

  感覺被煩惱包圍的時候,不妨到戶外踏踏青,散散步,或者進行一些力所能及的運動項目,如快走、慢跑、散步、踢毽、羽毛球等,堅持1-2個小時,就可以排解陰霾的心情。

  適當鍛煉可以充分調動人體潛能,活化身體細胞,當身體放鬆了,內心也慢慢就會放鬆下來,情緒自然就會有一定的緩解。

  特別是早晨的時候鍛煉有益於培養好心情。比如很多抑鬱症患者有行動遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長期下去將會嚴重損害身體機能,加重消極、負面情緒。而通過晨起鍛煉可以漸漸改變懶散的習氣。

  如果負面情緒太多,強迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游,儘管開始內心會很痛苦,但是只要堅持一段時間後,負面的情緒感受就會被外部環境慢慢消融,自信心就會重燃起來。

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參考文獻

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上任鹅陈.

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