药物治疗

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什么是药物治疗

  药物治疗是指通过应用药物消除或控制病因与致病因素,缓解或治愈疾病、预防疾病发生或复发,提高患者的生活质量,是临床治疗的重要手段。

药物治疗的适度性原则[1]

  ①确定适当的剂量、疗程与给药方案,才能使药物的作用发挥得当,达到治疗疾病的目的。

  ②在明确疾病诊断的基础上,从病情的实际需要出发,以循证医学为基础,选择适当的药物治疗方案。

  ③药物过度治疗是指超过疾病治疗需要,使用大量的药物,而且没有得到理想效果的治疗,表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等。过度治疗的常见原因:患者求医心切;虚假广告泛滥,患者受诱惑;保护性的过度用药行为,处方追求“大而全”。追求经济利益

  ④治疗不足,表现为,剂量不够,达不到有效的治疗剂量;或疗程太短,达不到预期的治疗效果。引起治疗不足的原因主要有:患者对疾病认识不足,依从性差,未能坚持治疗;患者收入低,又没有相应的医疗保障,导致无力支付;国家基本药物政策还不完善,出现安全有效的基本廉价药因利润低,企业停止生产供应而缺货,影响了疾病的治疗。

药物治疗的安全性[1]

  药物在发挥防治疾病作用的同时,可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因:其一,药物本身固有的生物学特性。其二,药品质量问题。 其三,药物的不合理使用。

药物治疗的经济性和规范性[1]

  药物治疗的经济性(economy)就是要以消耗最低的药物成本,实现最好的治疗效果。药物治疗的经济性主要是指:

  ①控制药物需求的不合理增长,盲目追求新药、高价药。

  ②控制有限药物资源的不合理配置,资源浪费与资源紧缺。

  ③控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗。

  在药物治疗方面,指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症,对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时,既要考虑指南的严肃性,又要注意个体化的灵活性。

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参考文献

  1. 1.0 1.1 1.2 姜远英主编.第二章 药物治疗的一般原则.临床药物治疗学[M].人民卫生出版社,2011
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