国家基本药物

出自 MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)

国家基本药物(National Essential Drugs)

　　国家基本药物是指从国家目前临床应用的各类药物中，经过科学评价而遴选出来的具有代表性的药物，由国家的药品监督管理部门公布，国家保证其生产和供应，在使用中首选。

　　据统计世界50亿人口中，有75%是居住在发展中国家，其中25%～50%的人口所使用药物很少，甚至几乎使用不到最基本的药物，医药资源分配的不平衡性在药品分配上显得尤为突出。为此，世界卫生组织(WHO)于1977年，在第615号技术报告中正式提出基本药物的概念，即基本药物是能够满足大部分人口卫生健康需要的药物。此外，WHO 将“基本药物行动规划”作为该组织药物政策的战略任务，旨在使其成员国，特别是发展中国家大部分人口得到基本药物供应。在WHO 的积极倡导下，基本药物在全世界得以广泛开展。目前已有150多个国家制定并推行了基本药物清单，有100多个政府通过颁布临床治疗指南使基本药物政策进一步深入，获得基本药物的绝对受益人员也从1977年的20亿增加到1997年的40亿，wHO最初将基本药物概念推荐给一些比较落后，药品生产能力低的国家，使它们能够按照国家卫生需要，以有限的资源合理使用质量和疗效都有保障的基本药物。但随着各国基本药物行动规划的实践，基本药物概念的内涵也得到了不断发展和延伸。1985年，WHO在内罗毕会议上扩展了基本药物的概念，基本药物不仅是能够满足大多数人口卫生保健需要的药物，国家应保证生产和供应，还应高度重视合理用药，也就是基本药物还必须与合理用药相结合。合理用药是全世界所有国家都存在的问题，至此，国家基本药物政策不仅对发展中国家及不发达国家有很好的指导作用，对发达国家也同样发挥着积极的作用。为了有效地推动并促进基本药物的畚理使用，国际合理用药网络(INRUD)在WHO的资助下，于1989年成立，办事机构在美国卫生管理科学中心

　　目前，基本药物概念被广泛应用于卫生工作人员的培训、医疗保险费用的支付、稿床合理用药的指导，标准化的治疗指南的制定、药品的生产供应、药品的质量保证、初级医疗保健的建立，药品的捐赠、药品上市后的监测，抗感染药物的耐药监测等等方面，所起的作用愈来愈广泛、深远。

• 国家基本药物政策的主要内容

　　国家基本药物政策是国家药物政策的一项重要内容，其目的是加强国家对药品生产、经营和使用环节的科学管理和宏观指导，合理配置药品资源，保证满足人民群众用药的基本要求概括起来主要有以下三个要素：

　　1.有药可治

　　所谓有药可治就是确保所有疾病都能及时得到安全、有效的药品治疗。通过基本药物制度的推行，一方面保证一些临床必需、价格合理的普通药品的生产、供应，更好地满足广大人民群众防病治病的需要；另一方面，尽最大努力对一些罕见病也要有相对安全、有效的药物以供治疗。

　　2.可获得性

　　所谓可获得性即对各种疾病(无论是普通病，还是罕见病)，都能够方便地通过各种渠道，如医院、药店等获得相对应的治疗药物。基本药物政策的推行，为更合理、经济有效的药物选择起到了推动作用 国家可通过改进药品的选择、筹资.规范药品的采购，分销、和使用， 而提高药物的可获得性，这是国家基本药物政策推行的工程性建设。

　　3.可支付性

　　所谓可支付性即保证药品价格的合理性，控制在广大人民群众可以承受的范围之内。要保障人民群众基本药物的使用，首先便是要考虑人民群众对基本药物的可支付能力，这是他们能受益于基本药物政策的前提条件。

• 国家基本药物政策应起的作用

　　国家基本药物政策的推行，是政府对药品生产、流通、使用过程实施管理，进行宏观调控的手段，是一项复杂而艰巨的社会系统工程，通过政府各部门的协同配合，共同努力，以及社会各界特别是广大医药工作者的积极配台，使基本药物政策充分发挥其应有的作用。

　　1.保障全体人民的身体健康

　　通过推行国家基本药物政策，加强药品使用和生产供应的宏观调控和管理，以保障全体人民安全、有效、台理地用药。这里所指的“全体人民”包括两层含义：一是保证各类人群基本药物的使用，基本药物政策的制定，不仅考虑到人们所在地域性的差异，同时还考虑到不同人群对药品的经济支付能力；二是保证各类疾病患者都能得到药物治疗，不仅保障普通疾病的人群能获得安全、有效的治疗，同时也保障罕见疾病人群能获得安全 有效的治疗。总之，国家基本药物政策的推行，是确保人人公平享有基本药物，以保障全体人民的健康。

　　2.规范台理用药

　　合理用药是指以当代系统的医学 及相关的学科知识，指导社会人群的用药。简而言之也就是安全、有效 简便、及时、经挤地用药。而基本药物是同类药物中在疗效、不良反应 价格质量、稳定性、使用方便性和可获得性方蘧绦台比较最佳、或有代表性的药品.是在经济条件允许的情况下，治疗某种病症的首选药物。两者之间是紧密相关的，也就是说是密不可分.这点已基本药物概念的发展得到了证实。因此，国家基本药物政策的推行，对临床合理用药具有极大的指导意义，合理用药的广泛开晨又推动了国家基本药物的进一步推广。

　　3.促进医疗保险体制的改革

　　如今，世界各国对医疗保险的支出愈来愈多，而药品是其中的一项主要内容，政府的压力很大，民众的抱怨也很多。因此，许多国家都在进行医疗保险体制的改革，降低医疗总开支，改善服务，满足全体民众的医疗卫生需要。国家基本药物政策是在有限的资源下，合理使用基本药物。基本药物可为公费医疗、医疗保险的推行提供科学、合理、规范的基本用药依据，因此，在医疗垛险体制改革过程中，大力推行国家基本药物政策，将会起到很好的效果。

　　4.正确引导药物的研究与开发

　　新药的研制与开发对一个制药企业来说是至关重要的，没有(特色)新品种的不断上市，企业很难有后劲。推行国家基本药物政策，可以引导科学研究机构以及制药企业开发出一些符合基本药物条件即临床必需、安全、有效、价格合理的新品种。也只有这样，所投人的开发经费才能很快收回，并有可能获得丰厚的利润，投入下一种新药的开发，形成良性循环。此外.治疗罕见病的新药开发更需国家基本药政策的支持，只有国家制定了相应的鼓励、优惠政策促进这些新药的研究与开发，罕见病患者获得基本药物的权益才能得到保障。