金衛工程

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　　金衛工程由衛生部統一規劃、統一標準、統一組織實施，是將信息科學、電腦技術、網路通信技術集中用於醫療衛生領域的大型信息化工程。

　　金衛工程分為三項具體內容：

　　建立醫療衛生信息網路MIN(Medical Information Network)利用高科技技術手段建立全國性的遠程醫療信息傳輸系統，形成一個全國性的廣域網，實現醫療機構間電腦網路化，為各個醫療機構提供一條“平坦”、“寬闊”的信息高速公路，以供開展遠程會診、遠程醫學教學、國內外學術交流、醫學情報資料查詢、醫療影像資料信息化等業務。

　　統一發行金衛卡(Golden Health Card)，該卡是“金衛”工程為服務對象提供的一張能隨身攜帶的、可長久保存個人醫療保健信息資料的激光卡，它具有存儲信息量大、安全|生好、保密性強等諸多優點，能安全、有效地保存個人4—6兆的體檢資料、急救信息、醫療病歷和醫學影像等，同時還用於醫療費用結算和醫療保險。持卡人無論是在本地還是在異地，需要進行普通就診還是遇有突發事件，醫生能方便地在任何入網醫院立即獲取持卡人有價值的病歷檔案信息，從而為其提供及時有效的醫療服務。

　　其中，“中國金衛醫療網路”即國家醫療衛生信息網路的建立是整個金衛工程的基礎。

　　目前，“中國金衛醫療網路”工程業經國內外考核、調查、試驗，從技術投入到軟體開發均已相當成熟。根據國務院“統籌規劃、聯合建設，統一標準、專通結合”的建設方針，按照國家衛生部的統一部署，衛生部醫院管理研究所及“金衛醫療網路工程有限公司”在國防科工委、國家計委、郵電部、電子工業部、科學院、財政部等部委的熱情支持幫助下以產業的方式進行了整體策劃和分部實施。全國首批20家試點醫院近期將全面開通。以後將用“以點帶面”的方式逐步在全國全面展開。

　　金衛工程的總體目標是以科學管理為基礎、以電腦網路等信息技術為手段，建立起一套包括衛生服務、醫療保障、衛生執法監督等強大功能的現代化國家衛生信息系統。通過建立國家醫療衛生高速信息網路，藉助衛星、有線、無線通訊和多媒體技術實現全國衛生機構問的聯網。

　　金衛工程的建設目標有：

　　(1)建立一套以科學管理為基礎、以電腦技術為手段的現代化國家衛生信息系統，該系統由管理系統和醫學信息系統組成。管理系統又包括衛生系統綜合部門(如：計劃財務、統計、人事等)主管的綜合管理信息子系統、各有關業務主管部門(醫療、預防保健、藥政、科教等)分管的業務管理信息子系統。醫學信息系統主要由臨床信息、醫學科技信息等模塊組成。

　　(2)建設一個高效、快速、通暢的全國衛生信息傳輸體系，形成中央、省(市、區)、中心城市及各主管部門之間的多向傳輸網路。

　　(3)建立具有綜合集成度的衛生信息資料庫。既有以統計信息中心為主的綜合信息庫，又有按各業務司局職能劃分的子資料庫。

　　(4)建立一個面向社會、面向國內外醫療市場的準確、及時的信息發佈體系。

　　金衛工程的具體任務包括：

　　(1)建立醫療衛生高速信息網路，利用高科技技術手段建立全國性的遠程醫療信息傳輸系統，形成一個全國性的廣域網，實現醫療機構間電腦網路化，為各個醫療機構提供一條“平坦”、“寬闊”的信息高速公路，以供開展遠程會診、遠程醫學教學、國內外學術交流、醫學情報資料查詢、醫療影像資料信息化等業務。由於遠程醫療可以利用現代科技通訊手段，有效的緩解我國衛生人力、財力資源短缺及分佈不均，既可以解決偏遠地區缺醫少藥的情況，又可以滿足人民群眾日益增長的健康需求，因此具有廣闊的應用前景和市場潛力，被列為當今金衛工程的主要內涵之一，近年來進展較快。主要有以衛生部向國家無線電委員會申請的衛星專用網為媒體的遠程醫療咨詢系統，也有以光纜通訊及電話線通訊為媒體的遠程醫療信息系統。目前衛星遠程醫療會診咨詢系統已在全國15個省市20家醫院進行試點。北京協和醫院、阜外醫院、北醫三院等幾家醫院已建立了會診中心，並與海南省人民醫院、福建省立醫院、山東省榮成市人民醫院等進行了實例會診。上海醫科大學也利用遠程通訊系統進行了遠程醫療及教學、咨詢。

　　(2)建立醫院信息管理系統和醫療信息系統，是金衛工程的基礎。醫院網路管理系統可以實現病人入院全過程的動態管理；病人的信息錄入，可全院流通，實現網路化信息共用；實現電腦劃價、收費、發藥、對藥和對藥品價格的動態管理，堵塞了藥品、藥款的大量流失；實現對病床的網路化管理；動態考察醫院臨床各科室的工作業績；對病人費用管理增加了透明度，解決了出院病人查費難的問題，杜絕了住院病人逃漏費的現象和醫生開搭車藥的問題。從而使醫院的各個部門有機的結合起來，提高了醫院的工作效率、健全醫院的管理制度、避免了醫院藥品和資金的大量流失，並且對醫院的信息進行更合理、更有效的管理。

　　(3)統一發行中華人民共和國金衛卡(Golden Health caId)，該卡是金衛工程為服務對象提供的一張能隨身攜帶的、可長久保存個人醫療保健信息資料的激光卡，它具有存儲信息量大、安全性好、保密性強等諸多優點，能安全、有效地保存個人4-_6兆的體檢資料、急救信息、醫療病歷和醫學影像等，同時還用於醫療費用結算和醫療保險。持卡人無論是在本地還是在異地，需要進行普通就診還是遇有突發事件，醫生能方便地在任何入網醫院立即獲取持卡人有價值的病歷檔案信息，從而為其提供及時有效的醫療服務。

　　(4)建立衛生信息化標準，完善有關政策法規。為保證金衛工程健康有序的發展，保障衛生系統的用戶利益，根據衛生信息化管理的需要，衛生部已經出台和將要出台一系列有關信息化建設的政策法規，從而形成一整套規範的衛生信息化管理辦法，創造良好的衛生信息化環境。1997年10月，衛生部已經下發了《衛生系統醫院軟體評審管理辦法》。《衛生系統醫院軟體標準規範》、《遠程醫療會診咨詢管理辦法》以及與衛生信息有關的資料庫標準、編碼標準等也在修改和制定中。

　　金衛工程由衛生部電腦領導小組負責組織實施、綜合、監督、協調工作。衛生部統計信息中心與衛生部有關單位組成金衛工程執行組，共同承擔金衛工程建設與推廣應用工作。

　　金衛工程網路建設依托國家“三金”工程，設立金衛工程專項資金，由衛生部電腦領導小組管理。金衛工程資金採取統籌、自籌結合的方法，各工程實施單位自己籌備基本資金，並努力爭取國家財務部門對金衛工程的支持與扶植，同時積極與國際、國內有關企業公司聯繫，與外商合作，利用合作資金建設金衛工程。也可採取項目招標方法，以期獲得性能、價格比較好的產品。

　　目前，“中國金衛醫療網路”工程業經國內外考核、調查、試驗，從技術投入到軟體開發均已相當成熟。根據國務院“統籌規劃、聯合建設，統一標準、專通結合”的建設方針，按照國家衛生部的統一部署，衛生部醫院管理研究所及“金衛醫療網路工程有限公司”在國防科工委、國家計委、郵電部、電子工業部、科學院、財政部等部委的熱情支持幫助下以產業的方式進行了整體策劃和分部實施。全國首批20家試點醫院近期將全面開通。以後將以“以點帶面”的方式逐步在全國全面展開。

　　金衛工程實施以來，各地各級領導提高了對衛生信息化建設重要性的認識，明確了衛生信息化是衛生事業的重要組成部分。按照部領導關於抓金衛工程要做到組織落實、責任到人的要求，1996年6月，各省市衛生廳(局)已將負責衛生信息化建設的主管領導、具體職能部門及負責人上報衛生部信息化工作領導小組辦公室。各省信息化建設負責人都由廳(局)長掛帥，使得衛生信息化建設得到了空前重視，基本形成了從上至下的衛生信息化工作組織結構，為金衛工程建設提供了可靠的組織保障。

　　隨著認識的提高、金衛工程的需求及電腦硬體價格日益下降，衛生領域電腦硬體較幾年前有了大幅度增長。各省市電腦設備比較普及，縣及縣以上機構特別是醫院基本上都配置了微機；一些省醫院已建立了電腦區域網、多媒體通訊系統；衛生防疫機構、藥品檢驗機構以及部分中等衛校也建立了電腦室；部分婦幼保健機構也配置了微機；省市廳(局)基本上各處室都有一臺以上微機。

　　金衛工程不僅是建設單純的信息網路通道，更重要的是要建立一個健全、高效的衛生信息系統，所以網路建設並不是金衛工程首先要解決的問題。如果在資金有限的情況下，投入了大量財力、人力建設信息網路，而網路上沒有豐富、準確、可靠的信息傳遞，則金衛工程的建設就失去了意義。為此，當前和今後必須先做好基礎建設。主要包括：

　　(1)衛生信息標準化問題。這是金衛工程的一項基礎的工作。按照衛生部的安排，衛生統計信息中心在有關部門支持下負責組織制訂有關衛生管理信息的標準分類與編碼，將儘快提出一個切實可行的衛生管理信息標準化方案。

　　(2)衛生信息庫建設。要根據各級領導業務部門的要求，按主次及輕重緩急，有順序地、迅速地建立各業務部門信息庫，為在信息通路上“有車、有貨”做好準備。

　　(3)結合國家國民經濟信息化建設的需要和衛生部各系統的業務實際，制定金衛工程規劃的具體技術規範，規定各年度、階段的實施進度和應達到的指標。各省、市有關部門應按照部里的統一規劃做出相應的規劃。

　　(4)衛生部電腦領導小組辦公室將做好金衛工程網路架構的技術平臺及工程所用設備選型工作，積極組織協調，批量購買軟、硬設備，爭取大公司以合理價格提供優質產品和服務。

　　金衛工程建設，不僅能為政府有關部門進行巨集觀決策提供客觀、及時、準確的信息資料，也能為醫療衛生機構與醫療設備、藥品等生產單位相互交流，架設起醫學教育、學術交流的橋梁；更能強有力的推動我國醫療衛生制度的改革和醫療保險事業的發展，這對醫療衛生行業適應我國市場經濟體制改革具有十分重要的意義。