金卫工程

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　　金卫工程由卫生部统一规划、统一标准、统一组织实施，是将信息科学、计算机技术、网络通信技术集中用于医疗卫生领域的大型信息化工程。

　　金卫工程分为三项具体内容：

　　建立医疗卫生信息网络MIN(Medical Information Network)利用高科技技术手段建立全国性的远程医疗信息传输系统，形成一个全国性的广域网，实现医疗机构间计算机网络化，为各个医疗机构提供一条“平坦”、“宽阔”的信息高速公路，以供开展远程会诊、远程医学教学、国内外学术交流、医学情报资料查询、医疗影像资料信息化等业务。

　　统一发行金卫卡(Golden Health Card)，该卡是“金卫”工程为服务对象提供的一张能随身携带的、可长久保存个人医疗保健信息资料的激光卡，它具有存储信息量大、安全|生好、保密性强等诸多优点，能安全、有效地保存个人4—6兆的体检资料、急救信息、医疗病历和医学影像等，同时还用于医疗费用结算和医疗保险。持卡人无论是在本地还是在异地，需要进行普通就诊还是遇有突发事件，医生能方便地在任何入网医院立即获取持卡人有价值的病历档案信息，从而为其提供及时有效的医疗服务。

　　其中，“中国金卫医疗网络”即国家医疗卫生信息网络的建立是整个金卫工程的基础。

　　目前，“中国金卫医疗网络”工程业经国内外考核、调查、试验，从技术投入到软件开发均已相当成熟。根据国务院“统筹规划、联合建设，统一标准、专通结合”的建设方针，按照国家卫生部的统一部署，卫生部医院管理研究所及“金卫医疗网络工程有限公司”在国防科工委、国家计委、邮电部、电子工业部、科学院、财政部等部委的热情支持帮助下以产业的方式进行了整体策划和分部实施。全国首批20家试点医院近期将全面开通。以后将用“以点带面”的方式逐步在全国全面展开。

　　金卫工程的总体目标是以科学管理为基础、以计算机网络等信息技术为手段，建立起一套包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督等强大功能的现代化国家卫生信息系统。通过建立国家医疗卫生高速信息网络，借助卫星、有线、无线通讯和多媒体技术实现全国卫生机构问的联网。

　　金卫工程的建设目标有：

　　(1)建立一套以科学管理为基础、以计算机技术为手段的现代化国家卫生信息系统，该系统由管理系统和医学信息系统组成。管理系统又包括卫生系统综合部门(如：计划财务、统计、人事等)主管的综合管理信息子系统、各有关业务主管部门(医疗、预防保健、药政、科教等)分管的业务管理信息子系统。医学信息系统主要由临床信息、医学科技信息等模块组成。

　　(2)建设一个高效、快速、通畅的全国卫生信息传输体系，形成中央、省(市、区)、中心城市及各主管部门之间的多向传输网络。

　　(3)建立具有综合集成度的卫生信息数据库。既有以统计信息中心为主的综合信息库，又有按各业务司局职能划分的子数据库。

　　(4)建立一个面向社会、面向国内外医疗市场的准确、及时的信息发布体系。

　　金卫工程的具体任务包括：

　　(1)建立医疗卫生高速信息网络，利用高科技技术手段建立全国性的远程医疗信息传输系统，形成一个全国性的广域网，实现医疗机构间计算机网络化，为各个医疗机构提供一条“平坦”、“宽阔”的信息高速公路，以供开展远程会诊、远程医学教学、国内外学术交流、医学情报资料查询、医疗影像资料信息化等业务。由于远程医疗可以利用现代科技通讯手段，有效的缓解我国卫生人力、财力资源短缺及分布不均，既可以解决偏远地区缺医少药的情况，又可以满足人民群众日益增长的健康需求，因此具有广阔的应用前景和市场潜力，被列为当今金卫工程的主要内涵之一，近年来进展较快。主要有以卫生部向国家无线电委员会申请的卫星专用网为媒体的远程医疗咨询系统，也有以光缆通讯及电话线通讯为媒体的远程医疗信息系统。目前卫星远程医疗会诊咨询系统已在全国15个省市20家医院进行试点。北京协和医院、阜外医院、北医三院等几家医院已建立了会诊中心，并与海南省人民医院、福建省立医院、山东省荣成市人民医院等进行了实例会诊。上海医科大学也利用远程通讯系统进行了远程医疗及教学、咨询。

　　(2)建立医院信息管理系统和医疗信息系统，是金卫工程的基础。医院网络管理系统可以实现病人入院全过程的动态管理；病人的信息录入，可全院流通，实现网络化信息共享；实现计算机划价、收费、发药、对药和对药品价格的动态管理，堵塞了药品、药款的大量流失；实现对病床的网络化管理；动态考察医院临床各科室的工作业绩；对病人费用管理增加了透明度，解决了出院病人查费难的问题，杜绝了住院病人逃漏费的现象和医生开搭车药的问题。从而使医院的各个部门有机的结合起来，提高了医院的工作效率、健全医院的管理制度、避免了医院药品和资金的大量流失，并且对医院的信息进行更合理、更有效的管理。

　　(3)统一发行中华人民共和国金卫卡(Golden Health caId)，该卡是金卫工程为服务对象提供的一张能随身携带的、可长久保存个人医疗保健信息资料的激光卡，它具有存储信息量大、安全性好、保密性强等诸多优点，能安全、有效地保存个人4-_6兆的体检资料、急救信息、医疗病历和医学影像等，同时还用于医疗费用结算和医疗保险。持卡人无论是在本地还是在异地，需要进行普通就诊还是遇有突发事件，医生能方便地在任何入网医院立即获取持卡人有价值的病历档案信息，从而为其提供及时有效的医疗服务。

　　(4)建立卫生信息化标准，完善有关政策法规。为保证金卫工程健康有序的发展，保障卫生系统的用户利益，根据卫生信息化管理的需要，卫生部已经出台和将要出台一系列有关信息化建设的政策法规，从而形成一整套规范的卫生信息化管理办法，创造良好的卫生信息化环境。1997年10月，卫生部已经下发了《卫生系统医院软件评审管理办法》。《卫生系统医院软件标准规范》、《远程医疗会诊咨询管理办法》以及与卫生信息有关的数据库标准、编码标准等也在修改和制定中。

　　金卫工程由卫生部计算机领导小组负责组织实施、综合、监督、协调工作。卫生部统计信息中心与卫生部有关单位组成金卫工程执行组，共同承担金卫工程建设与推广应用工作。

　　金卫工程网络建设依托国家“三金”工程，设立金卫工程专项资金，由卫生部计算机领导小组管理。金卫工程资金采取统筹、自筹结合的方法，各工程实施单位自己筹备基本资金，并努力争取国家财务部门对金卫工程的支持与扶植，同时积极与国际、国内有关企业公司联系，与外商合作，利用合作资金建设金卫工程。也可采取项目招标方法，以期获得性能、价格比较好的产品。

　　目前，“中国金卫医疗网络”工程业经国内外考核、调查、试验，从技术投入到软件开发均已相当成熟。根据国务院“统筹规划、联合建设，统一标准、专通结合”的建设方针，按照国家卫生部的统一部署，卫生部医院管理研究所及“金卫医疗网络工程有限公司”在国防科工委、国家计委、邮电部、电子工业部、科学院、财政部等部委的热情支持帮助下以产业的方式进行了整体策划和分部实施。全国首批20家试点医院近期将全面开通。以后将以“以点带面”的方式逐步在全国全面展开。

　　金卫工程实施以来，各地各级领导提高了对卫生信息化建设重要性的认识，明确了卫生信息化是卫生事业的重要组成部分。按照部领导关于抓金卫工程要做到组织落实、责任到人的要求，1996年6月，各省市卫生厅(局)已将负责卫生信息化建设的主管领导、具体职能部门及负责人上报卫生部信息化工作领导小组办公室。各省信息化建设负责人都由厅(局)长挂帅，使得卫生信息化建设得到了空前重视，基本形成了从上至下的卫生信息化工作组织结构，为金卫工程建设提供了可靠的组织保障。

　　随着认识的提高、金卫工程的需求及计算机硬件价格日益下降，卫生领域计算机硬件较几年前有了大幅度增长。各省市计算机设备比较普及，县及县以上机构特别是医院基本上都配置了微机；一些省医院已建立了计算机局域网、多媒体通讯系统；卫生防疫机构、药品检验机构以及部分中等卫校也建立了计算机室；部分妇幼保健机构也配置了微机；省市厅(局)基本上各处室都有一台以上微机。

　　金卫工程不仅是建设单纯的信息网络通道，更重要的是要建立一个健全、高效的卫生信息系统，所以网络建设并不是金卫工程首先要解决的问题。如果在资金有限的情况下，投入了大量财力、人力建设信息网络，而网络上没有丰富、准确、可靠的信息传递，则金卫工程的建设就失去了意义。为此，当前和今后必须先做好基础建设。主要包括：

　　(1)卫生信息标准化问题。这是金卫工程的一项基础的工作。按照卫生部的安排，卫生统计信息中心在有关部门支持下负责组织制订有关卫生管理信息的标准分类与编码，将尽快提出一个切实可行的卫生管理信息标准化方案。

　　(2)卫生信息库建设。要根据各级领导业务部门的要求，按主次及轻重缓急，有顺序地、迅速地建立各业务部门信息库，为在信息通路上“有车、有货”做好准备。

　　(3)结合国家国民经济信息化建设的需要和卫生部各系统的业务实际，制定金卫工程规划的具体技术规范，规定各年度、阶段的实施进度和应达到的指标。各省、市有关部门应按照部里的统一规划做出相应的规划。

　　(4)卫生部计算机领导小组办公室将做好金卫工程网络架构的技术平台及工程所用设备选型工作，积极组织协调，批量购买软、硬设备，争取大公司以合理价格提供优质产品和服务。

　　金卫工程建设，不仅能为政府有关部门进行宏观决策提供客观、及时、准确的信息资料，也能为医疗卫生机构与医疗设备、药品等生产单位相互交流，架设起医学教育、学术交流的桥梁；更能强有力的推动我国医疗卫生制度的改革和医疗保险事业的发展，这对医疗卫生行业适应我国市场经济体制改革具有十分重要的意义。