醫院管理倫理

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　　醫院管理倫理是指依據醫學倫理原則，指導醫院管理的思想和行為，調節醫院管理活動中人們之間的利益關係，保證醫院管理順利進行的行為規範總和，是管理者把握管理活動的一種實踐精神。

　　1.醫院管理與醫院管理倫理的關係

　　醫院管理是醫院依照醫院工作的客觀條件和客觀規律，對醫院系統內各相關要素進行計劃、組織、指揮、控制和協調的過程，以保證醫院各項工作任務得以順利完成。醫院管理倫理以醫院管理者為核心，研究管理過程中人們相互之間的道德關係，特別是研究與醫院有關的人際道德關係，並從中引申出有關醫院管理倫理的各種原則、規範、範疇等要求。現代醫院管理既要以患者為中心，全心全意為患者服務，最大限度地滿足患者的合理需要，又要堅持醫療公平、公正、合理以及社會效益優先的原則和集體主義的價值取向。這是醫院管理工作的出發點和歸宿，也是醫院管理倫理必須遵循的倫理原則。醫院管理者只有遵循具有自身特征的倫理實施管理，才能推動醫院可持續發展。醫院管理倫理是醫院管理領域社會關係的反映，是醫院管理者在醫院管理實踐中概括和總結出來的行為準則，也是一定社會物質生活條件下醫院管理的客觀要求和主觀認識的統一。醫院管理中的許多規定、規範等要求，通過風俗、習慣和傳統等方式固定傳遞下來，經過總結與概括，不斷升華到醫院管理倫理層面上，成為醫院管理人員調整道德關係的準則，從而推動醫院管理工作不斷向前發展。

　　2.醫院管理倫理對醫院管理的重要牲

　　(1)醫院管理倫理是醫院沿著正確方向發展的保證。醫院管理倫理是醫院各項管理的基礎。堅持辦院方向是保證醫院一切工作沿著正確方向發展的根本。醫院管理倫理認為醫院改革和發展應該立足調動醫務人員的積極性和創造性，提高醫療服務質量，有效地防病治病，尊重患者的權利，維護和促進廣大人民群眾的健康和幸福；各項改革政策的制定，衛生資源的開發使用，醫院發展戰略、經濟政策和經濟利益的調整，醫療服務項目的增減和收費標準等，必須首先作出倫理學判斷，以保證醫院工作和醫院改革沿著正確方向發展。如果管理者道德不高，見利忘義，不講為人民服務的宗旨，就會把醫院發展引向歧途。

　　(2)醫院管理倫理可以提高醫院管理效率。任何管理都必須追求效益的最大化，否則管理就沒有存在的必要。在追求管理的效率價值的時候，本身就包含著對管理過程中的所有活動的關於善與惡、公正與偏私、正當與不正當、應當與不應當、合理與不合理的爭論以及倫理評價。醫院管理倫理涉及醫院管理倫理的各種原則、規範，不僅可以為醫院管理人員確立行為準則，使醫院管理人員都在醫院管理規範的準則下約束自己的管理行為，促使醫院管理者通過自身的高尚品格和有序、高效的管理，充分調動醫務人員的主觀能動性，激勵他們的進取精神，使醫務人員自覺地完成工作任務、實現工作目標，提高醫院管理效率。

　　(3)醫院管理倫理能夠為醫院營造和諧的發展環境。為了使醫院發展與社會發展相一致，管理者往往使醫院管理倫理和社會倫理相適應，使醫院內部和外部建立一致的倫理關係而保持與社會的協調。當醫院管理倫理與社會倫理相一致時，既有利於醫院塑造良好的社會形象，贏得社會各組織、社會公眾及媒體的支持，贏得廣大患者的信賴，提高社會地位，也有利於社會和諧發展。同時，醫院對管理倫理的重視及是否按管理倫理行事對醫務人員會產生很大的影響。如果醫院講求社會倫理，公平地對待職工，尊重職工的人格和權利，對職工負責，就會增強他們對醫院的信任感、責任感、歸屬感，調動他們的工作積極性以及各方面的力量，形成互利、互助、和睦共處的親密關係。因此，醫院管理倫理是促進個人、醫院、社會和諧發展的紐帶和橋梁，是醫院可持續發展的精神“法寶”和動力源泉。

　　1.堅持“以人為本”的管理理念

　　管理既包括物的因素，也包括人的因素。具有思想意識的人是管理目標實現的決定性因素，是管理諸要素中惟一活的要素。無論技術如何發達，都無法取代人的地位，技術越發達，人越重要翻。管理的一切活動都是為了人，以滿足人的需要為根本目的。因此，醫院管理要堅持“以人為本”的管理理念，用管理倫理塑造醫務人員，提高醫院的管理水平。一方面以患者為本，就是在醫院管理的過程中，從維護患者的正當利益出發，把滿足患者合理醫療保健需要、促進患者的健康作為醫院各項工作的中心。另一方面以職工為本，確立人在管理過程中的主體地位，強調給每個人提供實現自我價值和展示才能的舞臺，圍繞著調動職工的主動性、積極性和創造性去展開醫院的一切管理活動。

　　2.註重培養和提升醫院管理者的倫理素養

　　良好的醫德和醫學人文精神是醫學倫理學的核心，也是醫院管理的職能和醫學發展的保障。首先，管理者要更新管理理念，提高自身的人文素質，做到管理與人文關懷並重，註重醫務技巧、技能的培訓，堅持醫療服務的倫理原則，始終將醫德建設放在醫院管理的首要位置。管理者只有把醫院管理與倫理有機結合，才能提高醫療質量。其次，管理者良好的道德素質是贏得感召力和吸引力的精神動力。“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。”管理者只有優化知識結構，不斷學習管理知識和醫學倫理理論，加強自身修養，才能給全體職工作出榜樣，保證醫院預期管理目標的實現圈。最後，醫院管理者要樹立人文的職業意識和管理意識。不僅要重視經濟管理、業務技術管理，而且要加強人文建設，培養醫務人員良好的職業素質、道德情操，履行美德義務、對行為結果理性預測和行為自律的能力，使被管理者充分感受人文關懷和情感激勵，形成和諧、愉悅的工作氛圍。

　　3.切實加強管理倫理建設

　　醫院的性質和宗旨等決定了在醫院管理中不僅需要規章制度的“硬”約束，更需要倫理的“軟”約束。醫院制度是醫院管理的重要組成部分。管理倫理滲透於醫院工作的全過程。規章制度是醫院工作有序進行的保證，也是倫理原則的體現。用制度來體現管理倫理原則，讓管理倫理原則來指導醫院管理制度的制定和實施，建立融倫理原則於一體、科學合理、切實可行的規章制度，是依法行醫和以德治院相統一的要求和體現，是道德自律與他律的互補腳。

　　4.註重發揮醫院倫理委員會的作用

　　在醫院改革和發展過程中，會面臨各種各樣的倫理學問題，如醫院社會效益和經濟效益的關係，醫院、醫務人員與患者權利和利益的衝突，醫院人事、分配製度調整等，都涉及倫理導向和選擇。而醫院倫理委員會的建立和開展工作，既可以為這些重大問題的決策提供倫理學咨詢，為醫院決策發揮政策研究與參謀作用，確保醫院重大決策符合倫理原則，提高醫院管理水平，又可以加強醫院精神文明建設，指導醫務人員對倫理難題進行正確的決策，從而進一步預防和減少醫患之間、醫務人員之間及醫院與社會間的倫理、法律糾紛，有利於醫院管理更加規範和健康發展。