医院管理伦理

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　　医院管理伦理是指依据医学伦理原则，指导医院管理的思想和行为，调节医院管理活动中人们之间的利益关系，保证医院管理顺利进行的行为规范总和，是管理者把握管理活动的一种实践精神。

　　1.医院管理与医院管理伦理的关系

　　医院管理是医院依照医院工作的客观条件和客观规律，对医院系统内各相关要素进行计划、组织、指挥、控制和协调的过程，以保证医院各项工作任务得以顺利完成。医院管理伦理以医院管理者为核心，研究管理过程中人们相互之间的道德关系，特别是研究与医院有关的人际道德关系，并从中引申出有关医院管理伦理的各种原则、规范、范畴等要求。现代医院管理既要以患者为中心，全心全意为患者服务，最大限度地满足患者的合理需要，又要坚持医疗公平、公正、合理以及社会效益优先的原则和集体主义的价值取向。这是医院管理工作的出发点和归宿，也是医院管理伦理必须遵循的伦理原则。医院管理者只有遵循具有自身特征的伦理实施管理，才能推动医院可持续发展。医院管理伦理是医院管理领域社会关系的反映，是医院管理者在医院管理实践中概括和总结出来的行为准则，也是一定社会物质生活条件下医院管理的客观要求和主观认识的统一。医院管理中的许多规定、规范等要求，通过风俗、习惯和传统等方式固定传递下来，经过总结与概括，不断升华到医院管理伦理层面上，成为医院管理人员调整道德关系的准则，从而推动医院管理工作不断向前发展。

　　2.医院管理伦理对医院管理的重要牲

　　(1)医院管理伦理是医院沿着正确方向发展的保证。医院管理伦理是医院各项管理的基础。坚持办院方向是保证医院一切工作沿着正确方向发展的根本。医院管理伦理认为医院改革和发展应该立足调动医务人员的积极性和创造性，提高医疗服务质量，有效地防病治病，尊重患者的权利，维护和促进广大人民群众的健康和幸福；各项改革政策的制定，卫生资源的开发使用，医院发展战略、经济政策和经济利益的调整，医疗服务项目的增减和收费标准等，必须首先作出伦理学判断，以保证医院工作和医院改革沿着正确方向发展。如果管理者道德不高，见利忘义，不讲为人民服务的宗旨，就会把医院发展引向歧途。

　　(2)医院管理伦理可以提高医院管理效率。任何管理都必须追求效益的最大化，否则管理就没有存在的必要。在追求管理的效率价值的时候，本身就包含着对管理过程中的所有活动的关于善与恶、公正与偏私、正当与不正当、应当与不应当、合理与不合理的争论以及伦理评价。医院管理伦理涉及医院管理伦理的各种原则、规范，不仅可以为医院管理人员确立行为准则，使医院管理人员都在医院管理规范的准则下约束自己的管理行为，促使医院管理者通过自身的高尚品格和有序、高效的管理，充分调动医务人员的主观能动性，激励他们的进取精神，使医务人员自觉地完成工作任务、实现工作目标，提高医院管理效率。

　　(3)医院管理伦理能够为医院营造和谐的发展环境。为了使医院发展与社会发展相一致，管理者往往使医院管理伦理和社会伦理相适应，使医院内部和外部建立一致的伦理关系而保持与社会的协调。当医院管理伦理与社会伦理相一致时，既有利于医院塑造良好的社会形象，赢得社会各组织、社会公众及媒体的支持，赢得广大患者的信赖，提高社会地位，也有利于社会和谐发展。同时，医院对管理伦理的重视及是否按管理伦理行事对医务人员会产生很大的影响。如果医院讲求社会伦理，公平地对待职工，尊重职工的人格和权利，对职工负责，就会增强他们对医院的信任感、责任感、归属感，调动他们的工作积极性以及各方面的力量，形成互利、互助、和睦共处的亲密关系。因此，医院管理伦理是促进个人、医院、社会和谐发展的纽带和桥梁，是医院可持续发展的精神“法宝”和动力源泉。

　　1.坚持“以人为本”的管理理念

　　管理既包括物的因素，也包括人的因素。具有思想意识的人是管理目标实现的决定性因素，是管理诸要素中惟一活的要素。无论技术如何发达，都无法取代人的地位，技术越发达，人越重要翻。管理的一切活动都是为了人，以满足人的需要为根本目的。因此，医院管理要坚持“以人为本”的管理理念，用管理伦理塑造医务人员，提高医院的管理水平。一方面以患者为本，就是在医院管理的过程中，从维护患者的正当利益出发，把满足患者合理医疗保健需要、促进患者的健康作为医院各项工作的中心。另一方面以职工为本，确立人在管理过程中的主体地位，强调给每个人提供实现自我价值和展示才能的舞台，围绕着调动职工的主动性、积极性和创造性去展开医院的一切管理活动。

　　2.注重培养和提升医院管理者的伦理素养

　　良好的医德和医学人文精神是医学伦理学的核心，也是医院管理的职能和医学发展的保障。首先，管理者要更新管理理念，提高自身的人文素质，做到管理与人文关怀并重，注重医务技巧、技能的培训，坚持医疗服务的伦理原则，始终将医德建设放在医院管理的首要位置。管理者只有把医院管理与伦理有机结合，才能提高医疗质量。其次，管理者良好的道德素质是赢得感召力和吸引力的精神动力。“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。”管理者只有优化知识结构，不断学习管理知识和医学伦理理论，加强自身修养，才能给全体职工作出榜样，保证医院预期管理目标的实现圈。最后，医院管理者要树立人文的职业意识和管理意识。不仅要重视经济管理、业务技术管理，而且要加强人文建设，培养医务人员良好的职业素质、道德情操，履行美德义务、对行为结果理性预测和行为自律的能力，使被管理者充分感受人文关怀和情感激励，形成和谐、愉悦的工作氛围。

　　3.切实加强管理伦理建设

　　医院的性质和宗旨等决定了在医院管理中不仅需要规章制度的“硬”约束，更需要伦理的“软”约束。医院制度是医院管理的重要组成部分。管理伦理渗透于医院工作的全过程。规章制度是医院工作有序进行的保证，也是伦理原则的体现。用制度来体现管理伦理原则，让管理伦理原则来指导医院管理制度的制定和实施，建立融伦理原则于一体、科学合理、切实可行的规章制度，是依法行医和以德治院相统一的要求和体现，是道德自律与他律的互补脚。

　　4.注重发挥医院伦理委员会的作用

　　在医院改革和发展过程中，会面临各种各样的伦理学问题，如医院社会效益和经济效益的关系，医院、医务人员与患者权利和利益的冲突，医院人事、分配制度调整等，都涉及伦理导向和选择。而医院伦理委员会的建立和开展工作，既可以为这些重大问题的决策提供伦理学咨询，为医院决策发挥政策研究与参谋作用，确保医院重大决策符合伦理原则，提高医院管理水平，又可以加强医院精神文明建设，指导医务人员对伦理难题进行正确的决策，从而进一步预防和减少医患之间、医务人员之间及医院与社会间的伦理、法律纠纷，有利于医院管理更加规范和健康发展。