醫療風險管理

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醫療風險管理(Medical Risk Management)

　　醫療風險管理是指醫療活動中，對於現有和潛在的風險進行識別、分析、評估和處理，有計劃和有組織地減少和消除風險的發生，降低風險事件造成的社會不利影響和經濟損失。

　　1.完善醫療風險管理組織機構、管理制度、操作流程及評價體系

　　建立醫療機構風險管理組織，制定保障病人安全的規定、制度和操作指南，完善各種風險防控操作流程，加強醫務人員的風險培訓和繼續教育，嚴格執行各種藥品、醫療技術、醫療設備的準人制度。醫院風險管理需要明確責任，擬定風險管理目標、計劃及措施並逐步落實。

　　通過風險識別、風險評估、風險處理和風險評價等建立風險管理迴圈，及時對風險管理效果進行分析，為下一個風險管理迴圈提供依據。風險管理迴圈一次，風險管理目標就提高一次，從而保證醫療風險管理的質量和效果不斷改進、不斷提高。

　　2.建立國家病人安全報告系統及醫療風險預警系統

　　在全國範圍內建立公開、透明、非懲罰性的醫療風險報告系統，通過報告各種醫療風險，瞭解其發生的頻率、地點、影響範圍等信息，從而分析風險產生的原因，分析評估責任，通過公佈和反饋預警信息達到預防風險、保障患者安全的目的㈨。

　　3.推行醫療責任保險，建立第三方調解機制

　　國外經驗表明，醫療責任保險體系的建立和完善是分散醫療風險和化解醫患糾紛的基本方向和重要手段 。完善醫療風險分擔機制，轉移醫療風險，一方面可將醫療機構風險管理從醫療糾紛中解脫出來，使其真正能對醫療風險進行系統化的研究、監控、識別、評估，控制風險的發生，保證病人安全；另一方面實施醫療責任保險賠付，最大限度的保證了患者的利益，同時也避免了醫務人員為自我保護，選擇保守治療方案或規避治療等行為 。

　　4.加強醫務人員培訓及職業道德教育

　　目前，醫務人員對醫療風險缺乏深層次的認識，其風險意識和法律意識有待增強。醫療機構需定期組織相關法律法規的培訓，如《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病曆書寫規範》、《執業醫師法》、《護士條例》等，及時組織全院學習，督查落實情況。另外，目前醫療糾紛和醫療投訴很大部分是由於醫療人員服務態度和醫患溝通不當引起。因此，加強醫務人員職業道德教育，提升醫患溝通技巧也是控制醫療風險的重要措施。

　　5.建立簡便易行、操作性強、成效顯著的臨床風險管理方法

　　醫療風險控制要以預防為主，將引發風險的危險因素和易發風險的關鍵環節進行控制，制定有針對性的防範措施，提高醫務人員的風險識別和風險處理能力，從源頭上遏制風險的發生。