認知行為療法
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認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy ）
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認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一個心理療法，它整合了行為療法和認知療法。主要針對抑鬱症、焦慮症等心理疾病和不合理認知導致的心理問題。它的主要著眼點，放在患者不合理的認知問題上，通過改變患者對已，對人或對事的看法與態度來改變心理問題。
認知行為療法主要是處理思維以及行為之間的關係。對於出現的焦慮症以及抑鬱症或者是強迫症等，通過認知行為療法，能夠促進疾病的痊愈，幫助患者識別想要擺脫的思想以及行為模式，意識到問題並作出意義的改變，通過日常生活中練習新技能，幫助識別具有挑戰性的行為模式，負面行為模式往往可以被消除，需要通過檢驗事實，挑戰心理的想法，要求練習心態以及健康的行為
在各種古代哲學傳統中，特別是在斯多葛主義中，已經確定了CBT某些基本方面的前體。堅忍的哲學家，特別是Epictetus，認為邏輯可以用於識別和丟棄導致破壞性情感的錯誤信念，這影響了現代認知行為治療師識別導致抑鬱和焦慮的認知扭曲的方式。例如，亞倫·T·貝克（Aaron T. Beck）最初的抑鬱症治療手冊指出：“認知療法的哲學淵源可以追溯到斯多葛哲學家。” Stoic對認知理論家的影響的另一個例子是Epictetus阿爾伯特·埃利斯（Albert Ellis）。約翰·斯圖爾特·米爾（John Stuart Mill）也是影響CBT發展的重要哲學人物。
CBT的現代根源可以追溯到20世紀初期的行為療法的發展，1960年代認知療法的發展以及兩者的合併。行為主義的開創性工作始於約翰·B·沃森和羅莎莉·雷納 “號第研究空調在1920 從行為為中心的治療方法出現，早在1924年與瑪麗·科弗·瓊斯的工作，致力於恐懼的忘卻孩子們。這些是約瑟夫·沃爾普（Joseph Wolpe）行為療法在1950年代發展的前提。Wolpe和Watson的工作是基於Ivan Pavlov在學習和調理方面的工作，影響了Hans Eysenck和Arnold Lazarus在經典調理基礎上開發新的行為療法技術。
在1950年代和1960年代期間，行為療法被美國，英國和南非的研究人員廣泛採用，他們受到了伊萬·帕夫洛夫（Ivan Pavlov），約翰·沃森（John B. Watson）和克拉克·赫爾（Clark L. Hull）的行為主義學習理論的啟發。在英國，約瑟夫·沃爾普（Joseph Wolpe）將動物實驗的發現應用於他的系統脫敏方法，將行為研究應用於神經性疾病的治療。Wolpe的治療工作是當今減少恐懼技術的先驅。英國心理學家漢斯·艾森克介紹了行為療法作為一種建設性的選擇。
在艾森克（Eysenck）工作的同時，BF斯金納（BF Skinner）和他的同事們開始對他們的手術條件調節產生影響。 斯金納的工作被稱為激進行為主義，避免了任何與認知有關的事情。然而，朱利安·羅特（Julian Rotter）（1954）和阿爾伯特·班杜拉（Albert Bandura）（1969）通過展示認知對學習和行為改變的影響，在各自的社會學習理論研究中貢獻了行為療法。
對行為因素的強調構成了CBT的“第一要素”。
阿爾弗雷德·阿德勒（Alfred Adler）是第一位在心理療法中解決認知問題的治療師，他的觀點是基本錯誤以及錯誤是如何導致不健康或無用的行為和生活目標的。阿德勒的工作影響了阿爾伯特·埃利斯（Albert Ellis）的工作，阿爾伯特·埃利斯（Albert Ellis）開發了最早的基於認知的心理療法，今天稱為理性情緒行為療法或REBT。
在開發合理的情感療法的同時（即眾所周知的），亞倫·T·貝克（Aaron T. Beck）在其精神分析實踐中進行了免費的聯想會議。在這些會議中，貝克註意到思想並不像弗洛伊德以前理論那樣無意識，並且某些類型的思想可能是情緒困擾的元凶。正是基於這種假設，貝克開發了認知療法，並將這些思想稱為“自動思想”。貝克被稱為“認知行為療法之父”。
正是這兩種療法，即理性情緒療法和認知療法，開始了CBT的“第二要素”，這是對認知因素的重視。
儘管早期的行為方法在許多神經系統疾病中都是成功的，但在治療抑鬱症方面卻收效甚微。 由於所謂的“ 認知革命 ”，行為主義也正在流行。儘管早期的行為主義者拒絕了諸如思想和認知之類的“ 心理 ”概念，但阿爾伯特·埃利斯（Albert Ellis）和亞倫·T·貝克（Aaron T. Beck）的治療方法在行為治療師中仍然很受歡迎。這兩個系統都包括行為要素和干預措施，並且主要集中在當前的問題上。
在最初的研究中，通常將認知療法與行為療法進行對比，以瞭解哪種療法最有效。在1980年代和1990年代，認知和行為技術被合併為認知行為療法。這種合併的關鍵是英國的David M. Clark和美國的David H. Barlow成功開發了恐慌症治療方法。
隨著時間的流逝，認知行為療法不僅成為一種療法，而且成為所有基於認知的心理治療的總稱。這些療法包括但不限於理性情感療法（REBT），認知療法，接受和承諾療法，辯證行為療法，現實療法 / 選擇理論，認知加工療法，EMDR和多峰療法。所有這些療法都是基於認知和行為的元素的融合。
來自行為和認知療法的理論和技術基礎的融合構成了CBT的“第三要素”。 認知行為療法最突出的療法是辯證行為療法以及接受和承諾療法。
認知行為療法的類型[1]
CBT包括一系列的技術和方法來處理我們的思想、情感和行為。這些可以從結構化的心理療法到自助實踐。涉及認知行為療法的一些特定類型的治療方法包括:
認知療法以識別和改變不准確或扭曲的思維模式、情緒反應和行為為中心。
- 多模式療法 建議心理問題必須通過解決七種不同但相互聯繫的方式來治療:行為、情感、感覺、意象、認知、人際因素和藥物/生物因素。
雖然每種類型的認知行為療法採取不同的方法，但都致力於解決導致心理痛苦的潛在思維模式。
認知行為療法治療階段[1]
可以分為六個階段：
- 評估或心理評估 ;
- 重新概念化；
- 技能習得；
- 技能整合和應用培訓；
- 推廣和維護；
- 治療後評估隨訪。
這些步驟基於Kanfer和Saslow創建的系統。在確定了需要改變的行為之後，無論是過度還是不足，並且已經發生了治療，心理學家都必須確定干預是否成功。例如，“如果目標是減少行為，則相對於基線應該有所減少。如果關鍵行為保持在基線或之上，則干預失敗。”
評估階段的步驟包括：
- 步驟1：找出關鍵行為
- 步驟2：確定關鍵行為是過度還是不足
- 步驟3：評估頻率，持續時間或強度的關鍵行為（獲取基線）
- 步驟4：如果過多，請嘗試減少行為的頻率，持續時間或強度；如果有缺陷，請嘗試增加行為。
重新概念化階段構成了CBT的“認知”部分的大部分。 Hofmann對現代CBT方法進行了總結。
認知行為療法醫療用途[1]
認知行為療法可以作為一種短期療法，幫助個人學會專註於當前的想法和信念。CBT用於治療多種疾病，包括:
除了精神健康狀況，認知行為療法也被髮現有助於人們應對:
- 慢性疼痛或者嚴重的疾病
- 離婚或者分手
- 悲痛或損失
- 失眠
- 自卑
- 關係問題
- 壓力管理
