健康服務業
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健康服務業(Health Servic industry)
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健康服務業是以生命技術和生物技術為先導，以健康至上理念為指導，涵蓋健康檢查、疾病預防、醫療衛生、營養健康、身體養護、健身娛樂、康復治療與休養、身心與精神療治等多個領域多產業集合，具有較強的綜合性。凡是圍繞和服務於人的生理和心理健康的服務部門均可納入廣義的健康服務業的範疇。
健康服務包括：健康保養，亞健康調理，疾病的調、治。在溫飽沒有解決之前，健康服務主要是指疾病的治療，隨著生產水平及人們觀念的提高，健康保養、亞健康調理和疾病的調理在健康服務中占的比例越來越大，成為確定的不斷增長的巨大需求。以及將眼光盯在醫療那一小塊上，不如站在健康服務的全局上考慮。
服務業的發展是衡量一個國家或地區經濟發達程度的重要標誌，健康服務業是現代服務產業中的重要內容。中等以上發達國家的健康服務消費總量約為GDP的5％至10％，美國超過15％。健康服務業在2006年占到國民生產總值的比重達14％，2007年達17％，健康管理服務業中的巨頭公司對國會的影響力不亞於軍火商。由此可見健康服務業的巨大影響力。
健康服務產業的發軔首先源於健康服務理念的提出。1861年英國著名醫學專家Dr.Horace.Dobell首先提出：定期的檢查可以預防罹患疾病及死亡，同時強調，對於沒有明顯病癥的市民，如果能夠有受過良好教育的醫生們來進行包括家族史、個人病史、生活環境、生活習慣的調查，對身體器官的狀態、機能及體液、分泌物做顯微鏡檢查等，將檢查結果以非口頭的報告書來通知，並給予必需的建議的話，對於民眾的健康是有益的。
具體的健康檢查服務則發源於1908年美國士兵體檢；1914年，美國保險公司全面引入推行健康檢查。此後，1920年明確提出了通過專用固定設施服務健康體檢。1949年，美國出現Multiphasi健檢；1953年，美國Kaiser.Foundation開展了中老年健檢服務；1954年，Kaiser.Permanente首創自動化健檢；1970年國際健診學會International.Health.Evaluation.Association（IHEA）於美國成立。國際健診學會（IHEA）分為三個區域：北美洲和南美洲為一個區域，歐洲非洲、中東為一個區域；亞洲和澳洲為一個區域；健康體檢與健康服務在全球得到了廣泛認可並推動了產業發展。從1960年到1997年的37年間，經濟合作發展組織（OECD）29（現為30）個會員國平均保健醫療費用占GDP的比例，從3.9%上升到7.6%，成長了將近一倍；其中以美國的比例最高。2004年的數據表明美國健康服務業占整體健康照護產業產值達65%。
21世紀以來全球健康服務產業仍呈快速增長態勢。尤其是老年人口的增加，帶來了強烈的藥物需求。根據WHO的報告，超過65歲以上的全球老年族群，將對全球的處方藥市場，帶來較年輕病患多出三倍的處方藥消費額。推測全球2025年會有近6.9億的老年族群，隨著老年人口的增加，也使得健康照護不論在藥品、醫材或是照護服務相關產業的消費量碎隨之增加，預估健康照護產業將因二次大戰嬰兒潮之老年人口增加，促使產業顯著的成長。因此專家認為國際健康照護產業將是未來十年的最有發展潛力的產業。
美國醫療衛生體系的架構分為：基金、購買者、醫療服務提供者、消費者四個層面。在醫療相關資金來源看，以2000年為例，總投入123239億美元，其中政府投入占42.4%；個人占21.7%；雇主占35.8%。未來趨勢是政府投入比重會下降。從風險承擔的角度來看，政府占36.4%；個人占19.2%；雇主占14.3%，賠償計劃（屬於保險）占8.6%；管理式醫療（屬於保險）占16.1%；醫療服務提供者占5.4%。未來趨勢是涉及保險部分的風險比重會加大，醫療服務提供者的風險比重會降低。
美國的健康服務機構分為公私立兩種，大部分是由私人企業來提供相關服務。美國健康與人類服務部（Department of health and Human Services，HHS）是政府的健康服務機構，由國會提供4290億美元作為全民照護服務的支出。聯邦政府的老人醫療保險（medicare），是針對65歲以上的老人所提供的健康保險服務，而政府醫療保險（Medicaid），則是提供窮人醫療健康的服務。美國的義務性保險制度涵蓋人數已占全國人數的85.4%，政府的政策促進了健康照護產業的發展。
美國管理式醫療的形式包括：賠償保險（FFS）、管理式賠償保險、優先服務提供者組織（PPO）、混合產品的服務計劃（POS）、健康維護組織（HMO）。
美國的健康服務機構分為公私立兩種，大部分是由私人企業來提供相關服務。美國健康與人類服務部（Department of health and Human Services，HHS）是政府的健康服務機構，由國會提供4290億美元作為全民照護服務的支出。聯邦政府的老人醫療保險（medicare），是針對65歲以上的老人所提供的健康保險服務，而政府醫療保險（Medicaid），則是提供窮人醫療健康的服務。美國的義務性保險制度涵蓋人數已占全國人數的85.4%，政府的政策促進了健康照護產業的發展。美國管理式醫療的形式包括：賠償保險（FFS）、管理式賠償保險、優先服務提供者組織（PPO）、混合產品的服務計劃（POS）、健康維護組織（HMO）。
從發展趨勢來看，消費者需要更多的醫療信息、更高的透明度、更多的針對性很強的服務以及更多的參與決策，所以患者會被更多的卷入到與醫療衛生相關的決策與信息需求中。這將導致醫療衛生的受益責任轉移：健康服務機構面臨著明顯的醫療成本壓力，所以會尋求將醫療成本的一部分轉給雇員，所以雇員需要對醫療支出有更多的控制。
美國人們對健康檢查的重視程度相當高。在美國超過30歲的公民幾乎每年都要進行一次全面身體健康檢查，美國政府更是規定年齡超過50歲的男性和女性每年必須接受一次規定項目的檢查。21世紀以來美國已有八百餘家專業健康管理公司，服務內容涵括健康服務各領域。
健康服務產值與服務規模也得到了快速提高，每年約有幾百萬人參加健康管理公司的疾病管理服務。在過去10年的發展中，健康管理產業的收入占全美醫療保健業總收入的份額已經由10%上升到20%。21世紀以來美國的經濟構成有七分之一來自健康服務產業，健康服務產業已成為美國排在信息產業之前的第一產業。
21世紀以來美國健康服務產業仍保持快速發展，據美國勞動部的預測：在1998年到2008年之間增長迅速最快的行業是：電腦及數據處理服務業（117%，健康服務業（67%），居民看護（57%），管理及公關（45%），人民供應服務業（43%）。Kaiser Permanente是美國地區性的健康服務機構，該公司1964年將電腦導入健檢流程，引發自動化健檢風潮。Swedish Covenant Hospital 是教會主持的慈善性健康服務機構，以服務經濟條件較差的民眾為主，在美國享有很高知名度。
國務院對發展健康服務業的支持[1]
要多措並舉發展健康服務業。放寬市場準入，鼓勵社會資本、境外資本依法依規以多種形式投資健康服務業，加快落實對社會辦醫療機構在社保定點、專科建設、職稱評定、等級評審、技術準入等方面同等對待的政策，使社會力量成為健康服務業的“勁旅”。統籌城鄉、區域健康服務業資源配置，促進均衡發展。二要加快發展健康養老服務。加強醫療衛生支撐，建立健全醫療機構和老年護理院、康復療養等養老機構的轉診與合作機制。發展社區、農村健康養老服務。三要豐富商業健康保險產品。支持發展與基本醫療保險相銜接的商業健康保險，鼓勵以政府購買方式，委托商業保險機構開展醫療保障經辦服務，使面向全民的“健康網”更加牢固。四要培育相關支撐產業，加快醫療、藥品、器械、中醫葯等重點產業發展。提升中醫葯醫療保健服務能力。壯大健康服務人才隊伍，鼓勵社會資本舉辦職業院校，規範並加快培養護士、養老護理員、康復治療師等從業人員。會議要求，要加大價格、財稅、用地等方面的政策引導和支持，簡化對老年病、兒童、護理等緊缺型醫療機構的審批手續。要切實加強健康服務業市場監管，健全退出機制，提高服務質量和安全水平，努力實現人民群眾對健康、長壽、幸福的美好期待。
