電子處方

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　　電子處方是指通過醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)實現的數字化和無紙化的處方。

　　1.提高接診效率，簡化就醫流程

　　電子處方系統能讓醫生開具電子處方時，對全院藥品庫存，藥品規格、數量、劑型等藥物信息全面瞭解。同時電腦自動完成劃價，患者實現放心就醫，為患者提供更優質的醫療服務。患者複診時，醫生可以調閱以前的病歷、處方，瞭解其病情和用藥情況，避免相互用藥產生的副作用，還可以減少不同醫師為同一患者重覆開藥的現象；電子處方取消了劃價環節，減少了患者排隊次數和時間。後臺擺藥系統可利用電子處方系統提前準備藥品而縮短了患者由收費處至藥房行走的時間，避免了以往患者在藥房排長隊時間。同時一旦藥物缺少，電子處方系統也能顯示，避免患者往返於診室的現象。

　　2.易於辨認處方，避免差錯事故

　　多數醫生手寫處方往往字跡潦草，難以辨認，致使配藥時間延長，甚至容易出錯。而電子處方具有字跡清晰、格式規範、易於查詢等優點，減少了患者因處方出現疑問或差錯而往返修改處方的麻煩，並且有利於藥師配藥核對，提高了配藥的速度。

　　3.統一處方格式，規範醫療行為

　　運用電子處方後，醫生所開處方中藥品的名稱、劑量及執行時間等必須嚴格按照要求書寫，避免了處方中藥品及患者等信息的遺漏，從而規範了醫生的醫療行為。

　　4.控制處方劑量，減少醫患矛盾

　　以往的手工處方中，醫生可以隨意開具藥品的劑量，使用電子處方後，由於配套的用藥軟體對藥品的劑量進行了嚴格的控制，一旦超過設定的劑量，醫生開具處方時就會提示，並且該處方不能保存，信息不能傳到收費處。一方面能使醫生合理用藥，藥物不會多用或者少用。另一方面，也符合國家藥品用量規範，從而減少醫患矛盾。

• 傳統處方

　　傳統的處方完全由醫師手工書寫，其優點在於防偽性強、方便、成本低等。但手寫處方包含的信息少，比如沒有藥品的生產廠家信息，藥房發藥時容易發錯不同廠家的同一種藥品；有些醫師書寫隨意，造成字跡難以辨認、書寫不規範，容易出現調劑錯誤，也增加了藥房的工作難度，造成工作效率低下；此外由於醫師的水平參差不齊，經常開錯藥品的規格、單位、用法、用量、給藥途徑等與患者安全用藥息息相關的信息，容易造成藥害事件。

• 電子處方

　　電子處方的處方格式規範，處方字跡工整、清晰，包含的信息全面，而且通過醫師工作站可以給醫師提供大量的參考信息，如藥品的藥理作用、用法用量、配伍禁忌、不良反應、註意事項、藥房庫存量等也由電腦自動提示，避免了書寫錯誤；同時醫師工作站還可以提供患者以前的用藥情況，方便醫師查詢，作為醫師用藥的重要參考。處方內容清晰、規範，在很大程度 避免了由於醫師字跡潦草造成配藥差錯的發生。處方質量提高，減少醫患了糾紛，以往手寫處方藥品名稱不規範，經常出現醫生寫錯拉丁文、寫錯藥品規格的現象，按照處方慣例，醫生必須修改並簽名，因此患者不得不跑來跑去讓醫生修改，遇到藥品短缺的隋況也要修改，患者不理解，經常會產生爭執。但成本高，防偽性差，高年資的醫師使用不方便等。

　　1.電子處方應該在《處方管理辦法》的基礎上再細化管理

　　把電子處方的管理和《處方管理辦法》結合起來，使其能夠合法化，同時增加更加具體的操作辦法，細化電子處方的管理。(1)患者條形碼不能混用；(2)醫師編號，密碼嚴格保密；(3)電子處方不能出現輸入錯誤，尤其是年齡、診斷、用法、用量等各項易帶來藥師發放藥品交代註意事項的錯誤；(4)分解幾張處方為不合格診療1次，這樣可以減少因分解處方，藥師不便於統計藥品數量，憑發票拿藥，看不見處方前記帶來的發藥錯誤；(5)電子處方的使用在減少藥師的工作量的同時，也增加了藥師在審核處方和調配處方同時進行時的發藥風險，要進一步強化藥師執業資格執業能力，細化管理都應該納入《處方管理辦法》，嚴格執行。

　　2.電子處方格式統一化

　　電子處方的格式應該是國家或省級統一，保證電子處方在交費完後呈現在藥房電腦的界面和紙質處方每一項都清楚，即使不列印出紙質處方，也能通過電腦完整的審查完處方各項。這樣才真正做到了電子處方與列印紙質處方同步管理，有利於藥師調配處方，減少因看不見醫師輸入的錯誤帶來的發放藥品差錯。格式統一，並使其合法化。

　　3.倡導把電子處方當成一個人的用藥史的醫療檔案管理

　　現在是逐步推行電子病歷、電子處方等電子醫療檔案管理的階段，將來有可能每個患者都會有一個身份證樣的健康檔案。因此，完善電子處方的管理是細化管理的一部分，應該倡導把電子處方當成一個人的用藥史的醫療檔案管理，這就需要相應地法制管理條例出台，進一步促進電子處方的合法性，進一步提高醫療服務質量。