醫院經濟管理

出自 MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)

　　醫院經濟管理是指醫院按照現代經濟規律，在履行好醫院社會化職能的前提下，運用經濟手段對醫院運行的全過程進行科學化管理，統籌各類資源，實現資源投入的高效益、低浪費，進而提高醫院經濟化管理水平，為社會提供優質、低廉的醫療服務提高保障。^[1]

　　加強醫院經濟管理髮展對於醫院的長足發展有著十分重要的價值，首先，經濟管理是一種有計劃、有組織的監督和管理行為，對於醫院的日常工作的有效開展起著指導性的作用。而加強醫院經濟管理髮展對於醫院能夠林立於激烈的競爭之中的一種保障，同時也是對於個體群眾以及社會發展的一種貢獻。其次，這些年來在醫療行業競爭日益激烈以及醫療改革深化推進的雙重驅動下，醫院在日常的治療過程中收費價格普遍走低，而政策性補助日益減少，這都直接導致醫院要想求生存，那麼從自身抓起是根本之道，而在這其中，經濟管理作為醫院調度的主要杠桿，漸漸的凸顯了其在醫院發展中的突出地位。因此，加強醫院經濟管理髮展對於提高醫院自身的經濟效益和服務效率有著不可替代的價值。一言以概之，加強醫院經濟管理髮展是醫院在當前形式下的首要任務、發展的立足之本，脫穎而出的重要法寶，勢在必行。

　　加強醫院經濟管理，並不是僅限於一個方向，一個問題，而是需要醫療系統全方位的做出改革措施。醫院經濟管理的發展主要需從財務管理、成本方面的核算以及績效管理與薪酬管理、資產管理和物資管理等方面重點展開。在財務管理方面，高度重視現有醫院機構中財務人員專業性不強的問題，建立有效的激烈機制和措施著力解決人才引進問題，深化醫院財務管理信息化的改革，建立實時性、系統性以及一致性的信息資料庫，提高財務人員的工作效率；在成本核算方面，打破各個科室各自核算的局面，早日實現並實施醫院全成本核算，嚴格控制日常用品支出、衛生材料消耗等；做好基本的數據收集以及分析，對於各個科室之間的差異性在進行成本核算中需要特別註意，不能一概而論；在績效管理與薪酬管理方面，醫院需要建立科學合理的績效管理與薪酬管理體系，績效標準以及薪酬評定標準不能一層不變，需要根據醫院每個季節、每一年的具體情況進行相應的調整，從而提高醫院工作人員的積極性和熱情度；同時在管理上面，還需要做好專業人才的引進工作；在資產管理和物資管理上，我們都知道，規範固定資產管理、提高資產的利用效率是現代醫院良性運轉的必然要求，而當下醫院系統中在資產管理和物資管理上存在著制度執行力不夠以及限制物資閑置等問題，針對這一系列的問題，我們首先需明確每項物資和資產在管理上的員工責任，加強信息傳遞的流通性，提高物資的使用率，將醫院的一切可利用資源都有效的應用起來。

　　如果醫院能夠在經濟管理方面從財務管理、成本方面的核算以及績效管理與薪酬管理、資產管理和物資管理等方面做出這樣的整改的話，那麼在一定的管理運行周期內，醫院一定能夠取得不錯的經濟效益。首先，統一的財務信息資料庫能夠讓醫院告別傳統的人工記錄的方式，使得財務信息的錯誤率以及財務信息管理效率提高不少，從而使得醫院在財務管理工作上的投入產出效益更高了；其次，實現醫院全成本核算並兼顧各個科室之間的差異性，則能夠有效打破傳統成本核算中的壁壘，規避許多漏洞帶來的損失；而建立科學合理的績效管理與薪酬管理體系則對於醫院工作人員工作效率有著最為直接的影響；同時，最為重要的一點是在醫院經濟管理中引進各個管理崗位上的專業人才。這看似將在給醫院的帶來更多的支出項，但是從長期來看，這一舉措誠然是決定了醫院在未來的發展中是否能夠拔得頭籌的重中之重，對於醫院經濟管理效益的重要程度由此可見一斑。

　　1．醫保付費制度逐步普及。隨著我國醫療體制改革的不斷深入，我國政府為了進一步規範醫院的收費的合理性，通過醫保結算中心與醫院簽訂第三方收費協議，從而逐步普及了醫院醫保制度。數據顯示，我國醫院的收入的多少主要取決於該醫院的醫療收入，隨著近年來新農合的發展，醫保的覆蓋率已經超過95％以上，使得醫院的收入結構發生很大的變化。

　　2．“以藥養醫”成為歷史。多年來，我國大多數醫院主要靠向病人推銷藥品的方式增加收入，導致醫院主要靠藥品差價來提高經濟管理效益。但是，隨著我國對藥品流通體制的改革，醫院通過藥品差價收入增加收入的方式正成為歷史，醫院必須通過降低成本、強化管理等方式來提高經濟效益。

　　3．醫院之間競爭的進一步加劇。醫院必須在市場經濟中保持生存與發展，隨著我國民間醫院的逐步普及，公立醫院面臨的競爭越來越激烈，因此公立醫院必須適應市場經濟發展的要求，轉變傳統思維，積極應對民間醫院的競爭與挑戰。

　　4．管理職能正發生變化。在市場經濟環境下，醫院為了不斷發展，需要拓展經濟管理職能，統籌配置各類資源，減少成本支出，提高經濟效益。本文認為，醫院經濟管理職能不僅局限於財務管理，應更加註重分析與預測影響醫院社會職能與經濟效益的因素，為醫院的運行決策提供經濟依據。

　　1．樹立“優質、高效”的經濟管理理念。我國實施新醫改的目標是在降低就醫成本的同時，為患者提供優質、高效的醫療服務，努力滿足人民群眾對醫療服務的需求。醫院應通過提升服務水平與質量來增加醫院的經濟收入，通過不斷降低行政成本、運行成本等，為醫院適應激烈的競爭奠定堅實的基礎。

　　2．不斷強化醫療質量和服務質量。醫院應為患者提供及時、安全、有效的醫療服務，這是醫院最基本的職能，也是永恆的主題，為此，醫院應時刻樹立強烈的質量管理意識，建立嚴格的醫療質量管理制度把“以病人為中心”的核心理念落實到醫療服務全過程。制定並實施嚴格的診療技術規範、用藥管理規範等，使經濟管理有章可循，對過度醫療、濫用藥等不規範行為加以嚴懲，實現投入合理、成本降低以及醫院收益的思路。

　　3．進一步強化人力資源管理。醫院在實施經濟管理時，應高度人力資源管理工作，人力資源能對醫院的生存和發展產生非常重要的作用。一方面，醫院要重視對管理型人才的培養與支持。管理型的人才是引領醫院發展方向的中堅力量，醫院只有通過擁有高素質、高水平的人才，才能科學利用各種信息，做出正確的決策，從而促進醫院健康發展。另一方面，要不斷提高醫務人員素質。醫務人員是醫院面向社會的主要視窗與渠道，他們的素質高低是衡量醫院實力的指標之一，因此醫院要採取各種有效措施，加大對醫務人員的專業培訓，從整體上提高醫護人員的綜合素質與醫院的醫療衛生水平，進而促進醫院提高其自己身的經濟效益和社會效益。

　　4．推進並完善醫院經濟管理信息管理系統。醫院經濟管理信息管理系統建設是醫院從實現科學管理、定量管理、動態管理的基礎，是實現經濟管理的關鍵。信息管理系統通過網路將醫院各部門、各機構有效連接在一起，使信息的傳遞更及時、信息公開更透明、信息監控更方便。同時，信息管理系統還能夠實時記錄並監控醫療服務全過程，使醫院各項政策得到很好的貫徹與落實，從而有助於醫院合理、高效利用各項資源，減少浪費和避免資源不合理分配。

　　5．加強醫院經濟管理的監督。醫院各部門要嚴格執行各項經濟管理的規章制度，有效組織資金，降低資金流出。相關部門要定期對資金流動進行分析，及時找出不足及漏洞，並提高改進措施，不斷規範醫院經濟管理工作。