医院经济管理

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　　医院经济管理是指医院按照现代经济规律，在履行好医院社会化职能的前提下，运用经济手段对医院运行的全过程进行科学化管理，统筹各类资源，实现资源投入的高效益、低浪费，进而提高医院经济化管理水平，为社会提供优质、低廉的医疗服务提高保障。^[1]

　　加强医院经济管理发展对于医院的长足发展有着十分重要的价值，首先，经济管理是一种有计划、有组织的监督和管理行为，对于医院的日常工作的有效开展起着指导性的作用。而加强医院经济管理发展对于医院能够林立于激烈的竞争之中的一种保障，同时也是对于个体群众以及社会发展的一种贡献。其次，这些年来在医疗行业竞争日益激烈以及医疗改革深化推进的双重驱动下，医院在日常的治疗过程中收费价格普遍走低，而政策性补助日益减少，这都直接导致医院要想求生存，那么从自身抓起是根本之道，而在这其中，经济管理作为医院调度的主要杠杆，渐渐的凸显了其在医院发展中的突出地位。因此，加强医院经济管理发展对于提高医院自身的经济效益和服务效率有着不可替代的价值。一言以概之，加强医院经济管理发展是医院在当前形式下的首要任务、发展的立足之本，脱颖而出的重要法宝，势在必行。

　　加强医院经济管理，并不是仅限于一个方向，一个问题，而是需要医疗系统全方位的做出改革措施。医院经济管理的发展主要需从财务管理、成本方面的核算以及绩效管理与薪酬管理、资产管理和物资管理等方面重点展开。在财务管理方面，高度重视现有医院机构中财务人员专业性不强的问题，建立有效的激烈机制和措施着力解决人才引进问题，深化医院财务管理信息化的改革，建立实时性、系统性以及一致性的信息数据库，提高财务人员的工作效率；在成本核算方面，打破各个科室各自核算的局面，早日实现并实施医院全成本核算，严格控制日常用品支出、卫生材料消耗等；做好基本的数据收集以及分析，对于各个科室之间的差异性在进行成本核算中需要特别注意，不能一概而论；在绩效管理与薪酬管理方面，医院需要建立科学合理的绩效管理与薪酬管理体系，绩效标准以及薪酬评定标准不能一层不变，需要根据医院每个季节、每一年的具体情况进行相应的调整，从而提高医院工作人员的积极性和热情度；同时在管理上面，还需要做好专业人才的引进工作；在资产管理和物资管理上，我们都知道，规范固定资产管理、提高资产的利用效率是现代医院良性运转的必然要求，而当下医院系统中在资产管理和物资管理上存在着制度执行力不够以及限制物资闲置等问题，针对这一系列的问题，我们首先需明确每项物资和资产在管理上的员工责任，加强信息传递的流通性，提高物资的使用率，将医院的一切可利用资源都有效的应用起来。

　　如果医院能够在经济管理方面从财务管理、成本方面的核算以及绩效管理与薪酬管理、资产管理和物资管理等方面做出这样的整改的话，那么在一定的管理运行周期内，医院一定能够取得不错的经济效益。首先，统一的财务信息数据库能够让医院告别传统的人工记录的方式，使得财务信息的错误率以及财务信息管理效率提高不少，从而使得医院在财务管理工作上的投入产出效益更高了；其次，实现医院全成本核算并兼顾各个科室之间的差异性，则能够有效打破传统成本核算中的壁垒，规避许多漏洞带来的损失；而建立科学合理的绩效管理与薪酬管理体系则对于医院工作人员工作效率有着最为直接的影响；同时，最为重要的一点是在医院经济管理中引进各个管理岗位上的专业人才。这看似将在给医院的带来更多的支出项，但是从长期来看，这一举措诚然是决定了医院在未来的发展中是否能够拔得头筹的重中之重，对于医院经济管理效益的重要程度由此可见一斑。

　　1．医保付费制度逐步普及。随着我国医疗体制改革的不断深入，我国政府为了进一步规范医院的收费的合理性，通过医保结算中心与医院签订第三方收费协议，从而逐步普及了医院医保制度。数据显示，我国医院的收入的多少主要取决于该医院的医疗收入，随着近年来新农合的发展，医保的覆盖率已经超过95％以上，使得医院的收入结构发生很大的变化。

　　2．“以药养医”成为历史。多年来，我国大多数医院主要靠向病人推销药品的方式增加收入，导致医院主要靠药品差价来提高经济管理效益。但是，随着我国对药品流通体制的改革，医院通过药品差价收入增加收入的方式正成为历史，医院必须通过降低成本、强化管理等方式来提高经济效益。

　　3．医院之间竞争的进一步加剧。医院必须在市场经济中保持生存与发展，随着我国民间医院的逐步普及，公立医院面临的竞争越来越激烈，因此公立医院必须适应市场经济发展的要求，转变传统思维，积极应对民间医院的竞争与挑战。

　　4．管理职能正发生变化。在市场经济环境下，医院为了不断发展，需要拓展经济管理职能，统筹配置各类资源，减少成本支出，提高经济效益。本文认为，医院经济管理职能不仅局限于财务管理，应更加注重分析与预测影响医院社会职能与经济效益的因素，为医院的运行决策提供经济依据。

　　1．树立“优质、高效”的经济管理理念。我国实施新医改的目标是在降低就医成本的同时，为患者提供优质、高效的医疗服务，努力满足人民群众对医疗服务的需求。医院应通过提升服务水平与质量来增加医院的经济收入，通过不断降低行政成本、运行成本等，为医院适应激烈的竞争奠定坚实的基础。

　　2．不断强化医疗质量和服务质量。医院应为患者提供及时、安全、有效的医疗服务，这是医院最基本的职能，也是永恒的主题，为此，医院应时刻树立强烈的质量管理意识，建立严格的医疗质量管理制度把“以病人为中心”的核心理念落实到医疗服务全过程。制定并实施严格的诊疗技术规范、用药管理规范等，使经济管理有章可循，对过度医疗、滥用药等不规范行为加以严惩，实现投入合理、成本降低以及医院收益的思路。

　　3．进一步强化人力资源管理。医院在实施经济管理时，应高度人力资源管理工作，人力资源能对医院的生存和发展产生非常重要的作用。一方面，医院要重视对管理型人才的培养与支持。管理型的人才是引领医院发展方向的中坚力量，医院只有通过拥有高素质、高水平的人才，才能科学利用各种信息，做出正确的决策，从而促进医院健康发展。另一方面，要不断提高医务人员素质。医务人员是医院面向社会的主要窗口与渠道，他们的素质高低是衡量医院实力的指标之一，因此医院要采取各种有效措施，加大对医务人员的专业培训，从整体上提高医护人员的综合素质与医院的医疗卫生水平，进而促进医院提高其自己身的经济效益和社会效益。

　　4．推进并完善医院经济管理信息管理系统。医院经济管理信息管理系统建设是医院从实现科学管理、定量管理、动态管理的基础，是实现经济管理的关键。信息管理系统通过网络将医院各部门、各机构有效连接在一起，使信息的传递更及时、信息公开更透明、信息监控更方便。同时，信息管理系统还能够实时记录并监控医疗服务全过程，使医院各项政策得到很好的贯彻与落实，从而有助于医院合理、高效利用各项资源，减少浪费和避免资源不合理分配。

　　5．加强医院经济管理的监督。医院各部门要严格执行各项经济管理的规章制度，有效组织资金，降低资金流出。相关部门要定期对资金流动进行分析，及时找出不足及漏洞，并提高改进措施，不断规范医院经济管理工作。