醫院全成本核算

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　　醫院全成本核算的含義是將醫院的成本進行會計統計整理，如職工工資、醫療用品以及管理費用，從而得出準確的資金消耗額數、工資成本比例以及管理費用的標準，再根據這些數據進行對未來成本消耗的估算和對當前成本的控制管理、分析，最後制定出科學的資金消耗和各類經濟指標。實現醫院全成本核算有助於減少醫院的成本消耗並提升醫院的總體服務質量，使醫院能夠積極應對市場競爭。

　　(一)醫院管理者的經營意識和成本意識不高

　　個別領導為滿足第一線的需要，只註重資金投入為臨床服務，而忽視了收回成本這一關鍵問題，浪費現象時有發生。

　　(二)成本挫算組織管理體系不健全

　　成本核算涉及的信息量較大、實際操作有很多困難、各科室核算員均屬兼職，加之醫護人員工作繁忙，對科室的}肖耗缺乏足夠的時間進行認真統計，元法掌握消耗規律，以致心中無數，材料用完了就領，也導致了採購部門購人物品的無計劃性。若大量購人，醫院無地存放，發給科宅又造成積壓，給核算工作帶來諸多困難。

　　(三)成本核算內容、方法體系不完善

　　成本管理不僅要霞視物化成本．還要重視勞動、技術成本，使醫療成本內容逐步完善，真正反映醫療服務的全部價值。目前國內尚元統一的醫院成本核算體系，成本核算不完全，多局限於績效考核；所進行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算，成本核算大部分是為內部獎金分配提供依據，或以醫院增收節支為目標對科室進行收支測算和下作量測算。

　　(四)成本核算工作不全面

　　管理部門(如院長室、院辦公室)等各職能部門所發生的費用，以及成本中的間接費用如輔助科室包括設備維修室、供應室等發生的費用，均未攤人成本之中，缺乏成本核算的全面覆蓋。

　　(五)成本核算與經濟效益擺位不正確

　　在科室核算中，個別醫務人員片面地追求經濟效益，將成本核算引入歧途，時有開大方、開高精尖設備的檢查單及使用貴重藥品等現象發生，加重了病人經濟負擔，影響了醫院聲譽。

　　(一)強化蠡院管理者經營意識，提高管理水平

　　逐步探索並建立適應市場經濟體制要求的經營管理體制和經濟核算方法，不斷加強經營意識和成本意識，正確把握經濟投入和收益的大系，增強醫院自主經營、自負盈虧和自我發展的能力。

　　(二)建立健全成本核算組織體系

　　隨著成本核算工作的開展和逐步完善，建立健全與之相適應的配套措施和管理辦法。比如各科配備專職核算員，對涉及的主要信息進行認真、準確的統計，摸索出成本消耗的規律性，做到有目的地對醫療成本進行計劃與控制、核算與分析，使成本核算工作逐步達到嚴密科學、真實有效，促進醫院在科學管理的基礎上得到發展和提高。

　　(三)強化醫院部門間協調配合

　　醫院的行政職能部門要主動配合臨床、醫技科室的經濟核算1二作，要有高度的責任感和主人翁精神，在決定資金投入的同時，充分考慮成本回收問題，力爭最小投入獲取最大收益。

　　(四)實行成本核算的全面管理模式

　　在實行成本核算的基礎上，根據科室的人力、物力、財力情況，逐步擴大核算範圍。將未攤人成本的管理費用逐步攤人成本中，實行全成本核算的醫院經濟管理模式。積極爭取省、市物價部門的支持，合理調整醫療收費價格，提高醫療收入在醫院總收入中的比例。醫院的經濟管理部門對醫院整體收、支情況定期統計、分析，供領導參考，以使醫院決策者對醫院的情況心中有數，並正確決定資金投向。

　　(五)實施科室成本植算須堅持社會效益第一

　　當前，醫療服務的宗旨和醫院經營管理機制必須適應市場經濟的發展，不能單純地追求經濟利益，要適應市場經濟和社會對醫療的要求，從更高層次、更廣泛的角度來調整醫院的服務範圍及服務項目，滿足廣大患者就醫的需要。大力加強醫務人員的行業作風建設，以良好的醫德和高超的技術贏得患者的信賴，因病施治、合理檢查與用藥。