藥酒

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藥酒(Medicinal Liquor)

　　藥酒是指按照醫葯衛生部門的標準，以白酒、黃酒為酒基，制或配製的酒。

　　藥酒應用於防治疾病，在我國醫葯史上已處於重要的地位，成為歷史悠久的傳統劑型之一，至今在國內外醫療保健事業中享有較高的聲譽。

　　藥酒是選配適當中藥，經過必要的加工，用度數適宜的白酒或黃酒為溶媒，浸出其有效成分，而製成的澄明液體。在傳統中，也有在釀酒過程里，加入適宜的中藥，釀製而成的。藥酒即是一種加入中藥的酒。

　　藥酒的起源與酒是分不開的，中國是人工釀酒最早的國家，早在新石器時代晚期的龍山文化遺址中，就曾發現過很多陶制酒器。關於造酒，最早的文字記載見於《戰國策·魏策二》：“昔者帝女令儀狄作酒而美，進之禹，禹飲而甘之。”此外，《世本》亦講到：“少康作秫酒。”少康即杜康，是夏朝第五代國君。這些記載說明，在四千多年前的夏代，釀酒業已發展到一定水平，所以後世有“儀狄造酒”及“何以解憂?唯有杜康”(曹操《短歌行》)之說。這裡杜康已成了酒的代名詞。

　　商殷時代，釀酒業更加普遍。當時已掌握了曲櫱釀酒的技術，如《尚書·說命篇》中有商王武丁所說“若作酒醴，爾維曲櫱”的論述。在殷墟河南安陽小屯村出土了商朝武丁時期(公元前1200多年前)的墓葬，在近二百件青銅禮器中，各種酒器約占70％。出土文物中就有大量的飲酒用具和盛酒容器，可見當時飲酒之風相當盛行。從甲骨文的記載可以看出，商朝對酒極為珍重，把酒作為重要的祭祀品。值得註意的是在羅振玉考證的《殷墟書契前論》甲骨文中有“鬯其酒”的記載，對照漢代班固《白虎通義·考黜》曾釋“鬯者，以百草之香，鬱金合而釀之成為鬯”，表明在商代已有藥酒出現。

　　周代，飲酒越來越普遍，已設有專門管理釀酒的官員，稱“酒正”，釀酒的技術已日臻完善。《周禮》記載著釀酒的六要訣：秫稻必齊(原料要精選)，曲櫱必時(發酵要限時)，湛熾必潔(淘洗蒸者要潔凈)，水泉必香(水質要甘醇)，陶器必良(用以發酵的窖地、瓷缸要精良)，火齊必得(釀酒時蒸烤的火候要得當)，把釀酒應註意之點都說到了。西周時期，已有較好的醫學分科和醫事制度，設“食醫中士二人，掌和王之六食、六飲、六饈……之齊(劑)”。其中食醫，即掌管飲食營養的醫生。六飲，即水、漿、醴(酒)、涼、醬、酏。由此可見，周朝已把酒列入醫療保健之中進行管理。漢代許慎在《說文解字》中，更明確提出：酒，所以治病也，《周禮》有“醫酒”。說明藥酒在周代的運用確也相當普遍。

　　我國最古的藥酒釀製方，是在1973年馬王堆出土的帛書《養生方》和《雜療方》中。從《養生方》的現存文字中，可以辨識的藥酒方共有6個。①用麥冬(即顛棘)配合秫米等釀製的藥酒(原題：“以顛棘為漿方”治“老不起”)。②用黍米、稻米等製成的藥酒(“為醴方”治“老不起”)。③用美酒和麥×(不詳何藥)等製成的藥酒。④用石膏、藁本、牛膝等藥釀製的藥酒。⑤用漆和烏喙(烏頭)等藥物釀製的藥酒。⑥用漆、節(玉竹)、黍、稻、烏喙等釀製的藥酒。《雜療方》中釀製的藥酒只有一方，即用智(不詳何物)和薜荔根等藥放人覷(古代一種炊事用蒸器)內製成醴酒。其中大多數資料已不齊，比較完整的是《養生方》“醪利中”的第二方。該方包括了整個藥酒製作過程，服用方法，功能主治等內容，是釀製藥酒工藝的最早的完整記載，也是我國藥學史上重要史料。

　　先秦時期，中醫的發展已達到了可觀的程度，這一時期的醫學代表著作《黃帝內經》，對酒在醫學上的作用，做過專題論述。在《素問·湯液醪醴論》中，首先講述醪醴的製作“必以稻米、炊之稻薪、稻米者完、稻薪者堅”，即用完整的稻米作原料，堅勁的稻稈做燃料釀造而成，醪是濁酒，醴是甜酒。“自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳……中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全”，說明古人對用酒類治病是非常重視的。《史記·扁鵲倉公列傳》中“其在腸胃，酒醪之所及也”，記載了扁鵲認為可用酒醪治療腸胃疾病的看法。

　　漢代，隨著中藥方劑的發展，藥酒便漸漸成為其中的一個部分，其表現是臨床應用的針對性大大加強，所以其療效也進一步得到提高，如《史記·扁鵲倉公列傳》收載了西漢名醫淳於意的25個醫案，這是我國目前所見最早的醫案記載，其中列舉了兩例以藥酒治病的醫案，一個是濟北王患“風蹶胸滿”病，服了淳於意配的三石藥酒，得到治愈。另一個是王美人患難產，淳於意用莨菪酒治愈，並產下一嬰孩。東漢·張仲景《傷寒雜病論》中，則載有“婦人六十二種風，腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之”。紅藍花功能行血活血，用酒煎更加強藥效，使氣血通暢，則腹痛自止。此外，瓜蔞薤白白酒湯等，也是藥酒的一種劑型，借酒氣輕揚，能引藥上行，達到通陽散結、豁痰逐飲的目的，以治療胸痹。至於他在書中記載以酒煎藥或服藥的方例，則更為普遍。

　　隋唐時期，是藥酒使用較為廣泛的時期，記載最豐富的數孫思邈的《千金方》，共有藥酒方80餘首，涉及補益強身，內、外、婦科等幾個方面。《千金要方·風毒腳氣》中專有“酒醴”一節，共載酒方16首，《千金翼方·渚酒》載酒方20首，是我國現存醫著中，最早對藥酒的專題綜述。

　　此外，《乾金方》對酒及酒劑的毒副作用，已有一定認識，認為“酒性酷熱，物無以加，積久飲酒，酣興不解，遂使三焦猛熱，五臟乾燥”．“未有不成消渴”。因此，針對當時一些嗜酒縱欲所致的種種病狀，研製了不少相應的解酒方劑，如治飲酒頭痛方，治飲酒中毒方，治酒醉不醒方等等。

　　宋元時期，由於科學技術的發展，制酒事業也有所發展，朱翼中在政和年問撰著了《酒經》．又名《北山酒經》，它是繼北魏《齊民要術》後一部關於制曲和釀酒的專著。該書上捲是論酒，中捲論曲，下捲論釀酒之法，可見當時對制曲原料的處理和操作技術都有了新的進步。“煮酒”一節談加熱殺菌以存酒液的方法，比歐洲要早數百年，為我國首創。

　　此時，由於雕版印刷的發明，加上政府對醫學事業的重視，使當時中醫臨床和理論得到了發展。因此，對藥酒的功效，也漸漸從臨床上升到理論。如《太平聖惠方·藥酒序》認為“夫酒者，谷櫱之精，和養神氣，性惟傈悍，功甚變通，能宣利胃腸，善導引藥勢”。《聖濟總錄·治法·湯醴》認為“邪之傷人有淺深，藥之攻邪有輕重，病之始起，當以湯液治其微。病既日久，乃以醪醴攻其甚。又有形數驚恐，經絡不通，病生於不仁者，酒以醪藥，以此見受邪既深，經脈閉滯，非醪藥散髮邪氣，宣通血脈，安能必愈……酒性酷熱，立行藥勢，所以病人素有血虛氣滯，陳寒痼冷，偏枯不隨，拘攣痹厥之類，悉宜常服，皆取其漸漬之力也。又古法服藥，多以酒者，非特宣通血氣而已，亦以養陽也”。藥酒的治病範圍也相對集中，朝保健養身方面發展，如“治一切風通用浸酒藥二十二道”，“治風腰腳疼痛通用浸酒藥十四道”。另在藥酒專門方中．出現了較多的養身延年、美容保健方劑。當時，以藥材制曲的風氣已開始盛行，單在《北山酒經》中就記載了13種藥曲。如香桂曲，配用了木香、官桂、防風、杏仁等藥品。瑤泉曲，配用了防風、白附子、檳榔、胡椒、桂花、丁香、人參、天南星、茯苓、香白芷、川芎、肉豆蔻等藥物。並認為做藥酒以東陽酒最佳，“用制諸藥良”，其酒自古擅名，清香遠達，色復金色，飲之至醉，不頭痛，不口乾，不作瀉，其水稱之重於他水，鄰邑所造俱不然，皆水土之美也。李時珍解說：東陽酒即金華酒，古蘭陵也，李太白詩所謂“蘭陵美酒鬱金香”。即此，常飲人藥俱良。

　　隨著釀酒工藝的不斷發展和提高，有些藥酒不但具有強身保健、治療疾病的優點．而且口味醇正，成為風行一時的名酒，併成為宮廷御酒。元代建都於北京，是當時世界各國最繁華的都城。國內各地和歐亞各國的商客川流不息，國內外名酒薈萃，更成為元代宮廷的特色。羌族的枸杞酒、地黃酒；大漠南北各地的鹿角酒、羊羔酒；東北各族的松節酒、松根酒、虎骨酒；南方的五加皮酒、茯苓酒；西南的烏雞酒、膃肭臍酒等等均為當時流行之名酒。

　　明代宮廷則建有御酒房，專造各種名酒，尚有“御製藥酒五味湯、真珠紅、長春酒”。如當時名噪金殿的“滿殿香”就有白術、白檀香、縮砂仁、藿香、甘草、木香、丁香等各種藥物，合白麵、糯米粉等釀製而成。當時，民間作坊也有不少藥酒製作出售，如薏苡酒、羊羔酒。另有一些人們自釀自飲的酒，如正月的椒柏酒，端午的菖蒲酒，中秋桂花酒，重陽的菊花酒，都成為人們常釀的傳統=聲令酒類，其中有不少就是藥酒。

　　清代乾隆初年，就以“酒品之多，京師為最”了，當時出現了一些藥酒店用“燒酒以蒸成”的各色藥酒，因由花果所釀，故此類酒多以“露”名之，如玫瑰露、茵陳露、山楂露、五加皮、蓮花白等等，其中不少藥酒具有“保元固本、益壽延齡”之功，故多為士子所嗜飲。清《燕京雜泳》中贊其“長連遙接短連牆，紫禁滄州列兩廂，催取四時花釀酒，七層吹過竹風香”。燒酒在元代，也許更早一點，由波斯、阿拉伯傳人我國的。當時名阿刺吉酒，明代又名火酒，後逐步用來製作藥酒。當時“燒酒以蒸成”的藥酒大量出現，表明清代用白酒作溶媒的工藝已逐漸普及。當時在清宮佳釀中，也有一定數量的藥酒，如夜合枝酒，即為清宮御制之一大藥酒。夜合枝即合歡樹枝，酒之藥物組成除了合歡枝外，還有柏枝、槐枝、桑枝、石榴枝、糯米、黑豆和細曲等，可治中風攣縮之症。

　　民國時期，由於戰亂頻繁，藥酒研製工作和其他行業一樣，也受到一定影響，進展不大。

　　中華人民共和國成立以後，政府對中醫中藥事業的發展十分重視，建立了不少中醫醫院、中醫葯院校，開辦藥廠，發展中藥事業，使藥酒的研製工作呈現出新的局面。藥酒釀製，不僅繼承了傳統製作經驗，還吸取了現代科學技術，使藥酒生產趨向於標準化。為了加強質量管理，還把藥酒規範列為國家藥典的重要內容。由於藥酒生產單位與醫療、科研部門進行科研協作，保證了臨床療效的可靠性。

　　尤其是近十多年來，隨著中醫葯工作者和藥酒研究生產人員的共同努力，對中國藥酒的發展歷史，中國藥酒的特點和應用、工藝及質量等方面作了較為全面的歸納和總結，出版發行了不少專著，例如本書《中國藥酒大全》自1991年出版發行以來，共16次印刷2次修訂，成為中醫葯專著中的一本暢銷書。這些著作的出版發行，反過來又推動了藥酒事業的深層次發展。不但出現一批質量可靠、療效顯著、深受患者和群眾歡迎的藥酒產品，而且在藥酒的毒理研究、藥理研究及質量監測、製作工藝等方面均有迅速發展。

　　藥酒的發展，不僅逐漸滿足了人民群眾的需要，並且打入了國際市場，博得了國際友人的歡迎。我們相信，在不久的將來，具有中華民族特色和歷史悠久的，又符合現代科學水平的中國藥酒，必然和整個中醫中藥的發展一樣，為人類的健康長壽，作出新的貢獻。

　　兩千多年前，孔老夫子就說過：名不正則言不順，言不順則事不成。後人也就對“名”特別重視。古人講究“人過留名”，辦事講究“師出有名”，現代強調“知名度”。然而最古的藥酒方與其他中藥方劑一樣是沒有名稱的，在馬王堆出土的帛書中，所記載的藥酒方，就沒有具體的方名。這種情況在唐代方書中仍保留不少，如《千金要方·脾臟下》“治下痢絞痛腸滑不可差方”。《外台秘要》捲十五的“療風痹癮疹方”等。直到先秦及漢代才出現了最早的藥酒命名，如《內經》中的“雞矢醴”，《金匱要略》中的“紅藍花酒”及《傷寒雜病論》中的“麻黃醇酒湯”等，這類命名方法多以單味藥或一方中主藥的藥名作為藥酒名稱，這方法成為後世藥酒命名的重要方法。漢代以後，藥酒命名的方法逐漸增多，傳統命名的方法，歸納有以下幾種：

　　(1)單味藥配製的酒，以藥名作為酒名，如鹿茸酒。

　　(2)二味藥製成的藥酒，大都二藥聯名，如五倍子白礬酒。

　　(3)多味藥製成的酒用一個或兩個主藥命名，如羌獨活酒；或用概要易記的方法命名，如五蛇酒、五精酒、五枝酒、二藤酒。

　　(4)以人名為藥酒名稱，如倉公酒、史國公酒、北地太守酒等，以示紀念。為了區別，有時也用人名與藥名或功效聯名的，如崔氏地黃酒，周公百歲酒等。

　　(5)以功能主治命名，如安胎當歸酒、愈風酒、紅顏酒、腰痛酒。這一命名方法，在傳統命名方法中也占相當比重。

　　(6)以中藥方劑的名稱直接作為藥酒名稱，如八珍酒、十全大補酒等。

　　此外，還有一些從其他各種角度來命名的藥酒，如白藥酒、玉液酒、紫酒、仙酒、青囊酒等。

　　我國的中藥資源十分豐富，現在還有很多這類資源尚在發掘研究之中，這就直接決定了我國藥酒資源的種類繁多。目前我國藥酒種類到底有多少種，這是很難統計的。藥酒的功效主要由中藥處方來決定，但與酒的性質也有一定關係。就酒這種對中藥有著良好溶解性的溶劑而言也不限於白酒，還可以使用米酒、黃酒和果酒。藥酒如何分類，目前仍沒有一個統一的規定，一般有如下幾種分類法：

　　一、按給藥途徑分類

　　中國藥酒按給藥途徑主要可分為內服和外用兩類。

　　1．內服藥酒

　　指口服後起全身保健或治療作用的藥酒。內服藥酒數量大，工業化生產品種和數量均高，是中藥藥酒的主要產品。

　　2．外用藥酒

　　指主要作用於皮膚、穴道、黏膜，或敷、揉患處，產生局部藥琿效應和治療作用。

　　二、按功能分類

　　中藥藥酒按功能可分為以下幾種，這類分類法較為常用。

　　1．滋補保健藥酒

　　這類藥酒的主要作用是對人體的陰、陽、氣、血偏虛起到滋補保健作用，使人體各個器官保持正常、協調運行，促進身體健康，提高對疾病的抵抗力，精力充沛並減緩機體衰老，達塑益壽延年的目的。如補氣養血酒、補肝腎強筋骨藥酒等。

　　2．治療性藥酒

　　這類藥酒以治療某些疾病為主要目的。如：風濕痹證藥酒、消讓器官疾病藥酒、皮膚病藥酒等。治療類藥沼又可根據其適用範圍不—樣，分為內科用藥酒、外科藥酒、婦科藥酒、骨傷科用藥酒、兒科用藥酒、皮膚科用藥酒、五官科斥藥酒等。

　　3．美容類藥酒

　　這類藥酒主要有黌容潤膚、烏髮防脫、生髮、除黃褐斑等功效。如：烏髮酒、紅顏潤膚酒等。

　　三、按使用基酒分類

　　中藥藥酒按製作藥酒時使用的原料滔(基酒)的不同，可分為白酒類及其他酒類，包括黃酒類、米酒類，果酒類等。

　　1．白酒類藥酒

　　使用蒸餾酒為基滔製備的藥酒，所用白酒要符合衛生部關於蒸餾酒質量標準的規定。蒸餾酒的濃度依據各品種要求而定，內服酒劑應以穀類酒為原料。藥典收載的中藥藥酒，均用白酒製備。

　　2．其他酒類採用黃酒、米酒、果酒等含醇量較低的酒作基酒製成的藥酒。由於其醇含量較低，適於不善飲酒者飲用，這類酒較之白酒含有葡萄糖、氨基酸、微量元素等多種營養成分，常用以製備保健酒和美容酒。

　　四、按翻作方法分類

　　1．浸提類藥酒

　　採用浸提方法製備的藥酒，依浸提溫度不同，可分為冷浸法和熱浸法，依使用工藝手段的不同，有一般傳統製藥酒浸製法和工業化生產的浸製法等，如迴圈法浸漬法、罐組式逆流迴圈提取法、熱迴流法以及滲漉法製藥酒等均可歸入浸提法制的藥酒類。

　　2．釀製類藥酒

　　系將藥物或藥汁配合造酒原料、酒曲等，發酵釀製而成。

　　3．配製類藥酒

　　藥材經提取得到提取物，加基酒和其他添加劑配製而成的藥酒。

　　五、按外觀形態分類

　　1．液體酒

　　外觀形狀為液體的藥酒，這是常用的藥酒。

　　2．固體酒

　　指固體狀態的藥酒，為便於攜帶，採用環化糊精等輔料作基料。環糊精能使酒中有用物質全部吸收，然後加工成粉末，飲用時只需把粉末用涼開水溶廨即可，其色、香、味均可保持原汁酒的特點。這類酒還不多，但已逐步成為治療藥酒開發的一種方向。

　　中國藥酒的應用延綿數千年，有不少寶貴的經驗和方劑雖已失傳，但它的應用至今不衰，這是與藥酒的特殊功效分不開的。

　　1．口感好，便於服用

　　藥酒本身就是一種可口的飲料。一杯口味醇正、香氣濃郁的藥酒，既沒有古人所說的“良藥苦口”的煩惱，也沒有現代打針輸液的痛苦，給人們帶來的是一種佳釀美酒的享受，所以人們樂意接受。

　　2．酒有協同作用．可以提高療效

　　藥酒是一種加入中藥的酒，而酒本身就有一定的保健作用，它能促進人體胃腸分泌，幫助消化吸收，增強血液迴圈，促進組織代謝，增加細胞活力。所以中醫認為其性熱，走而不守，既有調和氣血，貫通絡脈之功，又有振陽除寒，祛濕散風之效，故《漢書·食貨志》贊之為“百藥之長”。

　　3．有利於有效成分的溶出

　　酒是一種良好的有機溶媒，其主要成分是乙醇，有良好的穿透性，易於進入藥材組織細胞中，可以把中藥里的大部分水及醇溶性物質以及水不能溶解、需用非極性溶解的有機物質溶解出來，能更好地發揮生藥原有的作用，服用後又可借酒的宣行藥勢之力，促進藥物療效最大程度地迅速發揮，並可按不同的中藥配方，製成各種藥酒來治療各種不同的病癥。

　　4．適應範圍廣

　　由於藥酒具有以上所講的這些優點，所以其治療範圍幾乎涉及臨床所有科目。

　　5．穩定性好

　　由於酒有防腐、消毒作用，可以防止細菌的滋生，提高藥酒的穩定性。當藥酒含乙醇40％以上時，可延緩許多藥物的水解作用，增強其穩定性。

　　1．限量服用

　　由於藥酒中含有一定量乙醇，攝入過量，會損害人體健康。所以必須正確使用，才能充分發揮藥酒的功效，避免其危害人體。

　　長期過量飲酒會損害健康，甚至帶來嚴重後果，這在古代早有認識。《內經·素問》中批判了“以酒為漿”的生活方式，後世又提出了不少預防措施，如唐代孫思邈的《千金要方》中，就有不少醒酒、解酒方。明代李時珍更明確指出：“少飲則和血行氣，壯神禦寒，消愁遣興；痛飲則傷神耗血，損胃失精，生痰動火。俗夫沉酒無度，醉以為常者，輕則致疾敗行，甚則喪邦亡家而殞身亡命，其害不勝言哉!”因此，在《普濟方》中還專列瞭解酒、惡酒等專門章節。

　　乙醇(即酒精)是一種水溶性小分子化合物，在消化道中，以簡單擴散的方式被迅速吸收，高濃度酒吸收速度比低濃度酒要快，空腹狀態會加快吸收。吸收後，絕大部分在肝臟被氧化分解，在乙醇脫氫酶的作用下，氧化成乙醛，又經醛脫氫酶的作用氧化為乙酸，乙酸進人血液，加入乙酸代謝過程中，最後生成水和二氧化碳排出體外。乙醇在體內氧化可產生一定的熱量被人利用(1g乙醇可產生29.3 kJ熱量)，有些人飲少量酒也容易醉，主要是體內缺少醇脫氫酶的緣故。有些人雖然酒量較大，但長期過量服用，也會使脂類代謝發生障礙，造成肝內脂肪堆積，導致酒精性肝硬化。長期過量飲酒，在消化系統還會損害胃黏膜和小腸的超微結構及吸收功能，使硫胺素、維生素B1、葉酸等吸收減少，導致營養不良和貧血。

　　乙醇還是一種致畸因素，它可以通過胎盤屏障從母體進入胎兒體內，影響胎兒腦細胞分裂及組織器官的細胞發育，造成胎兒發育遲緩、畸形及智力發育障礙。

　　乙醇對神經系統來說，又是一種麻醉劑，小劑量可使大腦抑制功能減弱，大劑量可麻痹延腦的“生命中樞”，從而產生危險。慢性酒精中毒，還會造成精神錯亂，記憶力、學習能力的減退等。從古到今，因為酗酒誤事造成各種危害的事情，層出不窮。

　　長期過量飲酒，易損害心臟，引起以左心室肥大為主的心臟增大。及多種心功能異常。

　　可見，過量地攝人乙醇是有害的，為了尋找一個對肝臟安全的飲酒量，有人根據大量的病理資料研究了乙醇消耗量與肝損害的關係，每日飲酒量，以相當於每1kg體重飲服1g乙醇量為預防肝損害的安全量上限。若飲酒量超過每1kg體重2.5g乙醇量，肝損害率就會顯著升高。根據這個上限，相當於60kg體重的人，每日飲60％的白酒100g。為了安全起見，乙醇的每日攝人量須限制在45g以下。

　　因此在飲用藥酒時，可以參照以上內容，根據藥酒度數，限制每日的攝人量。

　　2．辨證服用

　　中醫治病經常會遇到這種情況，兩個患者同患一種病，譬如感冒．醫生分別處以辛溫、辛涼兩種藥性相反的解表藥，各自服後都達到同樣治愈的效果，這就是辨證用藥的特點。

　　藥酒的使用，也應根據中醫的理論，進行辨證服用，尤其是保健性藥酒，更應根據自己的年齡、體質強弱、嗜好等選擇服用。因為，一般治病的藥酒，大都功效主治比較明確，而且患者也總是在經過醫生明確診斷後再選擇服用。保健性藥酒，由於多以補益強身為主，因而對選擇不夠重視，若使用不當，易產生不良後果。所以服補益酒前，必須先弄清自己的體質狀況。

　　一般中醫將身體虛弱者分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四大類。通常氣虛主要表現為倦怠乏力，呼吸短促，動則氣喘，面色咣白，食欲不振，大便溏薄，脈弱或虛大等。血虛主要表現為頭眩目花，耳鳴耳聾，心悸失眠，唇舌爪甲色淡無華，脈細數或細澀等。陰虛主要表現為口渴、咽燥、虛煩不眠、便秘，甚則骨蒸潮熱、盜汗、舌紅少苔、脈細數等。陽虛主要表現為畏寒肢冷、冷汗虛喘、腰膝酸軟、泄瀉水腫、舌胖而淡、脈沉而遲等。

　　當然，進一步還可按臟腑辨證的原理，分成脾氣虛、心陽虛、腎陽不足等。此外，辨證時還需註意分清真假虛實。所以，虛證同樣也應當根據醫生診斷，確診性質，隨後選方服用合適的藥酒。

　　補益藥酒的配方製備要遵循中醫辨證論治的原則，體虛服用者也必鬚根據這一原則，針對自己的體質狀況，選擇服用。

　　3．因人而異，註意禁忌

　　前面已講了根據自己的體徵進行辨證服用，這是最基本的原則，其實中醫辨證論治所講的範疇更廣，它還包括人的性別、年齡、生活習慣等個體差異和時令節氣等。因此，服用藥酒時還須因人而異，註意每個人的酒量大小。

　　若平時慣於飲酒者，服用藥酒量可以比一般人略增一些，但也要掌握分寸，不能過分。不習慣飲酒的人，在服用藥酒時，可以先從小劑量開始，逐步增加到需要服用的量，也可以冷開水稀釋後服用。

　　(1)性別方面：婦女有經帶胎產等生理特點，所以在妊娠期、哺乳期就不宜使用藥酒。在行經期，如果月經正常，也不宜服用活血功效較強的藥酒。

　　(2)年齡方面：年老體虛者，因新陳代謝較緩慢，在服用藥酒時可適當減量。相反，青壯年由於新陳代謝相對旺盛，用量相對多一些。對兒童，古代有用藥酒治療佝僂病等。但兒童生長髮育尚未成熟，臟器功能尚未齊全，所以一般不宜服用，如病情確有需要，也應註意適量。

　　此外，有肝臟病、高血壓、心臟病及酒精過敏者，都應當禁用或慎用藥酒。

　　(1)飲酒時忌服某些藥物：由於有些藥物會增強乙醇的毒性，或產生副作用，或影響藥效，所以還應當註意飲酒後12小時內不宜服某些藥物，或者服了藥物12小時內不宜再飲酒。歸納起來有以下幾種情況，①能增強乙醇毒性的藥物，有降壓藥肼苯達嗪，利尿藥利尿酸，抗抑鬱藥悶可樂等；②飲酒會影響藥效的藥物，有抗驚厥藥苯妥英鈉，降血糖藥甲苯磺丁脲和胰島素等；③飲酒能增大產生副作用藥物，有降壓藥胍乙啶，利尿藥氫氯噻嗪、氯噻酮以及甲硝唑、阿司匹林、巴比妥、地西泮、鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪、奮乃靜、鹽酸苯海拉明等；④能造成乙醛中毒的藥物，有呋喃唑酮、硝酸甘油、甲硝唑等。

　　(2)酒後忌洗澡：據病理學家觀察和檢測，人在飲酒後，體內儲備的葡萄糖在洗澡時會因體力活動和血液迴圈加快而大量地消耗掉，造成血糖含量大幅度下降，從而導致體溫也較快地降低。同時，乙醇抑制了肝髒的正常生理活動能力，妨礙了體內葡萄糖儲存的恢復，於是，造成機體休克，嚴重危及生命。因此酒後忌洗澡。

　　此外，由於藥酒的配方組成不同，功能性味有異，所以往往附有服用的註意事項，如外用還是內服、忌口、禁房事等，服用時應當遵守，不能疏忽。

　　只有根據上述的要求，合理地使用藥酒，才能避免藥酒的副作用，發揮其優點和特長，達到應有療效。