醫院安全管理
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醫院安全管理(Hospital Safety Management)
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什麼是醫院安全管理[1]
醫院安全管理是指通過對醫院有效和科學的管理，保證醫務人員在提供醫療服務和患者及其家屬在接受衛生服務的過程中，不受醫院內在不良因素的影響和傷害。醫院不安全往往是由多因素導致的結果，它不僅存在於醫院本身，也包括醫院以外的廣泛性因素。醫院的安全管理，主要是不斷提高廣大醫務人員對醫院安全重要性的認識，瞭解醫院安全管理的範圍及影響醫院安全的各種因素，並對影響醫院安全的各種因素進行有效的控制，對發生不安全的結果進行妥善處理，以保證患者、醫務人員、國家人身和財產的安全。醫院安全管理的關鍵是預防和減少患者及醫務人員在診療過程中的不良事件。醫院的安全管理包括一般安全管理和醫療安全管理，其中醫療安全管理是醫院管理的核心內容，是全面提升醫療質量的關健，是實現優質醫療服務的基礎。
醫院安全管理的特點[2]
(1)院內流動人員多，非健康人員多。醫院是一個24小時面向社會開放的服務視窗，每天有大量的門急診病人、住院病人、陪護探視人員和醫院工作人員，構成了龐大的人流量。隨著家用汽車的不斷增加，大型醫院幾乎家家人滿為患，車滿為患，出入醫院擁堵現象十分普遍。如此龐大的人流、車流，加之進入醫院的人員中又有大量的非健康人員，對醫院工作的正常運行和安全管理帶來了很大的壓力，一旦有突發意外事件發生，後果不堪設想。
(2)接觸設施設備的人員多。醫院的設備主要是醫療器械設備和後勤保障設施設備。大量設備在上班時間，甚至整天幾乎都處於滿負荷、高強度的運行狀態，而大量病人在被檢查治療時，與這些醫療器械和後勤設備產生密切接觸，稍有安全隱患，都可能影響到病人的健康和安全；同時，大量的醫、護、技人員接觸和操作這些儀器設備，無論是儀器設備的安全穩定性，還是人為操作的規範可靠性，都對醫院的安全管理產生很大影響。
(3)各種設備運行情況複雜。醫院的大量儀器設備不僅使用頻繁，強度高、負荷大，而且還會因對象和要求不同進行技術參數的調整，環境位置的改變；不同的操作人員會對儀器設備性能的瞭解、參數的把握、運行狀態的控制等難免有理解上的誤差，從而對確保各種儀器設備的安全性、可靠性、穩定性帶來了更多的複雜情況。
(4)專業、專職安全管理人員少。隨著醫學科學的發展、新儀器新設備的引進、醫院環境的改善，相應的醫學工程技術人員、專職安全管理人員較為缺乏；由於歷史的原因，醫院的後勤技術隊伍更是人員老化、素質偏低、數量不足；同時也缺少專業的安全生產管理人員。
(5)後勤設備管理行業標準少。醫療設備有較嚴格的準入制度，以及較規範的行業標準和質控要求，絕大部分醫療設備都有國家標準、部頒標準，但醫院的後勤設備無論在安裝調試，還是在運行管理，甚至是維保檢測，大多數既沒有規範的行業標準，更沒有部標、國標，缺乏規範統一的安全管理要求和考核檢查標準，使醫院的設備難以擺脫帶病運行的狀況。
(6)停機停運進行設備維保的時間少。大量設備設施處於常年不停運行之中，定期保養難有時問進行，有的甚至出現情況只能在嚴密觀查巡視下堅持運行，無法停機停止運行，給安全管理帶來很大壓力。
醫院安全管理的建議[2]
1.要強化安全教育，提高全員安全意識，警鐘長鳴
安全教育是抓好醫院安全管理的首要任務，也是確保全全的重要一環。要充分利用和創造醫院安全教育的各種載體，採取不同形式、不同內容、不同現場要求和有針對性的安全教育形式，強化安全生產管理知識的教育，目的是提高全員包括病人、病人家屬的安全意識，使每一位在院主動或被動使用或接受醫療、後勤設備、設施和服務的人員，都具有安全意識和安全知識。經常進行安全事故、安全危害的警示教育，警鐘長鳴，把別人血的教訓，變為自己安全生產及管理中的寶貴經驗。
2.要建立健全各項安全管理制度、崗位職責和操作規程
建立健全一套嚴格的醫院安全生產規章制度和管理制度，明確各級各類人員崗位職責、各類人員操作規程，使各個運作過程有章可循、各管理環節有據可依，各重要環節、相關的技術和管理人員，依法按章循規辦事，處於嚴格的監督管理之下。要定期和不定期地對各崗位、各類人員就規章制度、操作規程進行考核評價，分析反饋，積極探索安全管理的工作路徑，通過實踐和檢查考核不斷加以完善。
3.要培養訓練專兼職安全管理人員，形成有效的管理網路
要針對醫療技術和安全管理人員需求點，不斷引進培養，強化訓練，走出去請進來，有計劃地安排人員參加各級各類專業技術學習班、培訓班，開展崗位技能操作競賽，通過培養和訓練，建立一支“安全人才”骨幹隊伍。以這支骨幹隊伍為基礎加強推廣全員安全知識培訓，使全院各病區、各科室、各部門都建立一支兼職的安全管理員隊伍，形成全院全覆蓋的安全管理網路，真正形成安全工作人人都關心、事事有人問，重視安全，關愛生命的良好氛圍。
4.要平戰結合，加強對設備的巡查巡檢
建好各種設備的“健康檔案” 醫院的各種設備設施是安全生產管理的重要對象，要做到平戰結合，閑時認真檢測維保，“戰”時加強巡查巡檢，對重要的設施設備運行情況、維修保養情況、故障排除情況要建立一套完整的“健康”檔案，主動掌握其“生命周期”，隨時瞭解工作狀態和運行情況，確保所有設備設施都處於監控之中，安全有效運行。
5.要完善應急機制，加強應急訓練，提高應對突發事件處理能力
要制訂和完善突發事件應急處理預案，成立應急處理機構和應急隊伍，組織專業培訓和全員教育，開展應急演練，鍛煉和培養一支拉得出、打得響的應急隊伍，同時配備好應對突發事件的各種器材、設備，做好應急處理的物質準備，切實提高應對突發事件的處理能力。
