人群健康

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人群健康(Population Health)

　　人群健康是指受社會、經濟、環境、個體行為和生物遺傳等因素決定的，可以量化的整個人群的健康。由該定義可見，人群健康策略強調兩點：①註重分析在整個生命全程中影響人群健康的全部的決定因素，而不僅僅重視與特定疾病相關的危險因素或臨床病因；②重視促進全體人群的健康，而不僅僅關註那些已患病者或高危個體。

　　現代醫學研究表明，人群健康的影響因素包括生物因素和環境因素兩大類，其中，環境因素主要包括自然環境和社會環境。

　　1.生物因素對人體健康的主要影響

　　生物因素是指不同人種或不同個體之間的健康差異。人類種族是指一個在地理上或文化上相對隔離的一部分人群，他們的總體基因內容不同於所有其他類似隔離群體，不同人種和人種變種的各等位基因頻率也有非常大的差異，因而在不同種族的人群中疾病種類和發病率等方面也表現出明顯的差異性。在同一人種的不同個體之間，由於遺傳、免疫和生理狀態的不同，個體的健康程度也各不相同。

　　2.自然環境因素對人群健康的主要影響

　　自然環境因素是指廣泛存在於自然界、非人為的因素，包括化學、物理、生物(主要指病原微生物)等因素和氣候、地理條件等方面。人類生存於複雜多變的自然環境中，自然環境不僅為人類的生存提供必要的物質和能量，同時還不斷地影響人體的各種生理過程。因此，當自然環境因素髮生劇烈變化，超過人體機能所能代償的程度，就可能對人體健康帶來明顯的危害。例如洪水、地震、火山爆發等都可使環境受到不同程度的污染，對當地人群健康造成危害。

　　3.社會環境因素對人群健康的主要影響

　　在現代社會中，人群健康不僅要受到自然環境因素的影響，而且更重要的是要受到社會環境因素的影響。社會環境因素(社會因素)是指人們在一定的社會經濟結構中所處的地位和狀態，包括經濟、文化教育、人口、衛生保健、心理、行為等因素。

　　(1)社會經濟的發展是人類健康水平提高的根本保證，人類的平均期望壽命也隨著社會經濟的不斷發展而不斷提高的。

　　(2)文化教育是社會經濟發展的基礎，文化教育的普及可以提高人們的衛生保健知識水平，改變不良的衛生習慣和行為，從而提高人類的健康水平。

　　(3)社會人口可以通過社會經濟、衛生事業影響人們的健康水平，在生產力發展到一定水平的條件下，人口的數量以及再生產的速度，決定人們生活水平的高低，進而決定人群的健康狀況。

　　(4)衛生保健事業對改善、提高人們的健康狀況起著重要的作用。通過制定衛生工作方針和衛生工作法規，投人人、財、物，建立健全三級衛生保健網路，對發展衛生保健事業和保護人們的身心健康起到積極的作用。

　　(5)心理因素對健康的影響也不容忽視。隨著社會和現代科技的發展，人們的生活節奏明顯加快，緊張的社會環境給人們帶來前所未有的心理壓力，加之個人的心理和生理因素的不平衡性，造成人們持續的心理緊張、人際關係危機、個人目標受挫等等，形成個人需求和社會壓力之間的衝突，嚴重地影響人們的身心健康，導致身心疾病的發生。

　　(6)不同的行為習慣對人群的健康也有著不同程度的影響，諸如吸煙、酗酒、缺乏運動、飲食不當等等，長此以往，將會嚴重影響人體健康。

　　4.人群健康影響因素對人體的綜合作用

　　現代醫學研究表明，人群健康影響因素對人體的作用不是單一的，而是諸多因素相互作用的綜合反應。例如在社會因素和自然因素之間，社會因素對人群健康的影響，在一定情況下是通過自然因素的作用，自然因素對人群健康的影響，又常常受到社會因素的左右，它們之間相互作用從而直接或間接地影響人群的健康。

　　由於影響人群健康因素的客觀存在性以及各因素對人體綜合影響作用，給人體健康帶來不同程度的危害。如果機體的生理調節和代償功能正常，及時地消除或阻斷這些危害人群健康的因素，採取積極、有效和綜合性的預防措施，則能達到增進健康和延年益壽的目的。

　　1.各級政府高度重視、加強領導

　　各級政府統籌協調，把“預防為主”的方針貫徹始終，制定和完善相互配套的衛生政策與衛生法規，建立健全完整的疾病、環境、衛生監控系統，合理分配與使用衛生資源，加快衛生改革步伐，充分發揮城市和鄉村三級醫療衛生機構預防保健的職能作用，使相應區域內的人群能享受到較為充分的醫療衛生保健服務。

　　2.針對生物因素措施

　　(1)採用各種方法增強機體特異性和非特異性的抗病能力。廣泛開展有組織有計劃的預防接種，讓人們建立良好的生活習慣，保持健康的心理狀態，採用合理營養和藥物保健措施，戒除有損於健康的不良行為和嗜好，開展經常而又適度的體育鍛煉。

　　(2)廣泛開展健康教育。健康教育是一門研究傳播知識和技術，影響個人和群體行為，預防疾病，消除對健康的危險因素，促進健康的科學。因此，應採取不同方法，針對不同的人群和不同的職業開展相應的健康教育。通過不同的教育手段，把與人們健康密切相關的衛生科學知識普及到人群中，給人們認識自然、社會和自身的觀念、方法和技能，從而提高人群的自我保健意識和能力。

　　(3)開展婚前檢查，禁止近親結婚，加強圍產期保健、優生優育、婦幼保健、青少年衛生和中老年保健等工作，減少和控制各種疾病的發生及其對人群健康的危害。

　　3.針對環境因素的措施

　　(1)由於人群健康的影響因素對人群健康作用的複雜性，對已經明確的影響因素，應採取重點監測和防制，同時採取綜合性的預防措施，開展環境衛生、勞動衛生、食品衛生、飲水衛生、藥品衛生的立法、監督與管理，維護人類生存空間的生態平衡，減少、控制和阻斷有害於人群健康的環境因素，提高人群的健康水平。

　　(2)加強社會醫學的研究，採取必要的社會醫學措施，把單純的對病人的醫療，轉向對社會人群的醫療與預防，防患於未然；通過發展社會生產力促進社會經濟增長，提高人群生活質量和生活水平．普及義務教育，提高人群的綜合素質，貫徹計劃生育政策，加強衛生保健工作；同時，重視人群的心理調節和精神防卸，培養健康的心理素質，從而保持健康的心理狀態和良好的社會適應能力。

　　(3)針對特殊人群，應開展有關防護知識的宣傳教育，增添安全有效的防護設施，定期進行健康檢查，開展“三級預防”工作。

　　隨著社會的發展和科技水平的不斷提高，人們的生活方式和健康觀念都隨之發生變化，發現和認識人群健康的影響因素及其與人類健康之間的相互影響的特點和規律，人們就能採取積極、有效的綜合性預防措施，減少和控制這些影響因素，改善人群的生存環境，變不利因素為有利因素，提高人群的自我保健意識和能力，促進人群整體健康水平的不斷提高，達到健康長壽、提高綜合效益的目的。