計劃免疫

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　　計劃免疫是指根據某種傳染病的疫情監測情況，並參考該疾病免疫工作在人群中的開展情況，按照規定的免疫程式，有計劃、有組織地利用疫苗進行免疫接種，從而提高人群對該類疾病的抵抗力和免疫力，最大限度的控制該類疾病的發生和發展。

　　所謂免疫接種，從廣義上講，是指包括所有疫苗對人群的使用，涵蓋了計劃免疫接種與其他疫苗的接種，涵蓋了成人常規接種和應急接種免疫血清製劑的臨床治療以及免疫預防。可以這麼說，免疫接種是一個總體的概念，它包括了計劃接種。計劃接種是免疫接種的一個組成部分，它是一種特定化的免疫接種。計劃免疫所用的疫 苗只是免疫接種總體疫苗中的一部分而已，同樣計劃免疫也是免疫接種工作中的比較重要的一部分工作，而並非全部。因此，免疫接種是一種臨床手段，它對疾病的預防和控制起到了非常重要的作用，有助於疾病的臨床診斷和治療。計劃免疫則是實現免疫接種的一種有效途徑和方式，通過計劃免疫可以將免疫接種做到更好。所以說，免疫接種和計劃免疫是存在較大關聯性的，但是二者的概念還是有著本質的明顯區別。

　　1.加強計劃免疫管理，不斷增強法制觀念

　　計劃免疫是一項龐大複雜的系統工程，計劃則是現代化管理的核心內容。因此，加強計劃免疫工作的管理是計劃免疫這一系統工程中最基礎最重要的內容。針對新形勢下衛生改革出現的體制轉軌等各種新情況，基層計劃免疫網路將會面臨新的考驗，計劃免疫雖已步入法制化管理的軌道，但各級計劃免疫工作人員必須提高法制觀念，堅決貫徹<傳染病防治法》、<安徽省兒童計劃免疫管理條例》。依法做好計劃免疫工作，從加強計劃管理上人手。目前在經濟大潮中，各種預防接種疫苗相繼研製開發，各生物製品的商家利用多種方式涌向計劃免疫門診。因此，必須嚴格按照<傳染病防治法》的規定，杜絕非法經營的生物製品進入計劃免疫門診，以確保計劃免疫接種疫苗的質量，降低接種異常反應。

　　2.加強安全註射管理與監督

　　不安全的註射可造成感染甚至導致嚴重的疾病和死亡。劣質註射器的使用不僅可造成感染還可造成劑量的誤差，這些無疑會增加副反應的發生率。由於違反操作規程和不安全註射近來時有發生，加強監督尤為重要，不僅要對操作過程監督，而且還要對註射器具和相應消毒用品進行監測，以及對副反應病例進行監測。發現問題，清除隱患，提高計劃免疫接種的質量，降低異常反應。再則疫苗作為特殊產品，其安全要求比藥物更高。為保證疫苗的生物活性，在疫苗的儲運過程中，必須保持恆溫，對疫苗在運轉過程中的設施監督，確保疫苗從生產廠家到計劃免疫門診中的各個環節的冷鏈運轉。

　　3.重視群體免疫，降低異常反應

　　採取靈活的接種組織方式，接種門診室應寬敞，明亮通風。對幼兒園或小學的兒童，可採取由老師或家長帶領單個兒童進入接種門診，減少孩子的緊張心理，接種後各自娛樂游戲。對於不同的年齡段兒童採取大分散，小集中等多種形式，在未發生集體癔症的地方可採取內緊外松的策略，不要過份渲染異常反應，密切註意和觀察接種後的兒童變化．及時處理和分隔出現異常反應的兒童。

　　4.提高接種人員素質，增強責任心

　　計劃免疫接種人員的責任與責任心對免疫接種異常反應的發生率有直接影響。計劃免疫專業人員的培訓應該是上崗前的必須。他們能否正確掌握操作程式及不同疫苗的禁忌症，是否瞭解免疫程式及現場接種註意事項至關重要，良好的素質與較強的責任心會杜絕接種過程中的部分問題，諸如：接種程式、接種部位、重種、錯種、接種禁忌症等。接種人員在接待家長時要有良好的職業道德，接種前要核對接種對象、詢問病史，檢查疫苗有否變質或過期失效。嚴格的操作規程是確保接種質量和安全的有效措施，只有保證接種質量才能將接種工作從數量型(接種率)逐漸向質量型(免疫成功率、接種合格率)轉變，使計劃免疫工作更加規範化。

　　5.重視和規範異常反應處理

　　免疫接種所用的生物製品對人體都是一種異常物質，除正常有益的反應外，有時還可能因生物製品質量、使用的方法或極少數人處於某種特定的病理狀態及特有的遺傳因素而產生不良反應，雖然這種不良反應極其少見，並且隨著科學技術的發展，工藝的改進，純度的提高，免疫接種異常反應會越來越少，但給免疫接種帶來的影響卻不能忽視。在實施接種中一旦發生異常反應應及時認真妥善地處理，如現場的應急處理，因為妥善及時地處理能有效減少異常反應帶來的副反應，早期及時地處理，將出現異常兒童與其他接種兒童分開，認真做好家屬的解釋工作是不可忽視的。在信息暢通的時代，要及時聘請專家鑒定，使得異常反應的鑒定結果得到公證評論，使異常反應後果降至最輕、範圍最小。

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