成本-效果分析
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成本-效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA)
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成本-效果分析是指以特定的臨床治療目的(生理參數、功能狀態、增壽年等)為衡量指標,計算不同方案或療法的每單位治療效果所用的成本。是目前應用最廣泛的藥物經濟學方法之一。
是一種常用的計量性經濟學評價方法,它起源於成本-效益分析(cost-benefit analysis, CBA),也是起源於經濟學、實用工程學和運籌學的結合。CEA用效果-成本比率來表示被評價項目的經濟效率,即應用這個比率來表示各方案投入單位成本所取得的效果大小。
藥物經濟學上的成本指的是衛生服務過程中所投入的人力和物力的價值。以衛生服務過程中所投入的藥品來說,從醫院的觀點來看,其藥品成本應該是藥品的採購價格加上醫院相關人員在採購中付出的勞動價值;而從患者的觀點來看,藥品的成本就是醫院出售藥品的價格。
藥物經濟學從不同的角度出發,成本的計算也應不同。從醫療機構的角度出發 ,應當包括從醫院內部核算得出的直接醫療費用以及醫院為實施治療方案而付出的其他非帳面費用,並不應當包括病人家屬陪護、食宿、交通費用等非醫療費用、間接成本和隱性成本; 從國家醫療衛生支出的角度出發 , 則需要考慮的是該治療方案消耗的整個社會的醫療衛生資源,以及病人缺勤和勞動力下降或喪失給社會帶來的損失 ,計算顯得更加複雜。
- 平均成本效果比法,即每產生1個效果所需的成本(如每延續生命一年所花費的貨幣數)。
- 額外成本與額外效果比值法是指產生的一個額外效果所需的額外成本。
- 增量成本與增量效果比值法是指當一種治療手段與其他可替代的治療手段相比較時,採用不同治療手段時治療成本的變化與效果變化的比值。