健康資本

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　　健康資本是一種重要的人力資本。由於人力資本與人的不可分割性，因此人的體能、精力及健康狀況與生命長短將會直接影響一個人的人力資本投資效率和收益率，以及人力資本生產效率的發揮。人們主要是通過醫療、保健、營養和身體鍛煉以及閑暇和休息等途徑獲得健康資本。健康資本是人力資本存在和效能發揮作用的前提。例如，在精力充沛、身體健康的條件下，一個人獲得的教育資本才能最大限度地發揮作用，良好的體魄是員工積累知識和技能的基礎。一般來說，健康資本存量的變化最終受到人的年齡變化的影響，一個人的健康資本存量與年齡的關係呈現一種倒“U”形分佈。一個人在壯年之後，隨著年齡的增長健康資本存量將逐漸減少。

　　人力資本理論是研究人力資本投資和收益的一種經濟理論。1960年，美國經濟學家T}W}舒爾茨在出任美國經濟學會會長時發表的就職演說《人力資本投資》中提出:人的知識、技能、健康等人力資本的增加對經濟增長的貢獻遠比物質資本、勞動力數量的增加更為重要。正是對人力進行投資的結果，形成了人的知識、技能和良好的健康，從而形成人力資本。人力資本是通過對人力的投資而獲得的，這種投資表現在貨幣形態上就是提高人力資本的各項開支，包括保健支出、教育支出和勞動力遷移的支出等等。依據已有的人力資本理論，勞動者的人力資本存量主要由健康、知識、技能和工作經驗等要素構成。雖然這些要素的增進都會提高個人的生產率，即改善個人獲得貨幣收入和生產非貨幣產品的能力，但唯有其中的健康存量，決定著個人能夠花費在所有市場活動和非市場活動上的全部時間。

　　正式將健康作為人力資本構成部分提出的是Mushkin博士在1962年提交的《Heahh as an investment》一文，其中將“教育與健康”併列為人力資本框架下的孿生概念，勞動者的人力資本存量主要有健康、知識、技能和工作經驗要素構成。沿著benison的思路，他計算出了美國在1900-1960年期間由於人口死亡率的下降帶來的經濟收益約為8200億美元，從而歸納出了由於疾病對人力資本和勞動生產率造成損失的“3D”框架(Death, Disability, Debility )。

　　世界衛生組織對於健康的定義是這樣闡述的:“健康是一種軀體、精神與社會和諧融合的完美狀態，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱”f31。定義改變了人們長期堅持的“無病就是健康”的陳舊觀念，倡導我們從生物一心理一社會醫學模式的寬廣領域角度全方位地去思考人類的健康。但經濟學家出於計算方便的緣故往往用無病天數來表示健康，或者用有病時間內發生的直接和間接費用來估算疾病損失。在大多數情況下，健康投資的回報主要藉助於疾病損失的減少來間接計算。

　　根據人力資本理論和Becker的家庭生產理論，MichaelGrossman發展了健康需求模型。Grossman模型建立了人力資本積累模型的框架，提供了新的角度，從個體水平上研究健康、人力資本和消費的關係以及巨集觀水平上研究健康與生產率的關係。Grossman在文章中強調了健康資本的影響不同於其他形式的人力資本，它決定了勞動力能獲得的部健康時間。健康是人力資本一個很重要的方面，是個體水平上市場和非市場生產的一個重要的投入。健康人力資本提供了在質量上是一致的健康時間的流量，即健康人力資本影響了健康時間的質量和數量，而健康或健康時間是經濟生產過程中的重要投入要素。因此，健康既是最終消費品，也是一種資本。同所有的資本一樣，健康會隨著時間貶值，並且健康的貶值率會因年齡的增加而增加。由此，需要進行投資已恢復(或)維持健康這個存量，這些投資包括衛生服務、營養和家庭生產活動等。同時高水平的教育課降低健康的貶值率;兒童期望壽命的變化改變了父母對兒童教育投資的數量和質量，促進了人力資本的積累。