健康狀況
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什麼是健康狀況[1]
健康狀況是指在具有一定的健康意識、健康知識、健康能力基礎上,通過個體(或群體)的健康實踐而達到的情形。
健康素養對健康狀況造成的影響[2]
在進行健康素養影響健康狀況的研究時,評價健康狀況的指標體系主要有兩種,一種是直接從疾病出發,關註發病率、患病率、疾病的愈後以及慢性病的有效管理等指標,以此反映健康狀況;另一種是從對醫療服務的利用情況來評價健康狀況,包括住院次數、住院時間和急診利用頻次等指標。除此之外,與健康狀況密切相關的自評健康作為補充評價的指標之一,也越來越多的被使用。
以關註疾病的發生和發展作為評價指標的研究較多,並且得出了健康素養和健康狀況存在正相關的結論,如美國國家醫學統計中心研究結果顯示,低健康素養會導致多種疾病的發病率和患病率增高;Kalichman通過研究發現健康素養是影響艾滋病患者治療和康復的重要因素,功能性健康素養與艾滋病患者的健康狀態和健康知識均存在相關 ;Schillinger對2型一糖尿病患者的研究得到了相似的結論:健康素養不足的患者血糖自我控制能力差(OR=2.0;95%CI:1.1~3.7),視網膜病變率更高(OR=2.3;95%CI:1.2~4.6),因此他提出健康素養是健康狀況的一個預測因數。
也有部分專家從對醫療服務的利用情況來探究健康素養對健康狀況的影響,並獲得了肯定的結論。Young通過通徑分析在老年人中發現高健康素養者較低健康素養者擁有更低頻率的住院(β=0.24)和急診服務利用(β=-0.35)。Baker調查了2659名門診和急診病人,發現低健康素養者傾向於擁有更高的住院率和較差的自評健康,而早在1992年,Weiss就提出了低健康素養與較差的自評健康獨立相關。此外,還有多項研究表明,在病人中不充足的健康素養與較差的健康狀況和較高的住院頻次存在關聯。
無論是使用以上哪種指標體系,學者們通過研究均發現健康素養與健康狀況之間存在著關聯,並且是低健康素養者更傾向於擁有較差的健康狀況,即有更多的患病、有較多的併發症、更多的住院和急診服務利用。儘管結論趨於一致,但健康素養在多大程度上與健康狀況相關聯並沒有明確的結果,需要進一步的研究。