衛生服務需求
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衛生服務需求(Health Services Demand)
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什麼是衛生服務需求[1]
衛生服務需求是指實際發生的、消費者有支付能力的衛生服務。其有兩個基本條件：(1)衛生服務的願望。任何人難免生病，一旦健康受到損害，就有衛生服務的願望；(2)消費者有支付能力。為了獲得衛生服務就需要付出代價，當消費者既有獲得服務的願望又有支付能力時，才能產生有效的需求。
衛生服務需求的特點[2]
衛生服務需求的特點主要表現為以下幾個方面：
1.消費者缺乏信息
由於衛生服務行業的複雜性, 衛生服務消費者很難像其他物品的消費者那樣, 對衛生服務的數量和質量預先做出正確的判斷, 因此, 在利用衛生服務時往往帶有一定的盲目性。首先, 消費者在患病後, 並不能肯定自己需要什麼樣的衛生服務, 他們一般都是在醫生的安排下接受各種檢查, 服用各種藥物等, 至於這些檢查和藥物是否必要, 消費者自己很難做出正確的判斷, 即他們在接受衛生服務時, 必須依靠提供者; 其次, 消費者對於衛生服務的價格水平也缺乏瞭解, 往往都是在不知道準確價格的情況下接受服務的; 第三, 消費者也不能明確肯定利用衛生服務的質量和所能帶來的效果。從這些意義上來說, 衛生服務雙方的信息存在明顯的不對稱性, 消費者沒有足夠的信息來判斷和做出自己的消費選擇。
2.衛生服務需求的被動性
由於消費者對衛生服務知識的缺乏, 能夠認識到的衛生服務的需求總是有限的。病人只有經過醫生的檢查併在醫生認可後才能正確有效的利用衛生服務。病人的就醫願望與醫生的判斷之間, 在衛生服務的質量和數量方面都存在一定的差距, 而衛生服務的需求主要是由醫生決定的, 所以對消費者來說, 是在明顯的被動狀態下利用衛生服務的。病人之所以受醫生的支配, 不僅是由於缺乏醫學知識, 另外就是當消費者因為有病到醫院就醫時, 往往帶有求助的心理, 由於醫生可以幫助病人解除病痛, 使之向健康轉化,因此二者之間的關係存在著救援和被救援的關係, 衛生服務的提供者和接受者之間並不存在平等的交換關係。
3.衛生服務利用效益的外在性
衛生服務利用不同於其他物品或服務的消費。消費者購買一般的物品並且消費這些物品時, 這種物品給消費者帶來的益處只有消費者本人享受到。衛生服務的消費則有所不同, 例如對傳染病的防治, 當易感人群接受了疫苗後, 等於切斷了傳播途徑, 那麼, 受益者就不僅是接受疫苗的個體, 而且包括與其有接觸的人群, 也就是說, 衛生服務的利用在消費者之外取得了正效益, 體現了衛生服務利用的外在性。在這種情況下, 如果消費者自己沒有意識到疾病的嚴重性或者自己沒有支付能力, 導致對衛生服務需求的缺乏時, 政府和社會就有責任採取一定的措施, 確保他們得到一定的、必要的衛生服務, 以保證其他人的健康。
4.衛生服務需求的不確定性
如果說衛生服務需求能夠由人群的患病率或者就診率來反映, 那麼就可以對某一人群的衛生服務需求水平進行預測。但是要預測出哪個個體將要患病、將要利用衛生服務則是非常困難的。由於個體是否患病是個偶然事件, 所以衛生服務的需求存在著不確定性。
5.衛生服務費用支付的多源性
由於衛生服務的特殊性, 衛生服務領域成為醫療保險、社會救援、企業和政府介入的對象, 這些介入使一部分人的收入部分地轉移給衛生服務的消費者, 從而改變了衛生服務消費者的消費行為, 衛生服務的數量和質量也隨之發生變化。
衛生服務需求與衛生服務需要的關係[3]
需要和需求是社會經濟生活的原始動力。需要即欲望、偏好，人類的需要是指人們期望得到的事物、勞務、商品以及境遇。不同的人或同一個人在不同的時期內的需要有很大差異。從總體看，人類的需要是無限多樣、永無止境的。隨著人類的進步，經濟的發展人們對自身健康的需要在一定程度上顯得更為重要，具有良好的身體素質和健康的體魄，才能在各種自然環境和社會條件下，更好的工作學習。承擔起社會的責任。需求不同於消費者的欲望或需要，需求以消費者的支付能力為前提，是購買欲望與貨幣支付能力的統一。如果消費者對一種商品雖然有購買欲望，而沒有貨幣支付，則不能稱其為需求。同樣如果消費者持有大量貨幣，而沒有購買商品的需要，也不能形成需求。因此，通過市場配置資源，需求是資源分配的尺度。但是衛生服務需求不同於一般商品的需求，衛生服務需求雖然也受支付能力和支付意願的影響，但其影響程度不同。一旦人們享有衛生保健制度，衛生服務趨於零價格的情況下，或者是消費者自身沒有意識到疾病的嚴重傳播或沒有支付能力，導致缺乏對衛生服務需求時，政府或社會就有責任採取一定的措施，確保患者得到必要的衛生服務，以保證公共安全。此時，支付能力和支付意願的影響降低到最低限度，因此，通過政府配置衛生資源需求不再是合適的資源分配尺度，而需要成為比需求更為重要的概念。
衛生服務需要是衛生服務需求的基礎。當人們的衛生服務需要全部轉化為衛生服務需求，且所有需求都是從健康角度而言的實際醜生服務需要為基礎時，達到既滿足人們健康的合理需要，又沒有資源浪費的狀態。但是在實際的經濟生活中衛生資源的配置與衛生服務需要、衛生服務需求沒有達到這種最優狀態。往往存在以下幾種情況。假定集合A表示衛生服務需要，集合B表示衛生服務需求。A與B的交集A∩B表示一方面消費者願意並有購買衛生服務的能力。同時，從健康的角度出發又是實際的衛生需要。A與B的差集A＼B表示人們有對衛生服務的需要，卻沒有轉化為實際的衛生服務需求。B與A的差集B＼A表示人們對衛生服務的實際利用，是在從健康角度而言沒有衛生服務需要的基礎上發生的，是衛生資源的低效利用，造成資源的浪費。
