衛生服務利用
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衛生服務利用(Health Services Use)
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什麼是衛生服務利用[1]
衛生服務利用是指根據衛生需要及衛生資源情況,充分發揮衛生系統潛力,在有明顯的衛生資源條件下,提高衛生服務利用率。
衛生服務利用的影響因素[2]
影響衛生服務利用的因素很多,主要可以分為“需要變數”和“非需要變數”兩類。“需要變數”是指反映居民健康狀況的變數,如患病情況、年齡和性別等。“非需要變數”指除需要變數外其他影響居民衛生服務利用的社會經濟變數。在理想的情況下,衛生“需要”型變數應該是衛生服務利用的決定因素,標準化的目的,主要是消除需要因素的差別,原則上,任何一種影響衛生服務需要的變數,都應該對其進行標化。
衛生服務利用的公平性[2]
衛生服務利用的公平性分為水平公平(Horizontal equity)與垂直公平(Vertical equity)。所謂水平公平是要求對具有相同衛生保健需要的人群,應提供相同的衛生服務,而不論其支付能力(或收人)如何。而垂直公平則是具體到每一個個體,對所處狀態不同的每一個個體,應給予不同的處理。
衛生服務利用的絕對公平原則是容易解釋的,也是容易衡量的。一個人的衛生服務利用與非需要因素沒有關係就可以理解為利用公平,建立回歸模型或者進行相關分析就可以簡單地回答這個問題。但是事實上,絕對的利用公平只是理論上的一個理想狀態,更多時候,我們並不能得到這一結果,相反,我們往往要探討的是目前衛生服務利用的不公平程度如何,影響不公平的因素有哪些,哪些是主要因素,這些因素是如何發揮作用的等等。這個過程中不僅涉及到某個單一變數的離散程度(如經濟收人或者受教育水平的差異),還要關註變數之間的相關性(如經濟收人和個體的受教育水平均可能對衛生服務的利用產生影響,同時經濟收入也會直接影響到個體的受教育水平),議個過程是比較複雜的。