醫療物聯網

出自 MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)

　　醫療物聯網是指以智能的物聯網和通訊技術連接居民、病人、醫護人員、藥品以及各種醫療設備和設施，支持醫療數據的自動識別、定位、採集、跟蹤、管理、共用，從而實現對人的智能化醫療和對物的智能化管理。^[1]

　　物聯網技術在醫療領域中的應用幾乎遍及該領域的各個環節，涉及從醫療信息化、身份識別、醫院急救、遠程監護和家庭護理、藥品與耗材領域、以及醫療設備和醫療垃圾的監控、血液管理、傳染控制等多個方面。目前國內大多數醫院都採用了醫院管理信息系統HIS，HIS的普及使用已使醫院醫療實現了一定程度的信息化，但這種傳統HIS也有很多不足的地方，如醫療信息需人工錄入、信息點固定、組網方式固定、功能單一、各科室之間相對獨立等，使HIS的作用發揮受到了制約。物聯網技術以其終端可移動性、接入靈活方便等特點徹底突破了這些局限性，使醫院能夠更有效地提高整體信息化水平和服務能力。在為醫院信息化建設提供方便的同時，醫療領域物聯網中數據安全及隱私保護與網路安全等問題也日趨明顯。

　　醫療物聯網有三個基本要素：

　　一是“物”，包括對象，指醫護人員、病人、醫療器械、醫療用品等；

　　二是“網”，就是標準化的醫療流程；

　　三是“聯”，指的是信息交互。

　　使用移動物聯網技術實現業務流程標準化，運營管理的精細化，實現對醫療對象的全生命周期、全流程的閉環管理。使醫院能夠更有效地提高整體信息化水平和服務能力，可以明顯改觀傳統的就醫流程。

　　在醫療行業中物聯網除了具有傳統網路的安全問題外，還產生了新的安全和隱私問題，如對物體進行感知交互的數據保密性、可靠性、完整性，以及未經授權不能進行身份識別和跟蹤等。u例如，非法用戶可利用干擾信號使物聯網中RFIO標簽與閱讀器之間的無線通信鏈路發生阻塞，甚至可能偽造RFID標簽向閱讀器發送信息，致使醫院信息系統處理混亂，對病人的安全造成嚴重影響：再如前面所講的電子病歷記錄了病人的基本信息和診療信息，這都屬於病人的隱私，必須嚴格保證其數據安全，否則將會威脅病人的合法權益，對醫院和病人造成不利影響。

　　(一)健康管理

　　1.居民健康管理居民健康管理包括健康指標監測(如血壓、血糖、血氧、心電等)、智能健康預警、居民健康檔案、健康常識等。採用物聯網技術，通過體檢、評估、預防、咨詢等方式，使處於亞健康的個體自未病到疾病的軌跡以數字化形式表達，並提出個性化健康干預方案，最大限度實現健康促進和早期預防。醫療物聯網能及時監測慢性病患者身體指標變化，例如使用手持心電監測儀，一分鐘內即可自動完成心電數據採集。國外一家公司開發的座便器，慢性病患者使用時可自動收集數據信息，傳到醫療中心的個人健康檔案中，進行實時健康管理。

　　2.遠程醫療監護遠程醫療監護是利用物聯網技術，構建以患者為中心，基於危急重病患的遠程會診和持續監護服務體系。利用遠程設備和先進的lT技術，通過監測體溫、心跳等生命體徵，為患者建立包括體重、膽固醇含量、脂肪含量、蛋白質含量等信息的記錄，並將生理指標數據反饋到社區、護理人或醫療單位，及時為患者提供醫療服務。醫療物聯網的應用，可跨越時間空間的障礙，緩解發達地區看病難、住院難及不發達地區醫療資源稀缺等問題。

　　(二)醫療物資管理

　　1.醫療設備管理傳統上醫療設備管理難度大，設備查找費時，為醫療設備貼上RFID標識，利用移動設備管理系統，在無線網路條件下直接進入系統實時完成設備標識、定位、管理、監控及清核，即可實現大型醫療設備的充分利用和高度共用，大幅度降低醫療成本。

　　2.藥品管理正規藥品生產後都配有唯一RFID標識碼，購買者可判斷藥品真偽與相關生產信息，當藥品出現質量問題，需下架召回或搜尋購買者，廠家可通過物聯網後臺跟蹤迅速定位。另外，生物製劑中蛋白質的不穩定性，易受環境溫度變化影響，導致變質，物聯網將溫度變化記錄在“帶溫度感測器的RFID標簽”上，實時採集藥品所在環境的溫度、濕度、時間等參數上傳至定位伺服器，在定位伺服器端設置參數值，當實際數值超標時，標簽就會觸發告警提示，管理人員可根據提示信息即時處理藥品有效管理，避免不必要的浪費。

　　3.醫療器材管理使用唯一標簽對醫療器械包的打包製作、消毒、存儲、發放、使用以及回收過程，進行標識和跟蹤管理。利用這種方式，可及時提醒存儲中是否有消毒過期，分發和使用過程中是否有誤，回收後可逐個清點包內各種器械的數量，既增加了整個過程的監控和管理，同時也降低發生醫療事故的可能性。

　　4.醫療廢棄物監管理在醫療垃圾車上安裝定位標簽，並對其運行的區域做特殊設置。當其違規越界，定位系統會實時報警(如標簽蜂Ⅱ烏、系統端彈出提示)，記錄違規歷史軌跡，快速確認可能出現交叉感染的範圍，並可發現在此過程中接觸垃圾車的人員，以免被他人交給不法商販二次使用。

　　(三)醫療過程管理

　　1.患者管理RFID腕帶能實現無線移動護理及患者識別，對老人、兒童、精神病、傳染病、急診患者的管理尤為重要。醫生利用定位引擎，與門禁控制功能結合，確保經過許可的人員進入醫院關鍵區域。當患者出現緊急情況，也可通過標簽上的緊急按鈕呼救，監控人員快速查找附近的醫生或護士，通知進行救治。例如對急診患者，在傷員較多、無法取得家屬聯繫、危重等特殊情況下，藉助RFlD技術可靠高效的信息儲存和檢索方法，確認其姓名、年齡、血型、緊急聯繫電話、既往病史、家屬等身份信息，完成入院登記手續，為其爭取治療的寶貴時間。

　　2.母嬰管理在產科出入口佈置固定式讀寫器，當護士、產婦和嬰兒通過時，先讀取識別卡或腕帶，身份確認無誤後房門才能打開，所有身份信息及出入時間記入資料庫，防止嬰兒抱錯。

　　3.血液管理將RFID技術應用到血液管理中，通過非接觸式識別，能夠有效避免條形碼容量小的弊端，減少血液污染，實現多目標識別，提高數據採集效率。另外，獻血後血樣貼上RFlD標簽，物聯網為過程監控提供了從獻血到供血的全程使用管理。

　　4.醫護管理患者的家族病史、既往病史、各種檢查、治療記錄、藥物過敏等能為醫生制定治療方案提供幫助；醫生和護士可對患者生命體徵、治療化療等信息實時監測，杜絕用錯藥、打錯針現象，自動提醒護士進行發藥、巡查：同時RFlD技術減少手寫數據和口頭交接，既可大幅降低護理人員文書作業時間，也可快速記錄最精準正確的病曆數據，有效提升整體醫療質量。