医疗物联网

出自 MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)

　　医疗物联网是指以智能的物联网和通讯技术连接居民、病人、医护人员、药品以及各种医疗设备和设施，支持医疗数据的自动识别、定位、采集、跟踪、管理、共享，从而实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理。^[1]

　　物联网技术在医疗领域中的应用几乎遍及该领域的各个环节，涉及从医疗信息化、身份识别、医院急救、远程监护和家庭护理、药品与耗材领域、以及医疗设备和医疗垃圾的监控、血液管理、传染控制等多个方面。目前国内大多数医院都采用了医院管理信息系统HIS，HIS的普及使用已使医院医疗实现了一定程度的信息化，但这种传统HIS也有很多不足的地方，如医疗信息需人工录入、信息点固定、组网方式固定、功能单一、各科室之间相对独立等，使HIS的作用发挥受到了制约。物联网技术以其终端可移动性、接入灵活方便等特点彻底突破了这些局限性，使医院能够更有效地提高整体信息化水平和服务能力。在为医院信息化建设提供方便的同时，医疗领域物联网中数据安全及隐私保护与网络安全等问题也日趋明显。

　　医疗物联网有三个基本要素：

　　一是“物”，包括对象，指医护人员、病人、医疗器械、医疗用品等；

　　二是“网”，就是标准化的医疗流程；

　　三是“联”，指的是信息交互。

　　使用移动物联网技术实现业务流程标准化，运营管理的精细化，实现对医疗对象的全生命周期、全流程的闭环管理。使医院能够更有效地提高整体信息化水平和服务能力，可以明显改观传统的就医流程。

　　在医疗行业中物联网除了具有传统网络的安全问题外，还产生了新的安全和隐私问题，如对物体进行感知交互的数据保密性、可靠性、完整性，以及未经授权不能进行身份识别和跟踪等。u例如，非法用户可利用干扰信号使物联网中RFIO标签与阅读器之间的无线通信链路发生阻塞，甚至可能伪造RFID标签向阅读器发送信息，致使医院信息系统处理混乱，对病人的安全造成严重影响：再如前面所讲的电子病历记录了病人的基本信息和诊疗信息，这都属于病人的隐私，必须严格保证其数据安全，否则将会威胁病人的合法权益，对医院和病人造成不利影响。

　　(一)健康管理

　　1.居民健康管理居民健康管理包括健康指标监测(如血压、血糖、血氧、心电等)、智能健康预警、居民健康档案、健康常识等。采用物联网技术，通过体检、评估、预防、咨询等方式，使处于亚健康的个体自未病到疾病的轨迹以数字化形式表达，并提出个性化健康干预方案，最大限度实现健康促进和早期预防。医疗物联网能及时监测慢性病患者身体指标变化，例如使用手持心电监测仪，一分钟内即可自动完成心电数据采集。国外一家公司开发的座便器，慢性病患者使用时可自动收集数据信息，传到医疗中心的个人健康档案中，进行实时健康管理。

　　2.远程医疗监护远程医疗监护是利用物联网技术，构建以患者为中心，基于危急重病患的远程会诊和持续监护服务体系。利用远程设备和先进的lT技术，通过监测体温、心跳等生命体征，为患者建立包括体重、胆固醇含量、脂肪含量、蛋白质含量等信息的记录，并将生理指标数据反馈到社区、护理人或医疗单位，及时为患者提供医疗服务。医疗物联网的应用，可跨越时间空间的障碍，缓解发达地区看病难、住院难及不发达地区医疗资源稀缺等问题。

　　(二)医疗物资管理

　　1.医疗设备管理传统上医疗设备管理难度大，设备查找费时，为医疗设备贴上RFID标识，利用移动设备管理系统，在无线网络条件下直接进入系统实时完成设备标识、定位、管理、监控及清核，即可实现大型医疗设备的充分利用和高度共享，大幅度降低医疗成本。

　　2.药品管理正规药品生产后都配有唯一RFID标识码，购买者可判断药品真伪与相关生产信息，当药品出现质量问题，需下架召回或搜寻购买者，厂家可通过物联网后台跟踪迅速定位。另外，生物制剂中蛋白质的不稳定性，易受环境温度变化影响，导致变质，物联网将温度变化记录在“带温度传感器的RFID标签”上，实时采集药品所在环境的温度、湿度、时间等参数上传至定位服务器，在定位服务器端设置参数值，当实际数值超标时，标签就会触发告警提示，管理人员可根据提示信息即时处理药品有效管理，避免不必要的浪费。

　　3.医疗器材管理使用唯一标签对医疗器械包的打包制作、消毒、存储、发放、使用以及回收过程，进行标识和跟踪管理。利用这种方式，可及时提醒存储中是否有消毒过期，分发和使用过程中是否有误，回收后可逐个清点包内各种器械的数量，既增加了整个过程的监控和管理，同时也降低发生医疗事故的可能性。

　　4.医疗废弃物监管理在医疗垃圾车上安装定位标签，并对其运行的区域做特殊设置。当其违规越界，定位系统会实时报警(如标签蜂Ⅱ乌、系统端弹出提示)，记录违规历史轨迹，快速确认可能出现交叉感染的范围，并可发现在此过程中接触垃圾车的人员，以免被他人交给不法商贩二次使用。

　　(三)医疗过程管理

　　1.患者管理RFID腕带能实现无线移动护理及患者识别，对老人、儿童、精神病、传染病、急诊患者的管理尤为重要。医生利用定位引擎，与门禁控制功能结合，确保经过许可的人员进入医院关键区域。当患者出现紧急情况，也可通过标签上的紧急按钮呼救，监控人员快速查找附近的医生或护士，通知进行救治。例如对急诊患者，在伤员较多、无法取得家属联系、危重等特殊情况下，借助RFlD技术可靠高效的信息储存和检索方法，确认其姓名、年龄、血型、紧急联系电话、既往病史、家属等身份信息，完成入院登记手续，为其争取治疗的宝贵时间。

　　2.母婴管理在产科出入口布置固定式读写器，当护士、产妇和婴儿通过时，先读取识别卡或腕带，身份确认无误后房门才能打开，所有身份信息及出入时间记入数据库，防止婴儿抱错。

　　3.血液管理将RFID技术应用到血液管理中，通过非接触式识别，能够有效避免条形码容量小的弊端，减少血液污染，实现多目标识别，提高数据采集效率。另外，献血后血样贴上RFlD标签，物联网为过程监控提供了从献血到供血的全程使用管理。

　　4.医护管理患者的家族病史、既往病史、各种检查、治疗记录、药物过敏等能为医生制定治疗方案提供帮助；医生和护士可对患者生命体征、治疗化疗等信息实时监测，杜绝用错药、打错针现象，自动提醒护士进行发药、巡查：同时RFlD技术减少手写数据和口头交接，既可大幅降低护理人员文书作业时间，也可快速记录最精准正确的病历数据，有效提升整体医疗质量。