叙事疗法
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叙事疗法（Narrative Therapy）
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叙事疗法（Narrative Therapy）指通过倾听故事，运用适当的方法，帮助对方找出遗漏片断，使问题外化，从而引导重构积极故事，以唤起发生改变的内在力量的一种心理治疗方式[1]。
叙事治疗被认为是一种后现代心理治疗方式，可以帮助来访者集中精力于生活中产生的重要事件。
来访者在回顾事件的过程中，对这些经历赋予意义，这个过程又反过来影响来访者对自己和世界的看法。
来访者一次可以对多个事件进行回顾，事件的类型不限，可以是和自尊、能力、人际关系或者工作相关的。
这种疗法由新西兰治疗师 迈克尔·怀特（Michael White）和大卫·爱普斯顿（David Epston）于 1980 年代开发，在患者的授权下，这种疗法以一种不带责备的态度为患者提供咨询，帮助排除致病因素[2]。
虽然叙事疗法是一种相对较新的治疗方法，但有一些证据表明它可能对各种疾病都有帮助，比如：
- 焦虑[3]
- 依恋（Attachment）问题
- 抑郁症[3]
- 饮食失调
- 悲伤
对于任何感觉自己被负面经历、想法或情绪淹没的人，这种方法也很有用。叙事疗法使人们不仅可以发出自己的声音，而且通过表达，他人可以理解来访者的世界，给外界一个帮助来访者成就自己的机会。
叙事疗法有许多重要原则，也是叙事疗法优点之一，包括:
尊重：参与叙事疗法的人受到尊重，并因其勇敢站出来应对个人挑战而得到支持。
不责备：在客户讲述自己的故事时，不要责怪他们，也鼓励他们不要责怪他人。取而代之的是，把注意力放在识别和改变自己和他人不想要的和无益的故事上。
治疗师为辅助角色：叙事治疗师不被视为提供建议的权威，而是帮助客户成长和康复的合作伙伴。叙事疗法认为，客户很了解自己，探索这些信息将允许改变他们的叙事。
叙事疗法挑战阻碍人们过上最好生活的主要问题故事。通过叙事疗法，人们可以识别替代故事，拓宽人们对自我的看法，挑战旧的和不健康的信仰，并敞开心扉接受反映更准确和健康故事的新生活方式。
叙事疗法的目的不是改变一个人，而是让他们成为自己生活中的专家。
叙事疗法似乎在治疗许多不同的疾病和各种不同的环境中提供了益处。一些证据支持这种方法的有效性:
一项研究发现，患有抑郁症和焦虑症的成年人在接受叙事疗法治疗后，自我报告的生活质量有所改善，焦虑和抑郁症状有所减轻[3]。
一项研究发现，叙事疗法在帮助儿童提高共情能力、决策能力和社交技能方面非常有效[4]。
其他研究发现，已婚女性在接受叙事疗法治疗后，婚姻满意度有所提高[5]。
叙事疗法可能会带来一些挑战，你应该在开始治疗前考虑这些挑战：
- 叙事治疗可以非常深入。它探索了影响一个人故事发展的各种因素。这包括年龄、社会经济地位、种族、民族、性别和性别认同等因素。
- 它包括谈论你的问题以及你的优势。治疗师将帮助你深入探索你的主导故事，发现它可能导致情感痛苦的方式，并发现可以帮助你以不同方式处理问题的优势。
- 你会重新评估你对自己的判断。有时人们会带着别人放在他们身上的关于他们自己的故事[6]。叙事疗法鼓励你重新评估这些想法，并用更现实、更积极的想法取代它们。
这个过程可能需要时间，但最终可以帮助人们找到自己的声音，并形成更健康、更积极的叙事。
叙事治疗中使用了多种技巧和训练，可以帮助来访者治愈创伤，摆脱负面事件的影响。 一些最常用的技巧包括以下内容：
- 整合来访者的叙述
叙事治疗师帮助他们的来访者整理事件的情况。 这个过程患者可以聆听自己的声音，并探索这些事件以及这些经历对他们的意义。 当他们的故事被整合到一起时，这个人又将成为事件的旁观者。
他们可以用一种更客观的视角与治疗师一起回顾事件，努力确定事件中关键点，思考到底是什么引发了他们现在的心理问题。
- 外化（Externalization ）
通过把各种事件整合在一起，人们可以观察自己。
这种方式有助于在患者个人与其问题之间建立距离，被称为外化。
这种距离使人们能够更好地专注于改变自身的行为。通过练习外化时，人们就可以看到自己有能力去改变。
- 解构（Deconstruction ）
通过解构，人们可以更清晰地理解他们自己的故事。
当一个故事的负面感觉已经存在了很长时间时，通过结构，人们才可能用概括性地语言准确地对事件以及情感进行陈述。
治疗师将与个人合作，可以将他们的故事分解成更小的部分，理清各种问题并使这个负面的故事更容易被表述出来。
- 其他效果
当一个故事总是盘踞在人心头，就像它永远不会改变，任何其他同类故事都会自动消失。
人们可能会陷入这个故事中，并让它影响生活的多个领域，包括决策、行为、经历和人际关系。叙事治疗师不仅可以帮助人们面对他们的问题，还可以通过参考其他同类型故事来拓宽他们的视野，让他们从现有困境中逃脱出去。
- ↑ Wallis J, Burns J, Capdevila R. What is narrative therapy and what is it not?: The usefulness of Q methodology to explore accounts of White and Epston's (1990) approach to narrative therapy. Clin Psychol Psychother. 2011;18(6):486-97
- ↑ Hutto DD, Gallagher S. Re-authoring narrative therapy: improving our self-management tools. Philosophy, Psychiatry and Psychology. 2017.24(2):157-167
- ↑ 3.0 3.1 3.2 Shakeri J, Ahmadi SM, Maleki F, Hesami MR, Parsa Moghadam A, Ahmadzade A, Shirzadi M, Elahi A. Effectiveness of group narrative therapy on depression, quality of life, and anxiety in people with amphetamine addiction: A randomized clinical trial. Iran J Med Sci. 2020;45(2):91-99
- ↑ Beaudoin M, Moersch M, Evare BS. The effectiveness of narrative therapy with children’s social and emotional skill development: An empirical study of 813 problem-solving stories. Journal of Systemic Therapies. 2016;(35)3: 42-59
- ↑ Ghavibazou E, Hosseinian S, Abdollahi A. Effectiveness of narrative therapy on communication patterns for women experiencing low marital satisfaction. Australian & New Zealand Journal of Family Therapy. 2020;41(2):195-207
- ↑ Muruthi B, McCoy M, Chou J, Farnham A. Sexual scripts and narrative therapy with older couples. The American Journal of Family Therapy. 2018;46(1):81-95
