医院经济效益审计
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医院经济效益审计是指审计机构对医院营运活动的经济性、效率性和效果性进行检查、分析和评价。
医院经济效益审计的必要性[1]
1、医院发展的需要
医院作为国家的公共服务单位，应该以社会效益作为优先考虑，但是医院必须首先解决好自身生存的问题。随着医疗行业竞争的日益激烈，医院在人员工资、管理费用和医用材料价格不断上涨的情况下发展，面临着巨大的挑战。同时，由于医疗体制的改革，国家对医院的财政拨款在逐年递减，许多医院都得不到政府的补贴，这更加剧了医院面临的生存压力。笔者认为，医院要生存和发展，就必须提高自身的经济效益;而要提高医院的经济效益，开展好医院经济效益审计就显得尤为重要。
2、改善医院管理的需要
医院经济效益的高低，在一定程度上取决于医院经济管理水平的高低。实施经济效益审计，有利于发现管理上的问题，为医院领导或各职能部门提供解决问题的建议;有利于促进医院各职能部门围绕提高经济效益和工作效率改进自己的工作，加强内部控制，实现最佳管理;有利于提高医院经济管理水平，增强竞争力，走优质、高效、低耗的可持续发展之路。
3、医院内部审计发展的要求
随着市场经济的发展和医疗体制改革的不断深化，对医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求。医院内部审计不再局限于开展日常审计、财务收支审计和纠正违纪违规行为，医院内部审计工作范围在不断拓宽，开展经济效益审计已经成为医院审计工作的发展趋势。经济效益审计不仅是国家审计的一项重要目标，它也应该是医院内部审计的主要目标和日常工作的内容。
医院经济效益审计的内容确定[2]
- 医院设备经济效益审计
医院是科技含量非常高的单位，为了更好地诊断和医治疾病，需不断增加、更新大型的贵重的医疗设备。为了给医疗提供后勤保障，仍需要大型的一般设备等，这些设购进时要对可行性、科学性进行研究论证。
- 医疗服务项目的成本效益分析
医疗成本是指医疗活动过程中，转移的资料价值和医务人员为自己所创造的价值的货币价值表现，也就是医院在医疗业务活动中耗费的资金总和。根据医疗表现形式为：
(1)医疗服务项目成本。医院以木医疗服务工作为成本计算对象，反映在这一项医疗服务中成本费用消耗的形式；
(2)病种成本。以某疾病治疗过程中的耗费作为成本计算对象，反映这一病种医疗过程中费用消耗的成本形式；
(3)门诊成本和住院成本。以门诊部和医院部作为成本计算对象，反映门诊部和住院部各种消耗费用总和；
(4)标准成本。标准成本指标是按医疗机构在医疗业务中提供的医疗服务项目，检验、特验、手术等治疗成本及药品、血液、氧气等其他成本。
- 强化药械购销等各环节管理，并对其经济效益进行审计
药械是医院开展医疗服务活动，预防疾病和治疗疾病不可缺少的物质保证。占用了医院资金的大部分。
- 医院后勤经济效益分析
后勤经济效益问题目前还没有人给它一个统一的审计评价标准，还未受到应有的重视。后勤在减少支出的同时，也就实现了为医院创收。采用电子信息技术对日常材料、水电等消耗进行绩效管理，将节约大量资金。尤其是有的医院实行了后勤社会化，对各种承包协议、招标过程等的经济效益性、合规性等，都要进行审计。
- 工程基建项目的审计
基建工程必须遵循国家《建筑法》和《招投标法》。从工程立项到开工建设，严抓工程变更，工程造价、隐弊工程；聘请工程质量监理公司，对工程质量实施监督、招标、采购等关键性环节工作进行监管，增大工作透明度。
- 医院在执行国家财经法规方面的审计
对医院财经法规的审计，主要看其“内部控制”制度是如何建立的，是否符合我国“会计法”和财经法规的要求。所谓内部控制是指一单位内部的管理监督控制体系，即，为保证单位经济活动正常进行所采取的一系列必要的管理措施，不仅包括经济活动的各种方法措施，还包括会计核算、审计分析各种手段。
- 医院金融性资产和经济效益性审计
医院的金融性资产包括：库存现金、银行存款和专项存款以及有价证券等。库存现金和银行存款是医院流动资金占有资金的一个组成部分。一个良好的货币资金内部控制制度确保了金融资产的安全。
- 通过对财务比率进行审计，确定经济状况
通过对医院资金速动比率、存货周转率、资产负债率、医疗服务成本利润率、国有资产保值增值率、药品加成率、药品实现进销差价率等财务指标和临床材料消耗比率，患者床位周转次数等指标的审计，财务部门每月写出财务分析报告，医院的经营者要熟悉这方面知识。才能够对单位经济状况始终有个良好的把握，在经营管理上准确地作出决策。
医院经济效益审计的主要对象是医院的经营活动、财务经济活动和管理活动。审计范围涉及医院管理制度、医院经营业务、单位资金使用情况、基本建设、医院的设备及管理职能等领域。医院实施经济效益审计,有利于促进医院各职能部门提高经济效益和工作效率，改进工作,提高工作水平；有利于发现医院在管理上的问题,为医院领导或各职能部门提供解决问题的建议，从而加强医院内部控制,实现最佳管理，也为我国其他医疗机构提供经验借鉴；有利于提高全民的身体素质，促进我国社会的全面发展；还有利于提高医院的经营管理水平,提高医疗水平，提高竞争力。同时，医院经济效益审计工作的开展有利于促使医院对基本医疗建设工程项目实施的监督，从项目的初期调研、论证、立项、预算、决算、竣工结算到项目后期效益评估，都要在国家法律允许的范围内进行，并且要取得良好的经济效益。
医院实施经济效益审计，有利于促进医院各职能部门提高经济效益和工作效率，改进工作，提高工作水平；有利于发现医院在管理上的问题，为医院领导或各职能部门提供解决问题的建议，从而加强医院内部控制，实现最佳管理 也为我国其他医疗机构提供经验借鉴 有利于提高全民的身体素质．促进我国社会的全面发展；还有利于提高医院的经营管理水平．提高医疗水平，提高竞争力。同时 医院经济效益审计工作的开展有利于促使医院对基本医疗建设工程项目实施的监督，从项目的初期调研、论证、立项、预算、决算、竣工结算到项目后期效益评估，都要在国家法律允许的范围内进行，并且要取得良好的经济效益。
