一級預防

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一級預防(Primary Prevention)

什麼是一級預防

　　一級預防又稱病因預防，是指在疾病尚未發生時針對病因(或危險因素)所採取的措施，也就是“防病於未然”。一級預防是預防、控制和消滅疾病的根本措施。

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一級預防的內容

　　一級預防包括健康促進和健康保護兩方面內容：

　　(一)健康促進

　　是通過創造促使健康的環境使人們避免或減少機體對病因(或危險因素)的暴露，改變機體的易感性，使機體免於發病，降低發病率。由於大多數慢性病缺乏特殊的保護措施，而健康促進又是在機體暴露於病因之前就採取的措施，因此健康促進被認為是一級預防的基礎。其基本內容包括以下幾個方面：①健康不僅僅由個人負責，還應該由社會負責；②健康促進不再僅僅是針對疾病的危險因素，而是包括個體、群體及社會生活的各個方面，這就要求促進積極的健康行為，提高衛生知識水平，最大限度地動員人群自覺參與維護健康的活動；③環境因素在人類促進健康的活動中占有重要地位，無論個人、集體還是社會要獲得健康，均要積极參与對環境的改善與良好環境的維護，使環境成為人類獲得健康的支持因素；④健康促進不僅僅是衛生領域的工作，它涉及社會生活的各個領域，必須與多學科、多部門合作。

　　(二)健康保護

　　健康保護是對有明確病因(或危險因素)或具備特異預防手段的疾病所採取的措施。在預防及消除病因上起主要作用。如礦工採用濕式作業來減少塵肺的發生，控制吸煙來預防肺癌，接種乙肝疫苗來預防乙型肝炎等。

　　開展一級預防常採用雙向策略(two pronged strategy)，即把對整個人群的普遍預防和對高危人群的重點預防結合起來，二者相互補充可以提高效率。前者稱為全人群策略(population strategy)，旨在降低整個人群暴露於危險因素的水平，它是通過健康促進實現的；後者稱為高危策略(high risk strategy)，旨在消除高危人群的特殊暴露，它是通過健康保護實現的。

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