衛生服務利用行為
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衛生服務利用行為(Health Care Utilization Behavior)
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什麼是衛生服務利用行為[1]
衛生服務利用行為是指使用公共衛生、臨床預防或醫學治療服務的行為。衛生服務利用行為範圍包括從接受預防性服務(如免疫接種、篩檢試驗)到手術或不得不住院等。衛生服務利用行為如同生活方式行為一樣,非常複雜,受許多因素的影響。例如,“衛生需要”(health need)的水平就是一個非常重要的因素,它決定一個接受服務的動機及對服務的選擇。為了分析各種影響因素,R. Andersen和L. A. Aday設計了一個模型,根據這個模型,影響衛生服務利用的因素包括:高危個體或群體的特征,服務的可得性及質量,經濟因素(如醫療保險)和服務可及性因素(如衛生服務的地點和交通便利情況)。
衛生服務利用行為的影響因素[2]
對衛生服務利用行為的影響因素可分為兩大類:內部因素和外部因素。內部因素是指與行為者自身有關的各種因素,是反映人們基本特征的因素,也是影響人們衛生服務消費行為的基本因素。主要包括:
(1)衛生服務需要因素:反映了人們的健康狀況和對健康的認識及態度;
(2)決定利用的傾向因素:包括人口因素(性別、年齡、婚姻狀況、家庭人口數等)、社會特征因素(是否在業、職業類型、文化水平、社會關係與支持等)、經濟因素(家庭收支狀況、是否有醫療保障及保障水平等)。之所以稱為“傾向因素”,是因為具有某種特征的人更傾向或更不傾向於利用衛生服務。外部因素是指對利用衛生服務的行為有促進或約束作用,對於利用者來說是不可控的因素,主要包括衛生服務的提供狀況、相關的制度、政策與管理體系。


